專家支招 告別辦公室腰酸背痛
精彩導(dǎo)讀
·腰酸背痛會(huì)導(dǎo)致骨科疾病嗎？ ·從“站著說話不腰疼”說起
·你已經(jīng)被頸椎病盯上了嗎？ ·頸部不適 何時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院？
·預(yù)防頸椎病 電腦族應(yīng)掌握的三個(gè)小方法 ·必看！白領(lǐng)按摩的注意事項(xiàng)
·放松腰背好方法——泡澡、普拉提 ·我的病人只有5%需要開刀
·哪些女性不宜穿高跟鞋？ ·意外！這樣翹二郎腿能放松腰部
·類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么好的治療方法？ ·預(yù)防類風(fēng)濕 多曬曬太陽
·小故事：因腰痛退役運(yùn)動(dòng)員卻奪自行車比賽奧運(yùn)冠軍
搜狐健康博客：各位搜狐的網(wǎng)友大家好，歡迎光臨搜狐博客精品訪談，今天我們要來聊一聊大家都比較關(guān)心的話題，長坐辦公室的人都會(huì)感覺到腰酸背痛，今天我們特地請(qǐng)到北京積水潭醫(yī)院物理康復(fù)科的主任郭險(xiǎn)峰，郭主任好，跟我們的網(wǎng)友打聲招呼吧。
郭險(xiǎn)峰：各位網(wǎng)友大家好。
腰酸背痛會(huì)導(dǎo)致骨科疾病嗎？
搜狐健康博客：常坐辦公室的人尤其像網(wǎng)絡(luò)編輯經(jīng)常面對(duì)電腦一坐就是一整天，容易出現(xiàn)脖子僵硬，腰酸背痛等情況，長此以往會(huì)不會(huì)構(gòu)成什么骨科方面的疾病？
郭險(xiǎn)峰：實(shí)際上這些問題應(yīng)該分三個(gè)階段看，第一階段，如果是暫時(shí)性的腰腿痛，做簡單的治療或者休息幾天就好了，那么一般沒什么問題；到了第二個(gè)階段這種疼會(huì)慢性化，比如超過三個(gè)月，這個(gè)時(shí)候說明已經(jīng)有嚴(yán)重的問題了，很少能自行好轉(zhuǎn)，可能會(huì)時(shí)好時(shí)壞，但是你說這個(gè)是不是骨科疾病？我們說是。但是我需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們經(jīng)常會(huì)認(rèn)為骨科疾病都是骨頭上的病，其實(shí)不是。在這個(gè)階段只是骨頭周圍的肌肉、神經(jīng)軟組織出了一些功能紊亂。肌肉能夠保護(hù)骨骼，如果你的肌肉長期出現(xiàn)功能紊亂，就會(huì)導(dǎo)致骨骼過度受力，最后骨骼勞損，到了第三個(gè)階段就是我們常說的頸椎病、椎間盤突出、椎管狹窄等一大堆的問題。關(guān)鍵看你現(xiàn)在是在第幾期，如果已經(jīng)疼了半年兩三年了，應(yīng)該算已經(jīng)有骨科疾病了。
搜狐健康博客：提到骨科疾病我們經(jīng)常聽到詞就是風(fēng)濕病，那么風(fēng)濕病是怎么一回事？有哪些癥狀和種類？
郭險(xiǎn)峰：風(fēng)濕病是一大類疾病，它基本可以分十大類，我們知道比較多的有類風(fēng)濕、腰痛、背痛、頸痛、肩痛等，這些都是歸到風(fēng)濕里面去的各個(gè)亞型，風(fēng)濕病下面有一百多種亞型疾病，剛才說的分類是國際上公認(rèn)的學(xué)術(shù)分類。在臨床上比較為大眾熟知的有兩大類問題，一類以類風(fēng)濕為主，歸內(nèi)科醫(yī)生處理，還有一類是頸痛、腰痛、關(guān)節(jié)疾病，這些主要由骨科來處理。
從“站著說話不腰疼”說起
搜狐健康博客：哪些人群容易發(fā)生上述這些疾病？
郭險(xiǎn)峰：這里我們需要知道幾個(gè)數(shù)字，美國在十年前統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)因下背痛（腰痛）造成的經(jīng)濟(jì)損失是一年一千億美金，在美國80%的成年人都會(huì)遭受腰痛困擾，這是非常大的比例。新西蘭調(diào)查發(fā)現(xiàn)該國單病種中花錢最多的就是腰痛，而不是癌癥、心臟病等大家認(rèn)為很嚴(yán)重的疾病，原因就是腰痛發(fā)病率非常高。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，在所有引起疼痛的疾病里面，第一位是感冒引起的頭痛，第二位就是腰痛，慢性的腰背痛是人類必須面對(duì)的疾病，另外，據(jù)國內(nèi)的研究數(shù)據(jù)，頸椎病的患者已達(dá)到五千萬，每年還要新增一千萬。
頸痛、腰痛、背痛是不可避免的，主要有兩方面的原因。其一，人作為地球上唯一直立行走的生物，所有的重量都通過頸椎、腰椎往下傳遞，脊椎受到的壓力非常大；另外就是生活方式的轉(zhuǎn)變帶來的問題，人體有兩百多塊骨頭構(gòu)成關(guān)節(jié)，日常生活當(dāng)中關(guān)節(jié)會(huì)有一些輕微的晃動(dòng)，對(duì)此人體會(huì)用關(guān)節(jié)周圍的韌帶來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。另外還有肌肉，我們把肌肉分成運(yùn)動(dòng)肌和穩(wěn)定肌，穩(wěn)定肌一般在體表觸摸不到，它們圍繞在關(guān)節(jié)周圍，負(fù)責(zé)保持你的關(guān)節(jié)穩(wěn)定，讓關(guān)節(jié)不錯(cuò)位。為什么宇航員到太空中如果停留時(shí)間超過三天、再回到地面后會(huì)腰痛？就是因?yàn)樵诳罩袥]有重力，關(guān)節(jié)不會(huì)受力，用進(jìn)廢退，穩(wěn)定肌出現(xiàn)輕度萎縮。
現(xiàn)代生活方式帶來的第一個(gè)問題，就是我們所處的環(huán)境非常平坦，走到外面是柏油路，屋里是地板，穿的是很好的鞋子。但一千年前我們的環(huán)境可不是這樣的，由于長期處在這樣的環(huán)境中，現(xiàn)代人身體中的穩(wěn)定肌的功能就會(huì)逐漸下降。每天都會(huì)有很多的慢性腰痛的患者找我看病，一般我都會(huì)建議這些病人進(jìn)行一些鍛煉，像騎自行車、小步快走、倒著走、在沙灘上快步行走，這些活動(dòng)長期堅(jiān)持，都會(huì)增加局部穩(wěn)定肌的力量，從而緩解腰痛。另外，現(xiàn)在人們?cè)谏钪芯米粍?dòng)，也是腰痛很常見的一個(gè)原因。長期坐著工作會(huì)對(duì)腰椎會(huì)造成比較大的壓力，俗話說“站著說話不腰疼”，是有一定道理的。為什么呢？我們有一個(gè)生物力學(xué)上的解釋。首先，如果人坐在沒有靠背的凳子上、尤其是駝著背坐在凳子上的時(shí)候，腰部受的力比站立位時(shí)會(huì)增加。主要是由于坐位時(shí)身體重心前移，重心跟腰部支點(diǎn)的距離延長，相應(yīng)的身體重量產(chǎn)生的力矩增加，就對(duì)腰部產(chǎn)生更多的壓力。所以我們提倡要做椅子，坐著時(shí)向后靠，腰背部和椅面應(yīng)該成120度的角度，這樣身體輕度后仰、重心更靠近腰部的支點(diǎn)。為了達(dá)到這個(gè)角度一般建議在腰部和椅背之間墊一個(gè)小靠墊。我以前曾經(jīng)腰痛了十幾年，現(xiàn)在偶爾還會(huì)腰痛，所以我坐的時(shí)候就會(huì)往后靠著坐，盡可能的讓腰部靠在椅背上以減少腰部的受力。
其次，當(dāng)你腹部肌肉收縮以后會(huì)增加腹腔內(nèi)的壓力，腹腔壓力增高后就像一個(gè)充了氣的球一樣，部分體重就可以通過腹腔傳到下肢，腰椎受到的壓力就會(huì)減少。但是當(dāng)坐著的時(shí)候腹肌松馳，腰承受的壓力就會(huì)增加。
你已經(jīng)被頸椎病盯上了嗎？
搜狐健康博客：下面我們來談?wù)勵(lì)i椎病的問題，頸椎病的易患人群有哪些？
郭險(xiǎn)峰：其實(shí)真正的頸椎病大概有兩個(gè)不同的階段，第一個(gè)階段以頸肩部的疼痛為主，有些人還會(huì)有頭暈?zāi)X脹、記憶力下降等情況。這部分人群多為長期使用電腦或者低頭伏案工作的；第二個(gè)是老年人，骨頭經(jīng)過長期使用磨損，導(dǎo)致發(fā)炎、增生、結(jié)構(gòu)破壞等一系列問題，產(chǎn)生頸椎病。這兩類人群的特點(diǎn)有所不同，中青年人的頸部疼痛問題更多是表現(xiàn)為骨頭周圍的肌肉過度緊張發(fā)炎，老年人更多的問題在骨關(guān)節(jié)本身。
對(duì)于35歲以前的中青年人我們強(qiáng)調(diào)兩個(gè)治療原則，一是生活指導(dǎo)，怎么正確保護(hù)脖子。二是運(yùn)動(dòng)鍛煉。至于老年人的頸椎病幾乎是不可逆轉(zhuǎn)的，此時(shí)我們更傾向于用藥控制，比如常用的頸復(fù)康顆粒，以及一些傳統(tǒng)的中藥，有相當(dāng)一部分中老年人吃了頸復(fù)康之后覺得還不錯(cuò)，比如說有些人覺得脖子很怕涼，服藥后好很多。又或者脖子的僵硬感、頭暈的現(xiàn)象逐漸消失了，等等。這種藥物為什么有效？因?yàn)樗前l(fā)揮全身性的調(diào)節(jié)作用，整體地調(diào)節(jié)你身體的功能狀態(tài)。我們做骨科保守治療強(qiáng)調(diào)這樣一種理念，即人體有強(qiáng)大的修復(fù)潛能，我們想辦法把潛能調(diào)動(dòng)起來，可以幫助病情好轉(zhuǎn)。
一些中青年病人到我們醫(yī)院時(shí)總提到兩個(gè)很矛盾的癥狀，他們說“覺得脖子很軟撐不住我的頭，頭很重老想搭拉著，同時(shí)脖子的肌肉很硬，跟石板一樣”。如果脖子已經(jīng)硬得像一塊石板為什么還撐不住頭？其實(shí)人的感覺是很準(zhǔn)的，我們頸椎共有七節(jié)，如果動(dòng)來動(dòng)去很容易散架，所以首先在頸椎周圍有一層內(nèi)層肌肉，內(nèi)層肌肉負(fù)責(zé)把七節(jié)頸椎鎖緊，受力的時(shí)候不要錯(cuò)位；而外層肌肉從肩連到頭上，來控制頭部的運(yùn)動(dòng)。簡單的說，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)層肌肉也就是我們前面提到的穩(wěn)定肌負(fù)責(zé)保護(hù)頸椎、控制頸椎的微細(xì)活動(dòng)，外層肌肉也就是運(yùn)動(dòng)肌來負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)頭部。我們的意識(shí)可以控制外層肌肉，但內(nèi)層肌肉是在一個(gè)非常復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)下工作，我們的意識(shí)不能直接控制。年輕人很多時(shí)候是勞累造成內(nèi)層肌肉功能開始下降，而大腦不能夠直接讓內(nèi)層肌肉開始工作，于是指揮外層肌肉來做保護(hù)頸椎的活兒，一個(gè)人打兩份工，導(dǎo)致外層肌肉過度緊張，產(chǎn)生僵硬情況。所以為什么病人說我脖子軟？因?yàn)閮?nèi)層肌肉功能下降。為什么又說脖子很硬？因?yàn)橥鈱蛹∪膺^度緊張。對(duì)這樣的情況，現(xiàn)在已經(jīng)有非常好的治療方法，我們稱為“神經(jīng)肌肉重建技術(shù)”，使用一種懸吊運(yùn)動(dòng)設(shè)備，指導(dǎo)病人進(jìn)行特殊的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，迅速提高內(nèi)層肌肉的功能，外層肌肉的過度緊張也會(huì)隨之放松，可以迅速的緩解疼痛。
另外提醒一下，如果腰部有問題，可能會(huì)導(dǎo)致頸肩疼痛，在年輕人中更常見。這是由于上肢用力時(shí)要從地面借力，就是下肢蹬地，然后地面的反作用力沿著腿傳到腰、再傳到肩部和頸部，如果腰部有問題、力傳不上來，肩部被迫過度用力，就會(huì)出現(xiàn)肩痛。有一些年輕人打完羽毛球后肩痛，可能是肩部的肌肉功能紊亂導(dǎo)致，但也可能是腰部有問題。
頸部不適 何時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院？
搜狐健康博客：相信許多人都會(huì)有脖子疼肩膀疼的情況，我們?cè)趺磥砼袛嗍遣皇且呀?jīng)發(fā)展到頸椎病的狀況了？有沒有先兆？
郭險(xiǎn)峰：人有非常強(qiáng)大的自我修復(fù)能力，人會(huì)自我調(diào)整。一般來講如果脖子偶爾疼個(gè)兩三天，其實(shí)你不用去處理。好比說偶爾落枕，這一般不是頸椎病。但如果反復(fù)落枕，可能是頸椎病的前期表現(xiàn)了。在此提醒各位網(wǎng)友，一般情況下落枕的前兩天尤其是第一天不要去做熱療，很多人落枕后馬上去做拔火罐、熱敷等治療，但往往會(huì)越做越重，因?yàn)槁湔淼脑蚴擒浗M織的急性發(fā)炎，如果貿(mào)然作熱敷、血管擴(kuò)張，甚至?xí)?dǎo)致炎癥加重。所以說如果不想去看醫(yī)生，我們建議在落枕剛發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)可以嘗試做做冷敷，使急性炎癥減輕，當(dāng)然老年人、嚴(yán)重的頸椎病患者要慎重。對(duì)于這樣的病例，偶爾疼一兩次不用管它，要給身體一個(gè)機(jī)會(huì)讓它自己修復(fù)。如果疼痛一兩個(gè)月都不好，手開始發(fā)麻，大拇指和中指發(fā)麻，往往可能是頸椎出了問題壓迫到神經(jīng)，此時(shí)就要考慮是否有頸椎病。
預(yù)防頸椎病 電腦族應(yīng)掌握的三個(gè)小方法
搜狐健康博客：對(duì)于天天坐在電腦前的人來說有沒有什么好的建議可以預(yù)防頸椎病？
郭險(xiǎn)峰：給大家介紹三個(gè)方法。第一，要讓你的視線跟顯示器上緣齊平，這樣你的視線跟顯示器的中間有一個(gè)15度的交角。第二，坐姿也很重要，我自己在用電腦時(shí)會(huì)把桌子拉得很近，我的兩個(gè)肘關(guān)節(jié)正好放在桌上支撐住，如果沒有足夠的支撐，你的肩和肘會(huì)長時(shí)間的保持緊張狀態(tài)，久而久之產(chǎn)生輕度的勞損，就容易患鼠標(biāo)手、鼠標(biāo)肩。所以最好選擇符合人體工程學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤。
最后，長期用電腦有三個(gè)鍛煉方法可以嘗試，尤其腰疼的人：方法之一是不妨原地蹲一下呆半分鐘或者一分鐘，模仿胎兒在媽媽肚子中那種蜷縮在一起的姿勢，這種姿勢脊柱會(huì)很放松；另外經(jīng)常做伸展動(dòng)作，盡力牽伸那些緊張的肌肉組織，常見的就是伸懶腰。還有，如果脖子有問題，可以做做頭手較勁的動(dòng)作，頭保持在正常的姿勢、既不仰頭也不低頭，兩手在頭后交叉拉在一起，然后用后腦勺去頂手，但是不要太使勁，使個(gè)五六分的勁就可以鍛煉到頸部肌肉還有肩部肌肉。需要提醒大家的是，不要累了或疼了以后再做這些動(dòng)作，而要養(yǎng)成習(xí)慣。人有很強(qiáng)的代償能力，一旦疼了就表示扛不了了，此時(shí)再做這些動(dòng)作就晚了。
此外，網(wǎng)上也有很多建議，比如一個(gè)很有名的叫放風(fēng)箏治頸椎病，雖然有一定道理。但是對(duì)于很多人來說是不合適的。40歲以下的人一般是長期低頭造成的頸部后側(cè)的韌帶出現(xiàn)勞損，放風(fēng)箏時(shí)要長時(shí)間仰頭，既可放松頸后部的韌帶，也可鍛煉肌肉，所以用這個(gè)方法可能有效，但是50歲以上的人通常會(huì)有椎管狹窄的情況，仰頭的時(shí)候椎管會(huì)變得更窄，壓迫神經(jīng)。我見過一個(gè)極端的例子，他本身椎管狹窄，但他采用上述方法，結(jié)果越仰越難受，越難受越仰，差點(diǎn)造成癱瘓，最后不得不送到醫(yī)院開刀。
必看！白領(lǐng)按摩的注意事項(xiàng)
搜狐健康博客：現(xiàn)在很多白領(lǐng)下了班去按摩做一些頸部放松，這樣有好處嗎？
郭險(xiǎn)峰：我覺得是蠻好的，如果按摩技師的技術(shù)夠好的話。很多人脖子痛是由于外層肌肉過度緊張，按摩主要是針對(duì)外層肌肉。我給大家提供一個(gè)很簡單的小竅門，可以躺在床上做一些牽伸的動(dòng)作，比如持續(xù)的向左或向右歪頭，歪到極限的時(shí)候再停留個(gè)半分鐘，這時(shí)請(qǐng)家人檢查一下頸部的軟組織，就是用手按一遍，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)某個(gè)位置非常痛，我們叫激痛點(diǎn)。舉個(gè)例子，這個(gè)激痛點(diǎn)在左側(cè)脖子的根部，你就可以仰面朝天的躺著，盡量向右歪頭，把這個(gè)激痛點(diǎn)牽伸的很緊，同時(shí)請(qǐng)家人掐這個(gè)激痛點(diǎn)一分鐘，會(huì)很痛，但是之后會(huì)覺得很輕松。但是，如果你35歲以前已經(jīng)被大夫診斷為頸椎病，或者你已經(jīng)五六十歲了骨頭不是很好，我們比較忌諱有些技師扳來扳去，不是說不能扳，但是一定要找一個(gè)放心的技師，否則可能會(huì)造成損害。
放松腰背好方法——泡澡、普拉提
搜狐健康博客：剛才說到落枕后熱敷是錯(cuò)誤的作法，那肌肉僵硬的時(shí)候是用熱敷還是冷敷？
郭險(xiǎn)峰：熱敷，落枕我們稱之為急性的炎癥，發(fā)炎的那塊區(qū)域血管擴(kuò)張，做熱敷會(huì)使血管更擴(kuò)張。但是肌肉僵硬屬于慢性炎癥，需要經(jīng)常做做熱敷。我建議很多白領(lǐng)下班之后去按摩，但按摩之后要舒服，越按越痛的話就要停止。另外，可以泡一個(gè)熱水澡，在周末做一些普拉提的運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉內(nèi)層肌肉。年紀(jì)偏大的人問題要復(fù)雜的多，既有骨頭的問題，也有肌肉的問題，另外普遍存在一些慢性炎癥，這時(shí)提倡定期服用一些臨床療效較好的中成藥，像剛才提到的頸復(fù)康，很多中老年患者服用后會(huì)回來告訴你“我的頸椎病好一些了”。它可以全身調(diào)節(jié)你的狀態(tài)，又不占用你的時(shí)間到醫(yī)院接受治療，所以很多中青年的患者，實(shí)在是沒有時(shí)間到醫(yī)院，我們也建議定期服用頸復(fù)康治療。慢性病的治療原則是治療后不能加重，順應(yīng)自然做就好。
放松腰背推薦動(dòng)作：
我的病人只有5%需要開刀
搜狐健康博客：剛才我們說了頸痛的問題，不知道您日常門診的時(shí)候是頸椎痛的人多一些還是腰痛的人多一些？
郭險(xiǎn)峰：每個(gè)醫(yī)院不一樣，一般兩種情況都很多，在我的門診里面是頸痛多一些。頸腰痛一般是老年人比較多，還有老師、會(huì)計(jì)、銀行職員等需要長期伏案工作的人群。我想借搜狐這個(gè)平臺(tái)跟網(wǎng)友講清楚一件事，很多慢性腰痛患者四處求醫(yī)、久治不愈，最后完全喪失了信心。但現(xiàn)在其實(shí)已經(jīng)有很好的技術(shù)。像我本人腰痛了十七八年，我就是專門治腰痛的骨科大夫，但我治不好自己的腰痛，為什么，技術(shù)沒搞透。后來跟很多世界知名的專家學(xué)習(xí)，搞明白了，原來如此，治了幾次，就好多了，所以如果網(wǎng)友有腰痛的話，還是要積極尋求治療。對(duì)于中青年的腰痛最核心的問題就是內(nèi)層肌肉功能差了，外層肌肉是運(yùn)動(dòng)腰的，內(nèi)層肌肉是保護(hù)腰的，內(nèi)層肌肉薄弱導(dǎo)致外層肌肉過度痙攣，這些通過神經(jīng)肌肉刺激技術(shù)把內(nèi)層肌肉調(diào)整好就好了，但是這主要是針對(duì)40歲以前的腰背痛。50歲以上的老人除了腰背痛，還有骨頭的問題，有很多復(fù)雜的問題，這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)有沒有效？有效，但是效果減弱。
我們的病人大概只有5%的人需要開刀，但不需要開刀的我們?cè)趺崔k？三個(gè)辦法，生活指導(dǎo)、就是告訴你怎樣在日常生活中合理的保護(hù)腰部，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、主要是把保護(hù)腰椎的內(nèi)層肌肉練強(qiáng)壯，最后一個(gè)綜合治療、包括理療和藥物。一般來講，西藥主要是止痛藥和肌肉松弛藥，有一定副作用，并且停藥后療效就消失了。對(duì)慢性的腰腿痛患者，骨科醫(yī)生比較喜歡建議患者服用一些中藥。我是覺得，祖國醫(yī)學(xué)有著很獨(dú)特的地方，像很多慢性腰痛、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出的患者，很多患者還沒有嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步，這時(shí)堅(jiān)持服用一些患者反映良好的藥物，進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療會(huì)獲得較好的療效，比如像腰痛寧膠囊（承德頸復(fù)康藥業(yè)生產(chǎn)）這類藥物就可以起到較好的作用，不過這些藥物不可能在短期內(nèi)就起效，要堅(jiān)持服用，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)鍛煉。腰是很吃勁的地方，每天要負(fù)擔(dān)很大的力量，所以要保護(hù)好腰，一方面要加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，另一方面要在日常生活中減少腰椎的負(fù)擔(dān)。
給大家一些簡單的建議。像我坐的時(shí)候一定會(huì)把腰緊緊的靠在椅背上，讓椅背給腰部一個(gè)足夠的支撐，如果找一個(gè)小墊子墊在腰后面會(huì)更好。站呢，站立的時(shí)候要兩條腿分的開一些，這樣腰椎會(huì)活動(dòng)更自如一些。如果站的時(shí)間長，建議在腳底下踩一個(gè)小凳子，左右腳輪流踩著，當(dāng)你的腳踩在凳子上時(shí)，髖部的關(guān)節(jié)會(huì)輕度的屈曲，這時(shí)有一塊很重要的肌肉會(huì)放松，由于這塊肌肉是連在腰上的，腰受到的壓力也會(huì)減少。另外長期站立，比如像教師，站45分鐘之后在課間休息時(shí)不妨蹲一小會(huì)兒。
哪些女性不宜穿高跟鞋？
搜狐健康博客：很多女生喜歡穿高跟鞋，對(duì)腰會(huì)產(chǎn)生負(fù)擔(dān)嗎？
郭險(xiǎn)峰：愛美之心人皆有之，如果腰沒問題就可以穿，如果腰有問題那么穿高跟鞋就不好，穿那種鞋底較軟可以減輕震動(dòng)的鞋會(huì)更好一點(diǎn)。還有，搬東西時(shí)一定要蹲下來把東西收到腹部再慢慢站起來，這些都是健康常識(shí)。再介紹一些簡單的鍛煉常識(shí)。我們把有益于腰部的鍛煉分四個(gè)級(jí)別，級(jí)別越高效果越好，但是越不方便。第一個(gè)級(jí)別我們提倡快走、游泳、騎自行車，快走要求每天走半個(gè)小時(shí)，半個(gè)小時(shí)走三公里，騎自行車呢建議在健身中心騎那種可調(diào)節(jié)阻力的健身自行車，騎的時(shí)候有輕度勞累的感覺就行，游泳呢以自由泳為好。第二個(gè)級(jí)別就是徒手操，第三個(gè)級(jí)別是康復(fù)球鍛煉，第四個(gè)級(jí)別是醫(yī)院的懸吊運(yùn)動(dòng)治療，醫(yī)院懸吊運(yùn)動(dòng)治療對(duì)年輕人的治療效果比較好，對(duì)于年紀(jì)大的我們更愿意推薦他們吃點(diǎn)藥物來控制，像腰痛寧這種藥物，因?yàn)橹欣夏甑膯栴}比較復(fù)雜，服用腰痛寧可以調(diào)動(dòng)全身的力量來對(duì)抗疾病，當(dāng)然，還要再加上生活指導(dǎo)和理療。
意外！這樣翹二郎腿能放松腰部
搜狐健康博客：哪些是平常比較常見的錯(cuò)誤的坐姿？我們應(yīng)該怎么坐來保護(hù)腰？
郭險(xiǎn)峰：如果腰有問題，建議先找有椅背的椅子來坐，軟椅子會(huì)使你的身體陷進(jìn)去，導(dǎo)致身體重心前移，所以要坐硬的有靠背椅子。也可以在腰部加一個(gè)墊子，讓你的腰跟椅背靠得更近。
搜狐健康博客：翹二郎腿是不是對(duì)腰不好？
郭險(xiǎn)峰：要具體分析，翹二郎腿本身可以放松腰部到髖關(guān)節(jié)的肌肉，這個(gè)肌肉放松對(duì)于腰的壓力下降有好處，只要翹二郎腿讓你覺得舒服就無妨。但是如果翹二郎腿的時(shí)候腰離開椅背，這個(gè)時(shí)候腰的負(fù)擔(dān)就會(huì)很大，就不好了。身體有自己的智慧，我們經(jīng)常說你自己愿意坐什么姿勢就怎么坐，只要身體舒服就行。但不是說有人脖子疼喜歡低頭，就會(huì)舒服，其實(shí)他舒服得了一時(shí)舒服不了一世，搭拉著頭肌肉不用使勁當(dāng)然覺得舒服，可是時(shí)間長了韌帶勞損很難治，要付出很嚴(yán)重的代價(jià)。
搜狐健康博客：腰部的問題年輕人比較多還是老年人比較多？
郭險(xiǎn)峰：年輕人以肌肉為主，老年人是以骨關(guān)節(jié)為主，從發(fā)病率上來講，肯定老年人多，但是有時(shí)候年輕人腰痛的問題很嚴(yán)重，很讓人惋惜。很多人甚至不得不退學(xué)或停職。我在搜狐的博客上面有鍛煉的姿勢，網(wǎng)友們可以去看看，如果附近沒有做這方面的醫(yī)生，我們建議嘗試快走和騎自行車。
因腰痛退役運(yùn)動(dòng)員卻奪自行車比賽奧運(yùn)冠軍
搜狐健康博客：剛才提到健身房里面的自行車，平常騎自行車上班有沒有作用？
郭險(xiǎn)峰：有作用。長期騎自行車的人腰痛發(fā)生率低，英國的賽艇選手羅梅洛在04年雅典奧運(yùn)會(huì)上獲得銀牌，06年因?yàn)閲?yán)重的腰痛被迫退役，退役前接受一個(gè)腰部的康復(fù)計(jì)劃，其中很重要的一個(gè)項(xiàng)目就是騎自行車，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她有騎自行車的天賦，后來在06年她轉(zhuǎn)做自行車運(yùn)動(dòng)員，08年北京奧運(yùn)會(huì)上拿到了自行車三千米的金牌。從這個(gè)例子我們就知道，歐美這些康復(fù)技術(shù)很先進(jìn)的國家，主要是通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)來治療腰痛，尤其是年輕人的腰痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么好的治療方法？
搜狐健康博客：類風(fēng)濕既然是免疫功能紊亂導(dǎo)致的疾病，治療起來是不是很困難？
郭險(xiǎn)峰：類風(fēng)濕主要是通過藥物治療，風(fēng)濕性骨病常用的藥物是兩類，一類是傳統(tǒng)的西藥，但是這些西藥不能去根，而且會(huì)累積很多副作用，所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往采取中西藥結(jié)合。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕骨病是痹癥，像蟻參蠲痹膠囊(承德頸復(fù)康藥業(yè)生產(chǎn))這樣的中藥就是針對(duì)痹癥來治療的。
我是一個(gè)骨科大夫，以前做過很多手術(shù)，從事保守治療工作后有一個(gè)感覺，就是殊途同歸。雖然中西醫(yī)的治療體系差異很大，但技術(shù)越先進(jìn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)兩者之間的相同之處越多。像我們現(xiàn)在使用的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技術(shù)是很先進(jìn)的西醫(yī)技術(shù)，但是非常強(qiáng)調(diào)整體性的治療，強(qiáng)調(diào)通過一些特殊的姿勢去刺激進(jìn)而改善神經(jīng)的功能，其實(shí)與中醫(yī)的很多理論是相通的。個(gè)人覺得，在強(qiáng)調(diào)整體性治療這一方面，中醫(yī)的理論很先進(jìn)，但西醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，也在向這方面靠攏。像慢性的頸腰痛疼，一方面，它有很多的功能紊亂因素在，另一方面，很多骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)展到后期、其實(shí)是不能治愈的，這就需要調(diào)動(dòng)全身的潛力來治療它、適應(yīng)它，這些都是中醫(yī)中藥有優(yōu)勢的地方。我們經(jīng)常說中西醫(yī)并重，既要進(jìn)行健康教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而像頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊這些藥物也被醫(yī)生廣泛使用。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，看病是一個(gè)非常復(fù)雜的事情，對(duì)我而言，每個(gè)病例都有其特殊的地方，所以對(duì)一些慢性病、復(fù)雜病例，還是要具體問題具體分析。
搜狐健康博客：對(duì)于類風(fēng)濕病人有沒有具體的建議？
郭險(xiǎn)峰：對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人，在中后期一定要多聽醫(yī)生建議。我認(rèn)識(shí)的很多主治類風(fēng)濕病的醫(yī)生會(huì)給病人很多建議，比如怎么保護(hù)你的腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等，都有詳細(xì)的應(yīng)對(duì)措施。另外，類風(fēng)濕急性發(fā)作的時(shí)候還是要休息，但休息太長時(shí)間，你的關(guān)節(jié)不動(dòng)會(huì)變僵，所以一般過兩周以后還是要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，只是過度活動(dòng)關(guān)節(jié)又會(huì)松掉。大家不要以為我得了病好不了就不去看醫(yī)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持使用正確的治療可以使疾病造成的損害降到最低。
預(yù)防類風(fēng)濕 多曬曬太陽
搜狐健康博客：類風(fēng)濕可以早期發(fā)現(xiàn)，以利于及早治療嗎？
郭險(xiǎn)峰：我們很多專家的意見是這樣的，類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，發(fā)病原因很復(fù)雜，但跟環(huán)境、情緒壓力是有一定關(guān)系的，所以一般的中青年女性有時(shí)候壓力比較大，長期處于濕冷的環(huán)境里面，這種發(fā)病率會(huì)上升。我們只能提醒，經(jīng)常在陰冷環(huán)境里面工作，情緒不好壓力很大的女性，要多去見見陽光，多去活動(dòng)一下。
搜狐健康博客：女性會(huì)比男性發(fā)病率高？
郭險(xiǎn)峰：不同年齡段有不同的分布，總體來說女性可能比男性高一點(diǎn)。
搜狐健康博客：好的，非常感謝郭主任做客精品訪談，在郭主任的博客里面還有非常多的關(guān)于這方面的文章，網(wǎng)友們可以去看一看，由于時(shí)間關(guān)系今天的訪談到此結(jié)束，謝謝大家！
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脖子僵硬、腰酸背痛，時(shí)常感到頭暈眼花……長時(shí)間坐在電腦前的您肯定有過這樣有感受，千萬別把這些情況不當(dāng)一回事。專家提醒，長此以往，一旦形成頸椎或腰椎疾病，后果將不堪設(shè)想。那么我們?cè)撛趺崔k呢？搜狐健康博客群特邀物理康復(fù)專家為您支招！
溫馨提示：網(wǎng)友們?nèi)绻袉栴}，可預(yù)先在日志后的評(píng)論處提出，專家將在訪談中為您解答。
訪談主題：專家支招 告別辦公室腰酸背痛
推廣日期：2009.2.20
訪談嘉賓：郭險(xiǎn)峰 博客地址（http://bjgxf.blog.sohu.com/）
積水潭醫(yī)院物理康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，副主任醫(yī)師。長期從事脊柱疾病的治療與康復(fù)工作，在頸椎病、頸源性疼痛、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、慢性腰痛、骨性關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷和外周神經(jīng)損傷等疾病的治療與康復(fù)方面具有較深的造詣。近年來，大力引進(jìn)和推廣歐美國家先進(jìn)的康復(fù)理念和技術(shù)，通過運(yùn)用先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)治療康復(fù)技術(shù)，在治療慢性頸肩疼痛、慢性腰背疼痛、慢性膝踝疼痛等方面作出突破性的進(jìn)展，使很多久治不愈的患者擺脫了病痛的折磨。
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