前列腺增生癥是一種老年男性的常見病,發病年齡大都在50歲以后,隨著年齡增長其發病率也不斷升高,已成為泌尿外科的常見病。四川新聞網健康頻道邀請成都博大男科醫院羅院長全面解析前列腺增生癥,關愛健康,做好保“腺”計劃。
專家名片:羅曉念 副主任醫師
畢業于重慶第三軍醫大學,泌尿外科學科帶頭人、科主任。從事泌尿外科臨床工作20余年。對泌尿系先天性疾病、腫瘤、結石、創傷及男科疾病有豐富的臨床診治經驗。特別擅長泌尿系結石、腫瘤、前列腺增生的腔道及微創手術,在西南片區較先開展經皮腎鏡和輸尿管鏡鈥激光治療上下尿路結石。
名詞解釋:前列腺增生
前列腺增生又叫做良性前列腺增生,多發生于50歲以上的老年人。由于前列腺恰好位于膀胱頸處,,一旦發生增生,便會壓迫膀胱頸,使膀胱頸和(或)前列腺部尿道狹窄,膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。
全面解析“腺”常識
關注老年男性常見病前列腺增生癥,正確的健康常識你究竟了解多少?成都博大男科醫院羅院長全面解析前列腺增生癥,同你一起關注健康,呵護自己。
常識一 :前列腺增生產生的原由。
前列腺是男性最大的性腺器官,位于膀胱頸口,有板栗大小。一般來說,要發生前列腺增生的,得具備年齡增長和有功能的睪丸這兩個重要條件。如果去掉睪丸,將導致體內激素紊亂,無法分泌睪酮,從而無法刺激前列腺長大。
常識二:前列腺增生的臨床表現及影響。
臨床表現:患者最初出現尿頻、尿急,尤其夜尿增多的癥狀。隨著前列腺繼續增生,尿道更加狹窄,導致尿線變細尿流無力,排尿費力,排尿等待。
前列腺增生,由于膀胱經常充盈不能有效地排出尿液,腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內,容易導致腎盂積水,并且壓迫腎實質組織,損害腎臟功能。另外,整個泌尿道的阻塞發生之后,感染和結石等并發癥接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢,而阻塞的管道泥沙橫溢一樣,泌尿道的梗阻容易引起細菌繁殖,結石逐漸形成。除此以外,還降低了生活質量。
常識三:發現以上癥狀,應如何處理?
先做最基本的無創檢查,經腹或直腸的B超,可了解前列腺的大小有無異常和病變,可測殘余尿量了解排尿后膀胱內的殘余尿有無及多少,了解單位時間內排尿的量,還可通過直腸指檢,可了解前列腺大小及其有無硬性結節,以鑒別前列腺癌。
常識四:手術方法
一般采用TURP(經尿道前列腺電切術)、TUVP(經尿道前列腺汽化電切術)、PKRP(雙極等離子電切術)三種手術治療途徑。羅院長說,這三中手術都有各自的優缺點,前兩者使用雙極電切,輸出功率大,電切時溫度高,對周圍組織與勃起神經有輻射損傷,對患者術后的性能力有不同程度的影響。術后容易產生膀胱頸攣縮,出現術后排尿困難,其沖洗液是5%的糖水、蒸餾水。容易導致水中毒,嚴重者可危及患者生命。
PKRP(雙極等離子申切手術),是目前比較成熟的手術方法。采用單極電,不需要電極板,減小對病人心電影響,低溫(40度—70度)對周圍組織與勃起神經損害較低,不會產生膀胱頸攣縮。沖洗液采用生理鹽水,不易發生水中毒,另外減少出血量,留置尿管時間減少,愈后恢復比前兩者好,一般手術后7天左右即可出院。
前列腺增生患者該怎樣開展保“腺”計劃呢?
計劃一:防止感冒
最近成都天氣逐漸寒冷,往往會使患者病情加重,務必預防感冒和上呼吸道感染等,好的身體才有好的抵抗力,畢竟身體才是革命的本錢。
計劃二:忌口忌酒
四川人愛吃火鍋,一定要忌口。辛辣刺激性食物,容易導致性器官充血、痔瘡、便秘癥狀,還壓迫前列腺,加重排尿困難,飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發急性尿潴留。
計劃三:不可憋尿
憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。多休息,過度勞累導致中氣不足造成排尿無力,容易引起尿潴留。
計劃四:適量飲水
飲水過少不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈。
計劃五:及時治療
應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎及其他泌尿系統感染性疾病。