本人臨床藥師，非藥品推銷員，只是為大家推薦好藥，讓治療多一些選擇。
心房顫動（簡稱房顫）
房顫是最常見的心律失常，房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，心房失去有效的收縮功能。
隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，80歲以上老年人患病率高達30%以上。缺血性腦卒中是房顫最嚴重的并發(fā)癥。
作為繼經(jīng)典抗凝血藥物華法林之后50年來上市的首個新型口服抗凝血藥，達比加群酯被視為全球抗凝血藥物領(lǐng)域里程碑式的進步。
迄今為止， 達比加群酯已在全球81個國家獲批，已成為具有最豐富臨床應用經(jīng)驗的新型口服抗凝藥物。且已進入國家醫(yī)保目錄。
為近千萬中國心房顫動患者在預防卒中和全身性栓塞，提供安全、有效、便捷的新選擇。
達比加群酯
- 達比加群酯是第一個進入臨床的非維生素K拮抗劑類藥物。
- 是一種新型、非肽類、競爭性、可逆的凝血酶抑制劑。
- 用法用量： 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應維持終生治療。用水送服，餐食或餐后服用均可。請勿打開膠囊。
- 適應癥：用于預防心節(jié)律異常（心房顫動）患者中風和血栓的發(fā)生。
作用機制
- 達比加群酯是一種新型的合成的直接凝血酶抑制劑，是達比加群的前體藥物，屬非肽類的凝血酶抑制劑。
- 口服經(jīng)胃腸吸收后，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為具有直接抗凝血活性的達比加群。
- 達比加群結(jié)合于凝血酶的纖維蛋白特異結(jié)合位點，阻止纖維蛋白原裂解為纖維蛋白，從而阻斷了凝血瀑布網(wǎng)絡的最后步驟及血栓形成。達比加群可以從纖維蛋白一凝血酶結(jié)合體上解離，發(fā)揮可逆的抗凝作用。
作用特點
- 血漿達峰時間為2h，半衰期長12-17h。
- 主要由腎臟清除。
- 對游離和結(jié)合的凝血酶都有抑制作用。
- 還可以抑制凝血酶誘導的血小板聚集。
- 與其他藥物的相互作用較少，安全性高，無需調(diào)整劑量和用藥監(jiān)控。
- 每日2次口服，若漏服時間≤6小時以內(nèi)，應該立即補服；若漏服時間＞6小時，無需補服，按原計劃、且原劑量服下一次藥。
臨床優(yōu)勢:獨特機制，副作用小，性價比高，藥效好，對病情控制穩(wěn)定。
- 口服后吸收快，
- 血藥濃度較快達到峰值并發(fā)揮抗凝作用，
- 半衰期較短，停藥后抗凝作用消失較快，
- 達比加群酯比華法林可顯著減少出血和卒中事件，且沒有肝毒性。
- 首個有特異性逆轉(zhuǎn)劑的口服抗凝藥。
對于接受達比加群酯治療的患者，在急診外科手術(shù)/緊急操作或者出現(xiàn)危及生命/無法控制的出血，可使用特異性逆轉(zhuǎn)劑依達賽珠單抗迅速逆轉(zhuǎn)達比加群酯的抗凝效應。
不足之處：價格比華法林稍高。
