步入中老年后，人體的所有組織器官都會逐漸發(fā)生退行性改變，骨和關(guān)節(jié)也不例外，而退行性改變尤其好發(fā)于承重關(guān)節(jié)和活動度較多的關(guān)節(jié)。
此外，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，也可能促進退行性變化的形成或加速已存在的退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
那么讓我們來具體了解一下什么是退行性關(guān)節(jié)炎。
什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎?
退行性骨關(guān)節(jié)炎又名骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺。
退行性骨關(guān)節(jié)炎怎么發(fā)生的呢?
隨著人類平均壽命的延長，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率越來越高，嚴重妨礙工作和生活，成為50歲以后喪失勞動力的第二個常見病因，僅次于心臟疾病。
軟骨關(guān)節(jié)本身沒有感覺神經(jīng)分布，但當關(guān)節(jié)的邊緣因長年摩擦導致軟骨和骨質(zhì)破壞時，骨與骨之間相互摩擦，因此產(chǎn)生了疼痛，同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。
比如羅圈腿、X形腿或腿部受傷后受力不均勻等因素造成的關(guān)節(jié)壓力增大，必然磨損就嚴重，一旦軟骨脫落，就會造成疼痛，給患者的生活帶來很大的痛苦。
而引起退行性骨關(guān)節(jié)炎的原因，大致有以下幾點：
肥胖是重要因素
流行病學研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。肥胖者尤其女性，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。
關(guān)節(jié)長期負重受損
很多中老年人喜歡每周爬兩三次山，或者每天上下樓爬樓梯三次，下蹲10分鐘，慢跑半小時等運動，殊不知這些運動如果過度，是非常有損關(guān)節(jié)的。比如爬樓梯時，關(guān)節(jié)需承擔體重的3至4倍，加劇膝關(guān)節(jié)的負擔，伴隨著骨與骨之間的磨損加大，導致膝關(guān)節(jié)的疼痛。
膠原蛋白成分的流失
隨著年齡的增長，人體膠原蛋白會逐年流失。而膠原蛋白在骨與關(guān)節(jié)中均占有很大分量，膠原蛋白在骨骼中占1/3，而在關(guān)節(jié)軟骨中占到59%，人到35歲以后，隨著膠原蛋白和鈣的流失，容易引起骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等骨關(guān)節(jié)疾病。
退行性骨關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)?
退行性關(guān)節(jié)病可發(fā)生于全身各個關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負重較大的如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等部位。
主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)開始活動時疼痛明顯，稍活動后疼痛減輕，然而負重和關(guān)節(jié)活動過多時，疼痛又會加重。有時疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)附近。
早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長時間處于某一體位時，起動困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺階、下蹲、跑，跳等能力下降更加明顯。
有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見，即俗稱的“羅圈腿”。
退行性關(guān)節(jié)炎如何治療?
治療退行性骨關(guān)節(jié)炎的方法很多，可以分為兩大類，一是保守治療，二是手術(shù)治療。前者包括減輕體重、藥物、理療和適當?shù)墓δ苠憻挼取：笳甙ń毓恰④浌且浦病㈥P(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)置換等。
藥物治療
阿司匹林 是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛。
成人常用量一次0.3～0.6g，一日3次，必要時每4小時1次。但應注意，該藥應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激。
塞來昔布 是美國FDA第一個批準的選擇性COX-2抑制劑，也是目前全球處方量最大的非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥。用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、成人類風濕關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎的癥狀和體征，還可用于成人急性疼痛和術(shù)后疼痛。骨關(guān)節(jié)炎推薦劑量為200mg，每日一次口服，或100mg 每日兩次口服。
手術(shù)療法
手術(shù)治療主要針對改善關(guān)節(jié)功能，矯正畸形，消除腐蝕關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)內(nèi)病因，以及疾病明顯地進行性發(fā)展又是手術(shù)適應證的患者，可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
退行性骨關(guān)節(jié)炎如何預防?
肥胖是本病發(fā)生的重要誘因。體重下降后能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害，并能減輕患病關(guān)節(jié)承受的壓力。
避免長時間站立及長距離行走，及時和妥善治療關(guān)節(jié)外傷、感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。
堅持適量體育鍛煉，防治骨質(zhì)疏松有規(guī)律的運動能夠通過加強肌肉、肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護關(guān)節(jié)，預防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。
注意關(guān)節(jié)保暖，關(guān)節(jié)受涼常誘發(fā)本病的發(fā)生。
應以食補為基礎，注意營養(yǎng)的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海帶、魚蝦等海鮮。同時應多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。
