（1 ／1張） ■編輯說話 
資料表明，每年11月份是心肌梗死發病率最高的一個月。因在這個月份，氣溫驟降，而心血管功能對溫度的變化最為敏感，當氣溫驟降時，人體耗氧量劇增，心臟為維持正常的體溫，需要改變心率和增加血壓。心肌需氧指數也相應增高，心肌缺氧現象自然就要加重。其中，最嚴重的急性心肌梗死是冠心病的特殊類型，病發是通過寒冷激發冠狀動脈痙攣，加上嚴重粥樣硬化導致內在損傷，在血小板聚集后形成血栓，因而導致心肌梗死發生。因此，中老年患者冬初在日常生活中要做好心梗發作的預防。
■心態平和
心梗病人應保持情緒穩定樂觀，放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之，培養順其自然的觀念，避免因情緒激動誘發冠狀動脈痙攣缺血導致猝死。
■避免單獨外出
心梗病人盡量不單獨外出。如必須外出，要隨身帶藥(如硝酸甘油)，并在胸前掛一個寫著親屬聯系電話、本人所患疾病的自制急救卡片，如注明“本人患有心臟病，如遇到我昏倒，請將硝酸甘油放入本人舌下。謝謝！”以便突發疾病時，他人進行搶救。
■合理運動
心梗病人從發病后2～3個月開始即可適當運動，但要注意循序漸進，避免運動量過大，加重心臟負擔。運動前一定要征求醫生意見，確定運動量和運動時間。目前認為，相對安全的運動是散步，每次20～30分鐘，每周5次。運動時要避免過于勞累，如覺得勞累或脈搏超過110～120次/分，提示運動量超負荷了，應該立即停止運動。如果出現胸悶等癥狀要立即舌下含服硝酸甘油，并停止活動一段時間。適當的體力活動和鍛煉還可采取體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質。
■監測“四血”指標
如果血壓、血糖、血脂、血黏度不能保持較好水平，則心肌梗死復發幾率非常大。所以患有高血壓、糖尿病和心腦血管疾病的病人要重視原發病的治療和定期門診復查。即使沒有這些病，中老年人也要每2～3個月復查這四項指標，如果高于正常，就要積極采取治療措施。
■注意氣候變化
在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。在氣候突變時，特別要注意保暖，及時增添防寒用品。下肢更要多穿一些，防止寒從腳起，誘發心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
■吸煙者應力勸戒除
吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復的患者，繼續吸煙者再梗死發生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續吸煙者再梗死減少45％，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應力勸患者的親屬戒煙，患者恢復工作后最好應在無煙環境中工作。
■保持大便通暢
實踐證明，在大便時如果用力過猛，可誘發心肌梗死。因此大便不通暢的中老年人應及時服用麻仁丸或果導片等藥物治療。
■絕對不搬抬過重的物品
搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。
■洗澡時要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。
■不輕信保健品宣傳
現在有很多產品廣告宣稱能防治心血管疾病，提醒患者不要輕信，因為很多產品是保健品，并不能當作藥物來治療疾病。輕信不但浪費錢財，而且容易延誤治療。
■注意發現心梗先兆，并給予及時處理
心肌梗死病人約70％有先兆癥狀，主要表現為突然明顯加重的心絞痛發作；心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；心絞痛發作時出現心功能不全并因此而加重；心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40％的病人發生于梗塞前1—2天。上述癥狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與醫院聯系，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，并應嚼服阿司匹林150—300毫克。
