患者間斷或持續性腹股溝區或轉子處疼痛,伴髖關節一定程度活動受限。
在做屈髖動作(下蹲、彎腰、抬腿等)、體育運動、長時間行走或長時間保持坐位后可誘發疼痛或加重疼痛。
部分患者表現為髖部無力、打軟、別卡。
在久坐后站起或轉身時,髖關節出現較重的疼痛或別卡,但是活動片刻后恢復正常。
隨著疾病發展,患側可出現抗痛步態及由于臀中肌萎縮而導致的髖關節外展無力。
髖關節疼痛患者為青年男性或者中年女性。
疼痛前并無外傷史。
逐漸起病,說不清楚什么時間開始疼痛。
這就要從髖關節的結構說起。髖關節由髖臼和股骨頭組成,髖關節鏈接股骨頭的一面(髖臼)就像一個光滑的碗,正常情況下股骨頭圓潤的頭部正好可以嵌在碗里,并能流暢地轉動。
但是由于髖關節發育的原因或者后天的損傷導致髖臼緣也就是碗的邊緣發生破損,變得不光滑了,或者股骨頭長出了多余的骨質,導致二者不再完美契合,股骨頭在髖關節內轉動時就會發生磨損甚至出現“咔咔”的響聲或者卡住的情況,當磨損過度,就會損傷髖關節內部結構,引起疼痛和不適。
髖關節撞擊是引起髖臼關節盂唇損傷和早期軟骨退變的常見原因。現在研究表明髖關節撞擊可以在成年或青少年時期發病,若無進行有效干預,最終可能導致髖關節骨關節炎或髖關節疼痛。
保守治療
保守治療只能暫時緩解疼痛,并未從根本上改變髖關節的異常。
限制髖關節運動,避免髖關節過度屈曲,從而減少關節碰撞;
髖關節松動術;
封閉治療;
理療,比如:短波、沖擊波等。
手術治療
手術治療的目的在于解除髖關節異常的解剖結構,擴大髖關節的活動度,消除股骨近端與髖臼的碰撞,修復受損的軟組織,推遲髖關節骨性關節炎的發生。如果保守治療3個月癥狀無緩解,建議進行手術治療。
根據手術方法可分為開放性手術和關節鏡手術。
其中關節鏡手術較開放性手術更安全、創傷更小,已成為目前的主流術式,可以做到恢復股骨頭頸的正常形態,維持關節正常功能;還可同時處理可能存在的關節軟骨損傷,重新縫合盂唇碎片,達到解除關節絞鎖的目的。