九牧林醫(yī)家導讀：有許多朋友問，“我這人很容易上火，動不動就東痛西病的，有沒有好辦法來控制？”還有朋友說，“這幾天老上火，為何吃了清火劑卻不見效？”
其實，“上火”純粹是民間的說法，大體上與中醫(yī)也有關系。如果說，你要認真地翻遍中醫(yī)藥辭典，尋找“上火”條目，可能會失望，如果再認真到《辭海》《辭源》上尋找，舊的肯定無法發(fā)現(xiàn)。
但是，自從2003年“SARS”（非典）暴發(fā)以來，以清熱解毒的中成藥和清火降火的保健品突然多起來，“喝了不上火”的涼茶廣告也多了，特別是去年“5。12”后，王老吉曝了，網(wǎng)絡上口號是：怕上火喝王老吉！愛國就喝王老吉！
現(xiàn)在“上火”成了流行詞！
上火，民間怎樣理解？
大致歸納有這幾種情形：一是心里煩、睡不著，是上火；二是脾氣大、易發(fā)火（怒），是上火；三是嘴巴干、咽喉痛，是上火；四是口腔潰瘍、舌尖糜爛，是上火；五是口苦、口臭、牙齦腫痛，是上火；六是咽燥、喉癢，是上火；七是心窩里有燒灼感，是上火；八是臉上長痘痘、身上長癤子，是上火；九是臉發(fā)紅，有一陣陣烘熱感，是上火；十是大便干結(jié)不通，是上火；十一是喝白酒后全身躁熱，是上火等。
盡管對火熱癥狀的感覺，是一種表面現(xiàn)象，但符合情理。雖然，許多對于“上火”的治療，認識一致的就是選用清熱瀉火解毒的中藥，如口服金銀花、番瀉葉、苦丁茶、牛黃解毒片等，甚至細菌感染發(fā)炎后，使用抗菌消炎藥。
上火，為啥用了清火法卻無效？
許多時候，往往是在于采用了清火方法卻毫無療效，那又是何種原因？
這是叫許多人大為不疑惑的問題，也是最多就診或咨詢的問題。
中醫(yī)上，對火及其致病機理的認識，是有一套完整的學說。正由于人們對“上火”的理解，僅僅停留在表面的直覺上，采取的治療手段，也往往就采取頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳之法，想有良效自然就不容易了。
中醫(yī)認為，火是五行之一，代表著五種基本物質(zhì)的一種，與其他木、土、金、水四種物質(zhì)共同運行不息，演繹著各種復雜的自然現(xiàn)象。
“火曰炎上”具有溫熱、向上升騰的抽象特點。在病因?qū)W說中，火為外感六淫之一，常與熱、溫并稱，均為陽盛所生，只是程度上有所差異，火為熱之極，溫為熱之漸。在病機學說中，火則是從內(nèi)而生，成為體內(nèi)的一種病理產(chǎn)物，導致人體組織器官的各種病理變化。內(nèi)生之火，又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”，由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪的郁結(jié)，產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，導致人體陰陽失于平衡、臟腑功能發(fā)生紊亂，某些功能相對處于亢奮的病理狀態(tài)。
上火，要區(qū)分內(nèi)火或外火
認識“上火”，首先要區(qū)分“上”的是內(nèi)火還是外火。
外火就是六淫外邪中的火熱之邪，如在長夏（高溫季節(jié)）從外界感染了因太陽光烤曬的暑氣，引起身體的“發(fā)熱”等癥狀。一般地說，從外界感染的“上火”比較容易治療。從內(nèi)而生的“上火”，其發(fā)病機理復雜、癥狀雜亂、證型較多，治療上就較為困難。如癥見咽喉干燥、口腔潰瘍的“上火”，除外感熱邪可引發(fā)外，更多的是“內(nèi)火”所致，而且有多種不同的性質(zhì)，如肺陰不足，陰虛火旺；或肝氣郁結(jié)，肝火上擾等。病根不同，治法當然各異。
上火，按部位區(qū)分上中下
中醫(yī)常常把頭昏、咽喉腫痛等偏上部位的火熱癥狀，叫“上焦火”；把煩熱口渴、胃脘痛等中間部位的的火熱癥狀，叫“中焦火”；把便秘、尿赤等偏下部位的的火熱癥狀，叫“下焦火”。
內(nèi)火，要辨別實火或虛火
內(nèi)火大致可分為虛、實兩類。實火多源于陽氣有余，或邪郁化火等，其病勢較急，病程較短，臨床多見高熱，面赤，小便黃赤，大便秘結(jié)，或口舌糜爛生瘡等。虛火多源于精虧血少，陰虛陽亢，虛火上炎，其病勢較緩，病程較長，臨床多見五心煩熱，或午后潮熱，盜汗，失眠，口干咽燥，眩暈等。至于治療，原則是實火宜瀉，虛火宜補。
辨別內(nèi)火中的實火與虛火，不能簡單化，在臨床上具體到某一個人，實際情況更為復雜，比如有的人也許飲食不消化，造成積滯，郁而化火，但其身體素來虛弱，這就是虛實夾雜的一種情況；反過來，有的人也許幾天未休息好，過度疲勞，陰虛火旺，但他身體素來強壯，這也是虛實夾雜。這時治療就要補瀉兼施了。
上火，按五臟辨別虛實
中醫(yī)常常按臟腑開竅，如把目赤腫痛稱“肝火”，鼻扇氣喘稱“肺火”，口舌生瘡稱“心火”等等。結(jié)合臟腑內(nèi)在情況，還將火統(tǒng)分“虛實”兩大類，癥狀重，來勢猛的屬實火；癥狀輕，時間長并伴手足心熱、潮熱盜汗等的屬虛火。
細分類為治療提供依據(jù)。治療“上火”關鍵注意：一是選用中藥，而不盲目投用西藥。因前者是調(diào)理全身以治本，后者卻只能針對癥狀治其標。二是遵照中醫(yī)理論辨證施治。
辨別五臟火虛實食聞法
心火：
虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等；實火表現(xiàn)為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。
婦女在夏天情緒極不穩(wěn)定，特別是更年期的婦女，如突受情緒刺激，則會煩躁不安，久久不能入睡。
主要是由于心腎陰陽失調(diào)而導致心火亢盛，從而出現(xiàn)失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，潮熱盜汗，腰膝酸軟，小便短赤疼痛，舌尖紅，脈數(shù)。
治療上，應給予中藥對證滋陰降火，如棗仁安神丸，二至丸等。
飲食上，應多食酸棗、紅棗、百合或者干凈的動物胎盤等養(yǎng)心腎之品。
實火食療方：
蓮子30克（不去蓮心）、桅子15克（用紗布包好），加冰糖適量，水煎吃蓮子喝湯。
肺火：
干咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。
孩子在夏天，最容易肺上“火”。一般來說，火大的孩子平素性情急躁，煩躁易怒，大便干，手足心熱，喜食冷飲，食欲較差，睡覺時蓋不住被子，喜歡俯臥而睡，口唇發(fā)紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細而且快。
對于“火大”的孩子，應及時給予中藥對證治療。如孩子屬肺熱郁閉可給予通宣理肺丸、麻杏石甘湯，陰虛肺熱可給予養(yǎng)陰清肺口服液或者金果飲，濕熱瀉給予葛根芩連湯等。
同時，夏天應該注意給孩子多飲水，多吃蔬菜和水果，少吃肉類及巧克力等熱量高的食品。
食療方：用豬肝一副，菊花30克（用紗布包好），共煮至肝熟，吃肝喝湯。
胃火：
虛火癥狀為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火癥狀為上腹不適、口干口苦、大便干燥。
中年人，在單位里是骨干，家庭里是頂梁柱，往往壓力大而傷肝化火，火邪及胃，易發(fā)胃火。
如何判定中年人夏天“胃火”呢？ 一般表現(xiàn)為胸脅脹滿，善嘆息，口苦咽干，多食善饑，口渴喜冷飲，伴有面紅目赤，心悸失眠，性急易怒，畏熱汗出，頭暈目眩，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈沉弦數(shù)有力。 治療上，應給予中藥對證清肝瀉胃，如龍膽瀉肝湯、清胃散，飲食上應增加黃綠色蔬菜與時令水果的攝取。
實火食療方：
取石膏粉30克、粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加粳米、綠豆煮粥食之。
肝火：
表現(xiàn)為面紅目赤、頭痛頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、口干咽疼、兩肋脹痛、尿黃便秘、甚至吐血。
一般來說，青壯年夏天肝火較旺盛。癥狀常伴有性急易怒，心煩易怒，便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。
這種肝火旺盛的小伙子，不僅要給予中藥對證治療，如口服龍膽瀉肝軟膠囊、杞菊地黃丸等，而且應囑其少吃酸味多吃甘淡性溫微辛食物，以養(yǎng)肝健脾和胃，抗御外邪對人體的侵襲。還應禁忌大辛大熱及海腥類的食物，不吃過膩過酸及煎炸食品，如辣椒、羊肉、海蝦、肥肉、烏梅等，以免“火”上澆油。
食療方，用川貝母10克搗碎成末，梨20只，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉煮，食梨塊。
腎火：
夏天陽氣旺盛，腎實火，表現(xiàn)為頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。
腎虛火，往往是老年人腎陰虧虛，出現(xiàn)腰膝酸軟，心煩，心悸汗出，失眠，入睡困難，兼有手足心發(fā)熱，陽痿，早泄，盜汗，口渴，咽干或口舌糜爛，舌質(zhì)紅，或僅舌尖紅，少苔，脈細數(shù)。
對證治療，給予滋陰降火中藥，如知柏地黃丸等，飲食上應少吃刺激性及不好消化的食物，如糯米、面團等，多吃清淡滋補陰液之品，如龜板膠、六味地黃口服液等，多食富含維生素B族、C族及富含鐵等食物，如動物肝、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。
食療方：將豬腰子兩只，枸杞子、山茱萸各15克，共放入砂鍋內(nèi)煮至豬腰子熟，吃豬腰子喝湯。
提示
因此，對于“上火”，切不可不管內(nèi)火外火、虛火實火，統(tǒng)統(tǒng)投以清瀉降火之劑。對于養(yǎng)生者來說，學一點中醫(yī)知識，對照自己的體質(zhì)情況，摸索一些保養(yǎng)規(guī)律，遇上“上火”之類的小毛小病，自己稍加調(diào)攝也未嘗不可。
建議，若是“上火”了，或懷疑自己患了“上火”病，最好去看中醫(yī)，這樣來得有效可靠。
如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用導赤散等，治“實火”用三黃片、牛黃解毒片等藥泄火，最好在醫(yī)生指導下進行。若見“火”就用三黃片之類，有時并不奏效，反而誤事。
實火者忌食物品
胡椒 肉桂 丁香 無論是因?qū)嵒穑€是虛火尿血者，概不宜食用丁香之類五香粉；
人參 性溫熱，味甘苦，為補氣強壯之物。但有助熱上火、耗陰動血之弊 ；
白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉、川芎等。
有些人夏季常常容易出現(xiàn)眼睛紅腫澀痛，或喉嚨腫痛、牙齦腫痛、口腔潰瘍及舌尖糜爛疼痛等“上火”癥狀。注意夏季“上火”以食療祛之，常可收到獨特療效。
我的相關日志：
2009-04-24 | 福建：“豬哥”書記倒了 舉報獲刑六年誹謗罪名沉冤未平
2009-04-17 | 看“豬哥勇”風流韻事 評“豬哥勇”社會危害(組圖）
2008-05-14 | 女人清火的飲食小訣竅
2008-04-01 | 清火的飲食小訣竅
2009-02-16 | 拔火罐為什么能治病？（圖）
2009-02-05 | 什么病最容易變成癌?
2009-05-01 | 遇到低血壓有啥好辦法？
2009-03-25 | 得了神經(jīng)衰弱有何好法子？
2009-01-09 | 看頭發(fā)辨別你內(nèi)臟健康狀況（組圖）
2008-12-22 | 女性身體健康風向標----月經(jīng)
2008-12-09 | 有7大不疼癌變癥狀要警惕
2009-05-08 | 中醫(yī)提倡以氣養(yǎng)生可老而不衰
2009-04-23 | 女同胞，你是否用錯了烏雞白鳳丸？（圖）
2009-03-15 | 神奇的刮痧為啥能治病？（組圖）
2009-03-07 | 如何學會判斷自己體質(zhì)？（圖）
2009-02-10 | 啥叫富貴手，得了怎么治？(圖）
2009-02-03 | 中醫(yī)與氣功是什么樣的關系？
