“痛風”究竟是一種什么病？
——一起來認識“痛風”
大家好，我是三口伯伯楊容生。
上期三口伯伯帶大家一起簡單地認識了“強直脊柱炎”，許多朋友給三口伯伯留言，希望三口伯伯能說說“痛風”。所以今天咯，三口伯伯帶大家一起來認識“痛風”。
“痛風”這個疾病可以說是大家最熟悉而又最陌生的一種疾病，說熟悉咯，好像我們每個人身邊都有那么幾個久受“痛風”折磨的熟人；說陌生咯，好像沒幾個人真的弄明白“痛風”是個什么樣的疾病，哪怕是患者本人對“痛風”也大都是一知半解。
那么，“痛風”究竟是一種什么樣的疾病呢？三口伯伯告訴你，“痛風”咯，也是個常常“痛”在關節，卻病在全身的疾病，它跟三口伯伯前面給大家說的“強制脊柱炎”“類風濕關節炎”一樣，都屬于風濕病大類中比較有代表性，也比較常見的一種。對嘍，你聽得沒錯“痛風”是風濕病的一種。但是“痛風”跟“類風濕關節炎”“強制脊柱炎”那種因免疫力大軍認錯“敵人”而攻擊關節的情況不一樣。
“痛風”是一種慢性代謝性疾病，是一種常見而復雜的關節炎類型。其實咯，它跟“風”沒什么關系，它跟什么有關系呢，尿酸。“痛風”是體內尿酸生產過多或腎臟排泄減少，導致體內血尿酸升高而發生的一種特征性急性關節炎，痛風石慢性關節炎及腎臟病變等為主要臨床表現的一種疾病。
那么問題來了，尿酸又是什么呢？尿酸咯，是我們人體一種嘌呤代謝的產物，它是由我們人體細胞分解出來的核酸，通過相關的酶催化或者氧化之后合成而來的，是人體的自然規律，每個人尿液中都有。
通俗來講，它就是我們人體代謝的一種物質，基本屬于廢品的一種，正常情況下它會隨著尿液排泄掉，而且比較穩定，比如它在我們身體中的含量是1200毫克，每天它會排出600毫克，同時我們體內也會再生600毫克，以維持含量的平衡，所以通常它是比較穩定的家伙。但是呢，一旦嘌呤過高，讓體內的尿酸生成超過600毫克，失去這個平衡時，我們就會患“痛風”。
三口伯伯說到這里，問題又來了，那么“嘌呤”又是什么東東呢？嘌呤也是我們體內存在的一種物質，通常也被稱為嘌呤堿基，它主要以嘌呤核苷酸的形式存在。
嘌呤咯，又分為很多種，主要包括腺嘌呤，鳥嘌呤，次黃嘌呤和黃嘌呤等，但是以腺嘌呤和鳥嘌呤為主。而“嘌呤”和“尿酸”又是什么關系呢，嘌呤經過氧化，它就變成了尿酸，所以嘌呤也是導致尿酸過高，導致“痛風”的最根本的原因。
接下來三口伯伯帶大家看看“痛風”發作時的表現有哪些，主要表現為受累的關節的紅、腫、熱、以及劇烈疼痛。你說什么樣的疼痛才是劇烈疼痛呢，三口伯伯告訴你咯，就是很難忍受，像刀割一般，由于它通常是晚間急性發作，這種疼痛可以讓人一瞬間就疼醒了。
那么“痛風”這種疼痛一般發生在哪些關節呢？尤其是第一次發作的時候。“痛風”首發通常發生在我們腳的大拇指最突出的那個關節，當然也有少數人是發生在肘關節、膝關節、手指或者腕關節以及其他關節，強調一下，通常的某一個關節。“痛風”發作通常在24至48小時達到高峰，高峰期也是疼痛感最強的時候，而高峰之后，疼痛感會稍微緩解，但是通常會持續數天或者數周。
還有要注意的是，通常痛風病第一次首發和第二次發病之間往往相隔一年或者一年以上。如果在發作一次以后不加以注意和防范，并且不去進行定期檢查，痛風病的發作間隔就會越來越短，程度越來越深。
三口伯伯曾經就遇到過這么一個病人，第一次“痛風”發作時，因疼痛感劇烈難忍就入院治療，考慮到他是急性期痛風性關節炎發作，就給他開了一些中藥制劑和非甾體類抗炎藥，兩天以后他癥狀減輕了不少，他覺得基本不會影響生活，于是就自己停藥恢復正常生活，該應酬應酬只是沒喝酒。又過幾天癥狀基本消失了，他也就將“痛風”這個事拋到九霄云外去了，煙酒也恢復了日常。
就這樣過了兩年他感覺也挺好的，在他心里，什么嘌呤啊，尿酸啊，都是浮云，都是醫生嚇唬他的。結果咯，他在接下來的四年內做了兩次腎結石手術，X光片顯示他的趾骨和跖骨關節處都發現痛風石。
三口伯伯就問他，幾年前就被確診了痛風，怎么這么不注意，也不定期來復檢，現在已經發展成痛風的第四期臨床癥狀慢性痛風性關節炎了。他后悔地說，第一次發作以后，幾年他關節也沒感覺疼過，以為痛風就是個小毛病，聽人說痛風就是個“帝王病”“富貴病”“酒肉病”，只要不把啤酒和海鮮同時吃就沒問題，也就忽視了，不知道還會引發腎結石和這么嚴重的后果。
這位病人的故事是個讓人痛心的故事，但是他犯的錯誤也是許多痛風患者容易犯的錯誤。三口伯伯在這里就告訴大家，痛風病呢，臨床上分為四期，第一期是無癥狀的高尿酸血癥；第二期急性痛風關節炎；第三期為間期發作；第四期就是慢性痛風性關節炎。
一旦確診“痛風”，不論是發展到第幾個階段都需要特別重視，它不僅發作間隙縮短，并且可能反復發作；還會導致非常嚴重的后果，比如它波及的關節會越來越多，還會造成關節軟骨、骨質的破壞，造成骨頭的僵直、骨折和畸形；而且，它還會產生痛風石，引發許多并發癥，比如腎結石。
根據臨床數據，“痛風”患者的腎結石發生率是正常人的200倍，請注意是200倍！而且患腎結石的病人占痛風患者的35%至40%，也就是說相當于每三個痛風病人就有一個患腎結石。那么除了腎結石外，還有什么呢，還有糖尿病，高血壓，高血脂，動脈硬化，冠心病，腦梗等等。
那么什么人最容易患“痛風”呢？“痛風”通常多發于男性，尤其飲食無節制，應酬較多，經常飲酒，工作節奏快，精神壓力較大40歲至60歲的男性。所以“適齡”男同學們記得每年到正規醫院注意檢查，盡量做到病向淺中醫，“痛風”是可以完全不影響到你正常生活的，也不會對你造成負面影響的。
最后呢，三口伯伯給大家說，“痛風”，尤其是原發性痛風（通常大家理解的痛風，不是由其他疾病引起）至今為止是沒有辦法根治的，但是在臨床治療上還是有很好的療效，尤其是早期患者，遵醫囑治療是可以實現多年不復發的。當然任何疾病都是預防勝于治療，而且越早治療療效越好。
在這里，三口伯伯給大家說幾點關于“痛風”的防治建議：
1、合理控制飲食，適當控制高蛋白，高熱量，高脂肪食物的攝入，還有煙酒；
2、多喝水，每天盡量保持在2000ml以上，這樣可以促進尿酸排泄；3、養成科學健康的生活方式，應時節增減衣服，注意保暖，避免潮濕陰冷環境，做一些輕松的運動，比如散步，太極，瑜伽等；
4、保持良好的心情和心態，用一顆平常心，順其自然過好每一天；
5、堅持定期做健康檢查；
6、堅持每周二聽三口伯伯說“骨”事，輕松科學認識了解自己的身體，注意各種疾病的預防養護。
好了，今天三口伯伯就給大家說到這里咯（ge瀏陽話）下周見。
三口伯伯語錄
看到這里了，大家要感謝自己，因為今天又更加了解自己一些，今天又更加了解我們的“骨頭”一些，今天又離“骨骼”健康近了一些。
愛自己從愛護“骨骼”開始，擁有“骨骼”健康，擁有“體魄”健康，從今天以后的每一天，都會是健康美好充滿希望的一天。
三口伯伯祝愿大家健康每一天。
作者｜周君君
責編｜李思源
編輯｜劉雨涵
