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指導(dǎo)專家

勵 麗 寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

這種維生素是B₁₂！二甲雙胍是大多數(shù)糖友都會吃的一線用藥，經(jīng)常吃二甲雙胍的糖友要注意了，多項研究表明，長期服用吃二甲雙胍，維生素B₁₂水平下降（定義為≤221pmol/L）的發(fā)生率會增高！小編在此提醒，吃二甲雙胍的同時，別忘了適當補充維生素B₁₂哦。甲雙胍維生素B一項隨機對照研究，對來自美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查的1621例2型糖尿病患者和6867例非2型糖尿病患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期使用二甲雙胍患者維生素B₁₂水平下降（定義為≤221pmol/L）的發(fā)生率升高近2倍。香港一項病例對照研究對465例服用二甲雙胍2～5年的2型糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn)，維生素B₁₂水平下降與二甲雙胍劑量相關(guān)，₁₂水平越低，維生素B₁₂水平下降的患者比例越高。二甲雙胍之所以會導(dǎo)致維生素B₁₂缺乏，首先是因為藥物影響了腸黏膜對鈣離子的攝取，而維生素B₁₂的吸收必須依賴鈣離子輔助。其次，₁₂的吸收。

危害：不僅僅影響食欲

缺乏維生素B₁₂會導(dǎo)致惡性貧血；月經(jīng)不調(diào)；眼睛及皮膚發(fā)黃，皮膚出現(xiàn)局部紅腫并伴隨蛻皮；惡心，食欲不振、消化不良、體重減輕；唇舌及牙齦發(fā)白，牙齦出血；舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎；頭痛，記憶力減退，平衡能力失調(diào)；可能引起精神抑郁；脊髓變形，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化。補充維生素B₁₂有兩個途徑

途徑一：舌下含服甲鈷胺來補充

建議長期服用二甲雙胍的糖友應(yīng)適量補充維生素B₁₂，可以通過舌下含服甲鈷胺（甲基維生素B₁₂）來補充。通常說來，補充維生素B₁₂比較安全，₁₂屬于水溶性維生素，過量的維生素B₁₂會通過尿液排出體外。

途徑一：通過食物來補充

也可以通過食物來補充，富含維生素B₁₂的食物有：肝臟、肉類、魚肉、貝殼類、蛋黃、牛奶、酵母、豆類、菠菜、馬鈴薯、葵花子、油梨等。提醒糖友，要判斷是否缺乏維生素B₁₂，需要到醫(yī)院檢查一下血清維生素B₁₂含量。當血清維生素B₁₂的濃度低于100μμg/ml，即可診斷為維生素B₁₂缺乏（正常值為100～300μμg/ml）。

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