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關注中老年健康 定期體檢很重要
隨著我們慢慢長大,父母也漸漸變老,作為兒女,都希望父母的身體健康,長命百歲。而如何能確定父母身體是否健康,平時無癥狀是不是就是身體健康的表現呢?對于疾病,中醫講究“未病先防”,西醫講究“早發現、早診斷、早治療。”可見預防與檢查尤為重要。那么對于中老年的健康檢查,都需要注重哪些方面呢?下面就讓我們隨著首都醫科大學附屬天壇醫院體檢科的副主任醫師孟莉醫生一起來了解一下——中老年健康檢查有哪些內容與注意事項吧!
一. 定期體檢:
1.40-45歲以上健康人群應每年體檢,了解身體狀況及潛在疾病;已患病人群定期要到醫院復診、看病、調整藥物,也要定期做全身體檢,不要忽視潛在的其他隱患。
2.體檢方式可以選擇2種。一種到各醫院體檢中心集中體檢,方便、快捷、項目齊全、檢后得到一完整體檢報告,包括體檢結果和建議,但體檢全部自費,不能使用醫保卡,沒有醫保卡的人群體檢可優先考慮;另一種可使用醫保卡,到醫院門診相應科室掛號,由醫師看病,開具特定檢查單、繳費、預約、到各科室檢查,缺點是檢查項目不全、不能一次完成,掛一次號只能做部分檢查,可能當天還不能全部完成。
二. 體檢項目選擇及判斷:
1. 常規體檢項目:
血壓:中老年人群血壓應<140/90mmHg,要定期監測,持續增高或波動較大者心內科診治,高血壓者要堅持長期服藥、維持正常穩定對延緩動脈硬化發生很重要。
身高體重:測量身高體重了解體重指數,正常范圍:17.9-24,超過28為肥胖。
內科:既往病史、心臟、肺部、腹部等。
外科:皮膚、甲狀腺、肛門、直腸,中老年人不要忽視和放棄肛門指診檢查,男性更應注意前列腺、女性注意乳腺等。
眼科:視力、結膜、角膜、瞳孔、眼底等。注意有無白內障、眼底視網膜及血管改變。
耳鼻喉科:耳、鼻、鼻竇、咽喉等。
口腔科:口腔粘膜、牙齒、牙齦等。
婦科:主要檢查宮頸TCT(宮頸細胞學檢查-檢查炎癥、腫瘤)、HPV(人乳頭瘤病毒-早期宮頸癌篩查)。如果一次檢查正常,平時無癥狀,可以每1-3年復查,如果絕經后有不規則陰道出血、陰道分泌物過多、有異味、下腹痛等應及時就診。
肝功:谷丙、谷草轉氨酶(ALT、AST),增高可見于大量飲酒、熬夜、病毒感染、脂肪肝、肝炎、藥物性肝損壞、肝硬化等。
腎功:尿素氮、肌酐(Bun、Cr),中老年人群增高可見于高蛋白飲食、大量出汗、脫水;慢性腎炎等腎臟疾患、長期高血壓、糖尿病、藥物、重癥感染等致腎功能障礙。
空腹血糖:增高主要見于糖尿病等,正常也不能除外早期或輕型糖尿病,中老年人群應定期檢測空腹血糖并定期檢查餐后2小時血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白等。
血清尿酸:降低提示蛋白類食物進食過少;增高提示體內蛋白代謝異常,易發生痛風,注意監測、控制蛋白類飲食。
血脂:甘油三酯增高與飲食、生活關系密切,注意控制高油飲食、過量飲食;膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高為體內脂代謝異常,與動脈硬化發生關系密切,輕度增高注意控制飲食、加強有氧鍛煉、控制體重。明顯增高或伴有動脈斑塊者要到醫院診治,加用調脂藥物。脂代謝異常者要定期復查。
血常規:主要項目包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等,出現異常不要緊張,大部分都是良性過程,可到血液科進一步檢查。
尿常規:主要項目尿內潛血、白細胞、蛋白等,其中尿內出現蛋白或無癥狀大量潛血要引起關注,復查、腎內科或泌尿科及時診治。
腹部彩超:肝、膽、胰、脾、腎,者,中老年人群脂肪肝很常見,注意調整飲食、鍛煉身體等;肝血管瘤、肝囊腫、腎囊腫、膽囊或膽管結石、腎或輸尿管結石等都是良性過程,如果沒有癥狀,可定期觀察;膽囊息肉較小者或多發者要定期觀察,變化較快或單個較大者及時外科診治;腹部臟器如果發現占位病變,性質不好確定者,應及時外科診治。
X線胸片檢查:不要害怕X線而放棄檢查,女性每1-2年、男性尤其吸煙者每年要檢查。肺內硬結、纖維索條、鈣化、胸膜肥厚粘連等多位陳舊穩定病變,如果無癥狀定期觀察;肺紋理多、粗、亂等多與氣管炎有關;肺內結節、陰影、占位病變等均應引起注意,及時呼吸科、胸科進一步檢查,明確性質。
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