【組成用量】
當歸、生地、防風、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子各6g,石膏8g,蟬衣4g,木通、甘草各3g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方中荊芥、防風、牛蒡子、蟬衣等疏散風邪;苦參、蒼術、木通等除濕、燥濕,利濕;當歸、生地、胡麻仁等養血潤燥。全方共奏疏風養血,清熱除濕之功效。主要用于治療風毒濕熱,搏擊肌腠、瘡疥瘙癢,癮疹之病證。
本方具有解熱,鎮靜,抗過敏,以及對單核巨噬細胞系統吞噬功能及特異性體液免疫和遲發型變態反應均有抑制等作用。
【辨治病證】
中醫臨床運用以疹出色紅、瘙癢難忍,脈浮數為其湯證之要點。
本方適用于治療蕁麻疹、急慢性濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、神經性皮炎、藥物性皮炎、接觸性皮炎、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎、光感性皮炎、銀屑病、急性腎炎、風熱咳嗽、急性泌尿系感染、急性風濕性關節炎、膿皰型牛皮癬等病證,而必須癥見皮膚疹出色紅、瘙癢,抓破后滲出津水,脈浮數者之病人。
【現代運用與主治疾病】
1.蕁麻疹(風熱外襲,搏于肌膚型)治宜祛風清熱,利濕止癢。
以本方加減:生石膏(先煎)、生地各20g,牛蒡子、蟬蛻、知母、連翹各15g,荊芥、防風、生甘草各5g為主治方。
若發熱者,加柴胡、黃芩。皮膚癢甚者,加白芷、白鮮皮,木通。
2.濕疹(風濕熱盛內蘊,外邪搏于肌膚型)治宜祛風清熱,除濕止癢。以本方去胡麻為主治方。
若熱盛者,加黃連、黃芩、黃柏。濕盛者,加白鮮皮、滑石、澤瀉。風盛者,加蒼耳子、菊花、地膚子。
3.肛門瘙癢癥(血熱風盛型)治宜涼血清熱,消風止癢。
以本方加減:生石膏20g,赤芍、苦參各12g,生地、當婦、知母、荊芥各10g,白蒺藜8g,生甘草6g,蟬衣3g為主治方。
若大便秘結者,加大黃6g。
4.肛門尖銳濕疣(風熱郁毒型)治宜清熱解毒,疏風止癢。
以本方加減:生石膏30g,苦參、赤芍各12g,生地、當歸、知母、荊芥各10g,白蒺藜8g,丹皮、生甘草各6g,蟬衣3g為主治方。
若身熱者,加梔子、連翹各10g。大便秘結者,加枳殼10g,大黃6g。
5.疥瘡(風濕熱蟲型)治宜散風清熱,利濕止癢。
以本方為主治方。
若劇癢甚者,加蛇床子、地膚子、苦參。瘡面、紅者,加黃連、生地、金銀花、丹皮。
6.丘疹性蕁麻疹(風盛型)治宜消風止癢。
以本方加減:生地15g,僵蠶、地膚子、丹皮各9g,大力子8g,荊芥6g,生甘草3g,蟬衣2g為主治方。
7.神經性皮炎(風熱蘊阻型)治宜清熱祛風,養血潤膚。
以本方加減,徐長卿15g,赤芍、蒲公英各12g,金銀花,生山梔子、黃芩、蒼術、當歸、制首烏各9g,桑葉、苦參各6g,蟬衣、生甘草各3g為主治方。
8.銀屑病(血熱型)治宜清熱涼血,瀉火活血。
以本方加減:白蒺藜、生石膏、凈蟬衣、板藍根、知母各15g,天花粉、丹皮、赤芍、玄參各10g,生大黃、生甘草各3g為主治方。
9.扁平苔蘚(血熱風盛型)治宜清熱祛風,軟堅止癢。
以本方加減:半邊蓮30g,金銀花、炮山甲、紫草、莪術、當歸、僵蠶、大力子、荊芥、防風各9g,黃芪、蟬衣、薄荷各5g為主治方。
10.唇部局限性水腫(風熱型)治宜疏風清熱。
以本方加減:丹皮、赤芍、生地各15g,石膏20g,荊芬、防風、金銀花、連翹各9g,木通6g,蟬衣3g,生甘草2g為主治方。
11.眼瞼濕疹(脾經風熱型)治宜疏風、清熱、除濕。
以本方加減:刺蒺藜15g,生地14g,荊芥、防風、當歸、蟬衣、蒼術、冬桑葉、菊花、僵蠶各10g為主治方。
12.瞼緣炎(風熱偏盛型)治宜疏風清熱,除濕止癢。
以本方加減:羌活,防風、茯苓、僵蠶、蟬衣、白蒺藜、藿香、黃芩各10g,生甘草3g為主治方。
13.春季卡他性結膜炎(風熱夾濕型)治宜祛風清熱,除濕止癢。
以本方去生地、胡麻、生石膏為主治方。
14.外耳濕疹(風濕熱毒型)治宜清熱祛濕,疏風止癢。
以本方合萆薢滲濕湯加減:生薏苡仁、滑石各15g,地膚子、防風各12g,萆薢、通草各10g,白鮮皮、荊芥、甘草各6g為主治方。
若劇痛甚者,加蒲公英20g,赤芍10g。濕盛黃水多者,加車前子(包)、赤茯苓各15g。
15.急性泌尿系感染(風寒束表,膀胱濕熱型)治宜疏風散寒,清利濕熱。
以本方合導赤散加減:生石膏60g,滑石20g,生地15g,荊芥、防風、梔子、竹葉、木通、知母、苦參各10g為主治方。
16.急性腎炎(風熱傷肺,肺失宣疏,水溢肌膚型)治宜疏風泄熱,利濕消腫。
以本方去胡麻仁,加茺蔚子9g,茯苓皮12g為主治方。
17.急性風濕性關節炎(風寒化熱,流注關節型)治宜疏風清熱,燥濕通絡。
以本方去蟬衣、牛蒡子,加地龍12g,牛膝12g,黃柏10g為主治方。
【隨證加減】
1.風熱偏盛加金銀花、連翹、薄荷以疏風清熱解毒。
2.血熱熾盛加赤芍、紫草、丹皮以清熱涼血。
3.濕熱蘊結加地膚子、車前子以清利濕熱。
4.慢性濕疹去蒼術、苦參、胡麻,選加僵蠶、藿香、薄荷、草薢、薏苡仁、刺蒺藜、金銀花、連翹等。
5.接觸性皮炎去生地、知母、石膏、胡麻,加薄荷、刺蒺藜、丹皮。
6.皮膚瘙癢癥去知母、木通、蟬衣,加熟地、刺蒺藜、夜交藤、大黃、生牡蠣。7.蕁麻疹去胡麻、石膏,加厚樸、陣皮、竹茹、白術、地膚子、萆薢、刺蒺蔡。
8.脂溢性皮炎去胡麻、當歸、生地,加白鮮皮、大黃、芒硝、黃柏。外用三妙硫礬黃蛋黃油膏涂搽。
9.光感性皮炎若水泡或潰爛流水者,加土茯苓、白鮮皮。皮膚紅腫癢甚者,加大黃、玄參、白蒺藜。
10.銀屑病去胡麻、木通,加龍骨、牡蠣、茯苓、僵蠶為基礎方。
11.急性腎炎水腫明顯者,加茯苓皮、車前子,瘡瘍者,加紫花地丁,蒲公英。
【化裁變通】
1.四物消風飲(《醫宗金鑒》)
本方去知母、石膏、胡麻、苦參、蒼術、木通,加赤芍,川芎、白鮮皮、獨活、柴胡、薄荷組成。功能養血祛風。主治血虛風燥之皮膚瘙癢癥。
2.《張氏醫通》消風
本方去薄荷,加藿香,治風丹,瘙癢有較好療效。