一:腰椎間盤突出癥的病因:
(1)腰椎間盤退行性變化:腰椎間盤退行性變化的主要原因是長期慢性累積勞損。通常在30歲以上時,腰椎間盤退行性變性,彈性降低,變薄,變脆,髓核脫水以及張力降低。基于此,當一定的外力或圓盤壓力突然增加時,可以使纖維成環破裂,髓核突出。
(2)創傷:大約1/3的患者有不同程度的創傷史。常見的外傷形式包括彎曲時承受重物時腰部超負荷,腰部肌肉未充分活動時移動或移動重物,腰部扭傷,長時間彎曲后伸直,臀部等這些外傷可導致髓核的椎間盤壓縮張力瞬間超過了纖維環的應力,導致纖維破裂,髓核從破裂處突出。
(3)腰椎間盤突出壓力突然升高:患者沒有明顯的外傷史,但是由于劇烈的咳嗽,打噴嚏,便秘和屏住呼吸而引起的。其他是由于寒冷或潮濕引起的。這是因為寒冷或潮濕會導致小血管收縮,并引起腰肌痙攣,從而增加椎間盤的壓力并導致纖維環破裂。
二:腰椎間盤突出癥的臨床表現:
腰椎間盤突出癥在20至40歲的年輕人中更為常見,約占患者的80%,并且男性明顯多于女性。腰椎間盤突出癥的95%發生在第4至第5腰椎和第5至第1椎椎間隙??赡馨l生以下臨床表現。
(1)背部和腿部疼痛:大多數患者都有外傷,感冒或勞累過度的病史。在發病時,它們常常表現出不同程度的腰部疼痛。溫和的只是呆板和疼痛。嚴重者不能躺在床上,也很難翻身。疼痛主要發生在下腰或腰s部。疼痛的主要原因是在椎間盤突出后刺激了纖維環外層的竇神經纖維和后縱韌帶。疼痛很深,難以定位。通常是鈍痛,刺痛或放射痛。臥床休息后,腰痛逐漸減輕或減輕。幾周后,他逐漸感到下肢有放射性疼痛,站立,行走,咳嗽,打噴嚏并被迫小便時,背部疼痛加劇。一般的保守治療后,癥狀可以緩解甚至完全消失。將來,當腰部再次扭傷,感冒或疲倦時,癥狀仍會復發。以這種方式反復發作會使癥狀逐漸惡化,發作期逐漸延長,發作間隔逐漸縮短,并且可能沒有明顯的緩解期。
(2)脊柱姿勢的改變:約90%的腰椎間盤突出癥患者有不同程度的功能性脊柱側彎。脊柱側彎是一種保護措施,可減少突起對神經根的壓迫。
(3)腰椎運動受限:腰椎的生理曲率降低(通常稱為“板腰”)是由疼痛引起的反射性肌肉痙攣引起的。較輕的那些在腰部有一塊毛發移動板。當脊椎向后伸展并彎曲到患側時,運動限制更加明顯。重的人臥床不起,翻身困難,甚至日夜在床上跪下。
(4)下肢放射痛:由于腰間盤突出癥多發生在腰4、5和腰5骶1的椎間隙,而坐骨神經來自腰4、5和骶1-3的神經根,所以腰椎間盤突出癥患者很多。坐骨神經痛或髖部首先開始,并逐漸放射至后外側大腿,小腿外側,背側和外側腳趾和腳趾。中央突起常引起雙側坐骨神經痛。當諸如咳嗽,打噴嚏和排尿之類的腹腔內壓力增加時,由電引起的下肢放射痛變得更糟。腿痛比腰痛更嚴重,并且是椎間盤突出癥的主要癥狀之一。
(5)腿部抬高測試和力量測試均為陽性:這是診斷疾病的重要測試方法。前一種檢查方法是拉直膝關節,并在此位置抬高要檢查的下肢,在將坐骨神經抬高至90°之前拉動坐骨神經被認為是陽性的。后一種方法是在患肢的直腿抬高到不痛的程度時被動地拉伸腳后部,如果出現坐骨神經痛則為陽性。
(6)麻木和感覺異常:腰椎間盤突出癥后,可引起神經根接觸區域的局部壓迫和阻力壓迫,壓迫神經根的纖維和血管并引起缺血缺氧,因此受影響的神經根支配該區域的疼痛和麻木。腰4、5椎間盤突出癥可能涉及腰椎的5個神經根,大腿后部,小腿外側,腳外側和腳趾背側的麻木異常,以及伸肌幻覺減弱。腰5骶1椎間盤突出癥可影響4,5趾背部的皮膚感覺異常。如果椎間盤突出壓縮或刺激椎旁交感神經纖維,則可反映下肢血管壁的收縮并引起下肢的發涼,發冷和減弱。當涉及馬尾神經時,會發生馬尾神經綜合癥,例如會陰部麻木,糞便功能障礙和性功能障礙。當患者咳嗽或打噴嚏時,疼痛會加重。
7:間歇性lau行:由于椎間盤突出物壓迫神經根,引起炎癥反應,例如神經根充血,水腫和局部缺血。行走時,椎管內的椎靜脈叢充血會增加神經根的充血程度。脊髓血管的擴張也會加重神經根的壓迫,并導致間歇性lau行和疼痛。
8:肌肉麻痹:腰椎間盤突出癥長時間壓迫神經根,可引起神經根缺血和缺氧變性,并引起神經麻痹和肌肉麻痹。單側或雙側下肢肌肉無力,肌肉萎縮,長時間的肌肉萎縮發作或腳下垂,拇指下垂。
三:預防腰椎間盤突出癥
對于腰椎間盤突出癥,重點是預防。那么,如何防止腰椎間盤突出或復發呢?注意正常站立,坐著,工作和睡覺的姿勢的合理性,糾正不良的姿勢和習慣,加強運動和身體素質,尤其是增強背部肌肉。功能鍛煉是因為適當的鍛煉可以改善肌肉的血液循環,促進新陳代謝,增強肌肉的反應能力和強度,放松軟組織的附著力,糾正脊柱內外平衡之間的不平衡,并提高穩定性,柔韌性和耐用性,因此為達到良好的治療和預防效果,在寒冷和潮濕的季節應注意保暖,以防疾病復發。
四:腰椎間盤突出癥的治療:
椎間盤突出癥的治療是醫學界的難題。盡管治療腰椎間盤突出癥的方法很多,但是許多用于治療腰椎間盤突出癥的先進醫療儀器和設備是通過機械拉伸和局部加熱暫時性地出現的。改善局部血液循環進行治療,但實際效果并不理想。
中醫在治療下背部和腿部疼痛方面有豐富的經驗。前賢曾“治療那些腰背痛和腿痛的人,其中大多數是感冒和燥濕,或瘀血,氣滯和痰滯。對身體活力的無知強烈。”但是,那些癱瘓,停滯和停滯的人如果不自愈,就會自愈。即使它們不愈合,也很容易對其進行治療。自從獲得“傻瓜許可證”以來,幾乎沒有人患有這種疾病?;加斜惩春屯韧吹娜?,如果長期沒有治愈,就可以彌補自己的生命力,并且它可以有效幾年?!?/p>
1:急性期的治療:
在急性水腫期間,神經根受到嚴重壓迫,背部和腿部疼痛的癥狀也很嚴重。您無法在床上翻身,牙齒會因腰部輕微疼痛而腐爛。在治療中必須首先消除局部水腫。西醫采用局部注射腰椎棘突和口服布洛芬來減輕炎癥和鎮痛作用,并消除局部軟組織水腫。如果癥狀沒有緩解,請添加靜脈滴注的脫水劑和靜脈注射地塞米松。在急性水腫期間,禁止進行骨盆牽引和人工治療以防止癥狀。
傳統的中藥利用丹佳香精的功效(在七種香精備用的上方裝瓶)(丹參30g米黃酒炒當歸30g乳香16g脫油沒藥16g脫脂的三葉草16g藏紅花9g爐干蝎子18g)。注意:蝎子不能浸泡在鹽水中,其有效成分不在水中。
每天3次,每天3-6克。
2:緩解期合并治療:
后急性期后,使用中配方補補氣,奇風通脈,化瘀止痛,養血補血,化痰消腫,補腎壯骨。它可以改善纖維環周圍的血液循環,增加軟骨板周圍的養分供應,增加髓核對養分的吸收,緩解肌肉痙攣,促進神經根周圍組織的吸收和血瘀的吸收,減輕對神經根的壓迫刺激,促進椎間盤修復鄰近的受傷神經和纖維環。它還可以激活退行性組織細胞,促進椎間盤突出處纖維包裹物的形成,加強椎間盤破裂的固定,并達到抗復發的作用??梢允盏綕M意的療效。到目前為止,許多腰椎間盤突出癥患者已經治愈,其中許多計劃在不同地方進行手術的患者。該療法對手術失敗的患者以及腰椎管狹窄和腰椎骨形成或復雜的復雜腰椎疾病也有效。
·韓·積·霖·中配方:西洋參180克鼠尾草150克鹿茸90克九蒸處90克37克90山茱((蒸)90克杜仲(油炸)60克藏紅花60克穿山甲(大炮)60克Por 60克壁虎粉30克蝎子尖30克桂枝湯(桂枝60白蔥60姜30甘草30棗12棗)湯200毫升
將前12種口味混合成粗粉,然后與原汁原汁混合。干燥后均勻攪拌。
服每療程3-6克,每日3次,療程15天??梢苑?療程的藥物。
典型案例:
徐偉志男56歲臨村農民2004年9月4日初診
患有腰痛和腿痛已有5年之久,他在省第三醫院被診斷出腰椎間盤突出,并伴有狹窄的視錐管。經過按摩,牽引,理療和采取各種中西醫結合治療后,病情輕,嚴重。感冒,出汗和感冒。這位治愈的病人向他的家人介紹了用平板車進行的醫生咨詢。狀態:我意識到我的腰部酸痛僵硬,沒有彎腰。我需要握住手以支撐周圍的物體站立我的右下肢和臀部就像電一樣痛苦,走路前需要站一會兒,右下肢有意識地變得比左腿冷,患者情緒易怒,對治療失去信心脈搏微弱,舌質紅,舌苔厚白,粘稠,食欲不振,排便不愉快,屬于生命力弱,氣虛血瘀證處方:壯元健運散50g X5袋,每次5g每天三次。
9月20日:經過5天的治療,腰部僵硬開始改善,現在我可以直立了。我可以不中斷地走300多米,精神狀況明顯得到改善。治療:遵循上述治療方案。
10月5日:患者獨自步行前往診所,可以隨意走動。他能夠在田間工作,以幫助家人收獲秋小麥。病人情緒激動,沒想到能夠再次工作。他被指示通過另外兩個課程來鞏固治療。
情況2:
原源縣西政村焦某男53歲,2006年9月26日首次來訪。今年的小麥收割期間,小麥背部右肩的重量過重,在15厘米處造成酸痛右腿腳踝。身體不由自主地從腰部向左偏斜,活動位置沿右腿外側向下。不能忍受半年。省級第三醫院被確診為腰4、5椎間盤突出癥。針灸,按摩牽引,電療和封閉治療在中國醫院已無效3個月,但利用周林光譜,腰部狀況惡化,舌苔黃而厚,脈細。
處理:1:中配方4份二妙散1份合劑150g,每日3次,每次5g
二10月5日咨詢:服藥后,小腿酸痛消失,脊柱側彎仍然存在,舌苔從舌尖開始變薄。服藥10天。麝香蜂毒糊劑經明顯的泡沫處理后施用于腰椎,并在4小時后去除。
三月10月16日咨詢:治療后,腰部得以拉直,放射線疼痛消失,舌苔只有黃色且油膩?;丶液?。取出后,三天后出現水皰并and愈??诜幬镏委?0天以鞏固治療效果。