南方醫科大學南方醫院中醫內科/廖華君醫師
感冒后咳嗽在臨床上非常常見，大多表現為發熱、惡寒、流涕、頭痛、全身疼痛....等癥狀結束后，唯獨還遺留咳嗽不止，有些病人往往咳嗽持續10天，半個月，甚至一二個月都不見好。從臨床上看，感冒后咳嗽大多常見于余邪戀肺證、外寒里飲證、痰熱壅肺證三種證型。
1. 余邪戀肺證，患者表現為咳嗽呈陣發性，白天較重，咽癢嚴重，遇冷空氣則加重，干咳，或少痰，舌象基本正常，脈稍浮。治療上宜選用止嗽散+三拗湯。
2. 外寒里飲證，患者表現為夜間咳嗽重，白天相對較輕，咯痰量多，痰大多清稀，易咯，咳聲清脆，伴有畏寒、無汗、手足涼等表現，舌淡苔水滑，脈浮滑。治療上宜選用小青龍湯加減。
3. 痰熱壅肺證，患者表現為咳嗽痰多，痰粘不易咯出，痰黃稠，咳聲不爽，口渴喜飲，大便偏干，舌淡苔黃膩，脈滑數。治療上宜選用清氣化痰湯。
總之，感冒后咳嗽還是十分常見的，辨證準確，有時用方1劑或2劑就見明顯好轉，但是，臨床同時又是很復雜的，有時連續治療1星期，病情也很難得到明顯改善，所以古代有醫家說：“名醫不治咳”。臨床上，對于久咳20天以上還不止的，一定要讓病人做驗血、影像學等相關檢查，以免誤診漏診。
2019.4.9 三月初五 清明后7天 周二
感冒后咳嗽半月余，服中西藥不解，中藥麻黃湯加味，現癥：咳嗽陣發性劇烈，咽癢甚，痰少，咳久則咯出少量白色粘稠痰，口干，惡風，夜間甚于白日，納可，大便硬，舌尖稍紅，苔黃，脈左緩，右浮緊而澀。
小青龍湯加味
麻黃5 桂枝5 干姜10 細辛3 法半夏10
赤芍15 五味子15 鉤藤20 蟬蛻5 炙甘草5
3劑
2019.4.23 三月十九 谷雨后3天 周二
服上藥后咳好轉，夜間咳1次，半夜3點陣發性咳，氣緊，喘，痰粘難咯，咽癢甚，納可，惡風，易汗出，大便干結，小便可，咳甚則小便難以固攝，舌苔稍膩，脈軟緩滑無力，雙尺空虛，左寸偏旺。
小青龍湯+金水六君煎
麻黃3 炙甘草5 桂枝5 干姜10 細辛3
法半夏10 赤芍15 醋五味子15 熟地黃40 當歸20
陳皮10 茯苓20
7劑
隨訪：愈
2019.3.22 二月初十六 春分后1天 周五
3天前感冒，服藥后好轉，現癥：咳嗽，稍喘，痰不易咯，量多，色黃，質稠，汗多，口干，惡風，納眠可，二便可，舌紅，苔可，脈浮洪數，搏指，聽診雙肺未聞及干濕性啰音。
麻杏石甘湯+清氣化痰湯
麻黃6 生石膏40 杏仁10 炙甘草5 瓜蔞皮20
黃芩10 法半夏10 茯苓15 浙貝母15 桑白皮15
炒枳實10 薏苡仁30 陳皮10
3劑
2019.3.26 二月初二十 春分后5天 周二
咳嗽明顯好轉，喘消失，痰仍不易咯，量減少，痰仍黃稠質粘，惡風，口唇干燥，不喜飲，流清涕，舌紅減輕，苔可，脈右浮洪數，極有力，左寸部洪數，沉取力欠。
麻杏石甘湯+千金葦莖湯
麻黃6 生石膏30 杏仁10 炙甘草5 瓜蔞皮20
厚樸5 法半夏10 蘆根20 冬瓜仁20 薏苡仁40
桃仁10 麩炒蒼術15
3劑
隨訪：愈
（以上中藥與劑量，需要在專業中醫師指導下方可使用）
