朋友小剛跟華子訴苦，說他剛剛體檢完，結(jié)果血壓也高，血糖也高，問華子怎么辦。華子看著他二百多斤的身軀，告訴他真的應該減肥了。高血壓與高血糖有一個共同的“土壤”，叫做“胰島素抵抗”，而肥胖正是根源。
1、血糖超標的人血壓多半也會高：在血糖超標的人群中（包括確診為糖尿病或是糖耐量受損者），超過一半人同時血壓也超標。在高血壓和高血糖同時作用下，這類患者的血管病變，以及器官損害進展速度更快，也更嚴重。
2、發(fā)生“雙高”的多為肥胖者：在發(fā)生血壓、血糖“雙高”的患者中，肥胖者占了大多數(shù)。事實上，即使沒有發(fā)生高血壓，肥胖者的血壓也會高于非肥胖者。
對于這種現(xiàn)象，醫(yī)學專家們做了大量的觀察試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一類人群中，血中的胰島素水平高于正常人，造成血壓和血糖雙高的共同病根，是“胰島素抵抗”。
1、什么是“胰島素抵抗”：胰腺分泌的胰島素控制著人體中糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，可以把剩余營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來。當組織細胞對胰島素的敏感性下降時，人體就要分泌出更多的胰島素才能進行正常的代謝。這種現(xiàn)象，就稱為“胰島素抵抗”。
2、為什么會發(fā)生“胰島素抵抗”：遺傳、疾病與肥胖都可以引起“胰島素抵抗”，其中肥胖是最大的原因，尤其是腹部脂肪堆積的中心性肥胖。肥胖會造成游離的脂肪酸增多，反饋給大腦“脂肪過多”的信息，大腦就會降低組織細胞對胰島素的敏感性，以減少營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪。
可是血中的無法正常轉(zhuǎn)化成脂肪的營養(yǎng)物質(zhì)又會刺激胰腺分泌更多的胰島素，超量的胰島素把血糖合成脂肪后，又使得血糖降得過低，增加了人進食的欲望，結(jié)果就形成了惡性循環(huán)。本意是想減少人體脂肪合成的“胰島素抵抗”，反而成為了人體發(fā)胖的禍首。
3、“胰島素抵抗”的后果：胰腺會過度分泌胰島素，引起高胰島素血癥。引起交感神經(jīng)興奮造成心率加快；引起遠端小動脈收縮造成血流阻力增加；會促進腎小管對鈉的重吸收增多，造成水鈉潴留；會促使鈣離子進入血管平滑肌細胞，使之興奮收縮，所有的一切都會導致一個后果，就是血壓上升。
而胰腺分泌胰島素的能力有限，當發(fā)生持續(xù)的“胰島素抵抗”后，胰腺在高負荷的工作狀態(tài)下就會“累垮”，逐漸喪失分泌胰島素的功能，人體內(nèi)的血糖就會急劇上升，引起糖尿病。
當人出現(xiàn)“將軍肚”之后，無論血壓與血糖是否正常，“胰島素抵抗”都已經(jīng)發(fā)生了，只是在于程度的不同。所以要趁著血壓受影響不大，胰腺還沒被“累垮”的時候，積極應對，消除“胰島素抵抗”。
1、控制體重：對于肥胖者，降低體重是預防疾病最有效的方式。標準的體重指數(shù)（BMI）應當在20~24之間，對于超胖者如果達到24以下較困難，可以控制在27以下。
體重指數(shù)（BMI）的計算方法：體重的公斤數(shù)，除以身高米數(shù)的平方。
2、增加運動量：建議有氧運動與力量鍛煉同時進行，每天進行30分鐘至1小時的中度強度有氧運動，不僅可以促進脂肪代謝，減輕體重，還可以增加組織細胞對胰島素的敏感性，是對抗“胰島素抵抗”最有效的方式。而力量鍛煉可以促進肌肉增長，肌肉是“吃糖大戶”，即使在休息狀態(tài)，肌肉組織也在消耗大量血糖。
快步走是簡單可行，安全有效的有氧運動。如果所處地區(qū)環(huán)境污染不大，建議戶外運動，大步快速行走，身體出汗以略有潮濕感為宜。如果外界環(huán)境不適合運動，也可以室內(nèi)跑步機練習，每次運動30分鐘至1小時。力量鍛煉可以做平板支撐、深蹲、俯臥撐等運動，注意量力而行，避免受傷。
3、調(diào)整飲食：控制鹽攝入每天在3~6克之間，脂肪攝入每天不超過25克。可以多食蔬菜、雜糧、粗糧、水果等食物，其中富含纖維素，既能產(chǎn)生飽腹感，又可以減少熱量攝入，還可以在腸道中吸附脂肪和膽固醇減少吸收，降低血壓及血糖。
運動量大的人，可以多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、豆類等，以補充運動中身體蛋白的損耗。腎功能沒問題的人，可以多食用含鉀高的蔬菜，或是食用含鉀的低鈉鹽，鉀離子可以對抗鈉的升壓作用，幫助降低血壓。
4、調(diào)整心態(tài)：憤怒、憂郁、緊張、焦慮等心理狀態(tài)會使人處于“應激狀態(tài)”，造成交感神經(jīng)張力增加，使腺體分泌增強，使人易于饑餓，從而進食更多的食物造成肥胖，有個名詞叫做“壓力性肥胖”說的就是這種現(xiàn)象。交感神經(jīng)張力增加，還會使心率增加，外周小動脈收縮，血壓升高。
所以多與人交流、進行戶外活動，或是聽音樂，調(diào)整自己的心態(tài)，保持樂觀，會幫助自己更好地控制血壓和血糖。
