臨床上，絕大多數(shù)需要行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，都是由關(guān)節(jié)炎引起的。
關(guān)節(jié)炎在骨科中屬于一個(gè)比較寬泛的概念！其中，骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都是這種疾病最常見的形式。
關(guān)節(jié)炎影響著4000多萬美國人，1000多萬英國人，中國人中更多！！
1、為什么人們要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)?
其實(shí)回答這個(gè)問題，可以從另外一個(gè)方面來說明，就是這個(gè)手術(shù)究竟能給患者帶來什么好處？這個(gè)更實(shí)在一點(diǎn)。
對(duì)于大多數(shù)接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的人來說，該手術(shù)的結(jié)果如下:
①患者有各種原因引起的髖關(guān)節(jié)疼痛、夜間痛，于關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可明顯緩解；
②對(duì)于各種引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低的疾病，髖關(guān)節(jié)置換之后增加了關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及靈活性；
③對(duì)于因疼痛無法正常下地行走的患者，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)可使患者的日常生活活動(dòng)得到改善；
④明顯提高患者的生活質(zhì)量。
2、可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)炎類型
①骨關(guān)節(jié)炎
開始發(fā)生是在膝關(guān)節(jié)周圍骨頭末端的軟骨磨損，后導(dǎo)致疼痛和僵硬。
當(dāng)軟骨完全磨損時(shí)，骨頭會(huì)直接相互摩擦，導(dǎo)致活動(dòng)能力下降并造成膝關(guān)節(jié)的慢性疼痛。
骨關(guān)節(jié)炎最常見于50歲及以上人群，但也常見于有關(guān)節(jié)炎家族史或不良生活方式，如反復(fù)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成過大壓力的人群（如運(yùn)動(dòng)員和勞動(dòng)者）。
②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
實(shí)際上是一種自身免疫性疾病，滑膜發(fā)炎。膜產(chǎn)生過多的滑膜液，破壞關(guān)節(jié)軟骨。
除了髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，類風(fēng)濕還常常累及人體的其他全身關(guān)節(jié)，尤其是手部的關(guān)節(jié)。
③創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
有時(shí)由嚴(yán)重的髖部損傷或骨折引起。
關(guān)節(jié)軟骨受損，隨著時(shí)間的推移，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。
3、通過置換手術(shù)治療的其他髖關(guān)節(jié)問題
其他導(dǎo)致需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的退行性髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭缺血性壞死，也稱為無血管性壞死。
這種情況下，股骨頭會(huì)失去部分血液供應(yīng)，最終出現(xiàn)壞死。
這可能是由疾病或嚴(yán)重的創(chuàng)傷引起的，如骨折或脫位，影響到股骨頭的血液供應(yīng)。
缺血性壞死的原因還包括長期使用類固醇激素、鐮狀細(xì)胞病、戈謝病、痛風(fēng)或糖尿病。
此外，目前有研究表明，飲酒酒精也是導(dǎo)致股骨頭壞死的一個(gè)原因之一。
但很多時(shí)候，得這個(gè)病的人并沒有外傷或上述的相關(guān)疾病。這被稱為“特發(fā)性骨壞死”，意思是它發(fā)生沒有任何已知的原因。
髖部骨折，如股骨頸骨折，會(huì)影響股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭壞死；
兒童時(shí)期出現(xiàn)的一些髖部疾病，如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖脫位和Perthes病，也可能在受傷多年后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退行性變，需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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