Adhere to the simple
Great achievements
When we live in peace
Love and harmony
We will be in harmony are an organic whole
Good family members
堅持簡單
成就偉大
當我們生活在平靜
愛與和諧之中
我們就會融為一體
各位家人好
背景資料:
梁芳是某科研所的博士,可她快35歲了還沒有孩子。看到同齡人的孩子都上小學了,她很嫉妒,也很著急。丈夫家已經是四代單傳了,對她寄予厚望。她懷過四次孕,可懷到3、4個月的時候,都習慣性流產了,這給她造成很大的心理壓力,越擔心流產越流產,她終于絕望了。某次,在單位的一次例行體檢中,她被查出懷孕了.驚喜之余,她非常擔心會再次流產,自然是百般珍惜,正好在她懷孕期間喜歡吃酸的,一點不能吃辣的。大家都認為她要生個兒子,她也這樣認為,她背負了這種希望,想為丈夫家做個貢獻。
當孩子終于呱呱墜地,聽說是個女兒,梁女士不敢相信。等護士抱過來,果然是女兒,她立馬嚎陶大哭起來。丈夫的家人頗有微詞,婆婆的抱怨、丈夫的不理解,隨后的幾周里,她總感到精神緊張,身體疲憊,睡眠不足,心情沮喪,對自己現狀不滿,同時對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼,三個月后,在朋友的相伴下,她來尋求心理咨詢。
【咨詢過程】
心理醫生:今天到這里來,你希望我在哪方面幫助你?
梁 芳:我該從哪里說起呢?這一段時間,我總感覺精神緊張,身體疲憊,睡眠不足,心情抑郁,想調節一些,也沒有調節過來……(梁芳的眼圈開始發紅,當要張嘴講話時,哽咽了幾下,然后她從圓形茶幾上的面巾紙里面抽出幾張,慢慢擦拭著順著眼角流出的淚水,當她情緒稍事穩定后,看著我)
心理醫生:雖然我不知道你要講的什么,可是給我的直觀感覺,你受了很大的委屈,是這樣嗎?
梁 芳:(她繼續擦拭著淚水,鼻子聳動著)我好不容易有了孩子,可是現在……
心理醫生:現在你遇到了什么難事嗎?
梁 芳:我是今年6月份才有了自己的寶寶,本來應該是很高興的事情,因為我是大齡產婦,以前一直在上學考研,后來讀博士,在單位才剛穩定下來,丈夫一直是很想要個孩子,我也很著急。前面懷孕了好幾次,都流產了,我當時很絕望,甚至懷疑自己以后是否能生育,在去年單位體檢的時候,我發現自己懷孕了,當時很興奮,丈夫也很高興。在懷孕期間,我特別愛吃酸的東西,丈夫認為一定是個兒子,當時他就把在山東的公婆接過來,一起照顧我,大家都等著我生個胖兒子。到了預產期的時候,我住進了醫院,當時丈夫和公婆對我精心照料。在生完孩子后,我聽說是女孩,心里就很內疚,可是沒有想到,婆婆知道后,竟然連女兒看都不愿意看一眼,還說我沒有本事,連個兒子也生不出來…(說到這里,梁芳的情緒又有些激動,她的眼淚順著眼角和面頰流下來)
心理醫生:我想,如果換做任何女人在遇到你這樣的事情,都會感到委屈、心情低落的。
梁 芳:其實我和婆婆一直合不來,她長期在農村,很多生活習慣,看法和我截然不同,丈夫總是當老好人,照顧我還要看他母親的臉色,這一段時間,我心情很差的。
( 梁芳她遠在山東的公婆在她臨產前幾個月就來了,婆婆對她寄予厚望。婆婆根據自己的經驗,從梁芳懷孕的情況、走路的姿勢、吃飯的習慣等斷定肯定會生個孫子。)
心理醫生:根據你的敘述,我想你目前是產后抑郁癥,你的情緒狀態如果配合心理治療,是可以自行緩解。
梁 芳:哦,現在就是有很多不順心的事情讓我郁悶,別的倒沒有什么,可是我最不能容忍顛倒黑白的事情,老公竟然懷疑這個孩子不是他的,我查點氣暈了。(梁芳有次聽到婆婆悄悄對丈夫說:“我咋覺得這孩子不是你的,你看怎么一點不像你?說不定是哪家的野種。”丈夫是個孝子,開始懷疑妻子生的孩子不是自己的:“對呀,要不,我怎么不知道什么時候懷的孕呢?何況,這次沒有流產呀。”)
心理醫生:我理解你的心情,你不愿意忍受這樣的猜忌,更不愿意蒙受這樣的不白之冤,是嗎?
梁 芳:是呀!我一個女人清清白白的,婆婆和老公這樣亂懷疑我,讓我臉往哪里擱呢?你不知道,孩子剛出生沒有幾天,我都不想看孩子,只好讓妹妹過來幫我,妹妹看我心情不好,也總是安慰我呢,我和老公為孩子的事情一直吵架,我也不知道自己怎么那么大的脾氣,后面和護士也吵架。
(梁芳生完孩子后,整日哭泣,對孩子不聞不問,連奶都不愿喂。沒有辦法,她剛生完孩子的妹妹只得抱著自己剛滿月的孩子來給姐姐的女兒喂奶。 在這期間,梁芳對醫院護士的服務也是不滿意。一次在洗澡的過程中,護士把孩子的脖子弄淹了一塊,她大發雷霆,鬧得病房不得安寧。原本溫順善良的脾氣變得特別暴躁,經常跟老公吵鬧,對孩子也是打罵不斷。)
心理醫生:你現在還無法釋懷嗎?
梁 芳:這一段時間,老公回來就是和婆婆說話,也不理我,孩子鬧了,他也不管,也不幫我一下,我說他,他還不聽,現在就是很生氣,無法釋懷。
心理醫生:我很理解你的處境,在這個關鍵時刻,你希望丈夫和家人都幫你一起撫養這個孩子,至少在精神上讓你寬慰些,是嗎?
梁 芳:是的,可是我一想到我的女兒以后會在丈夫家人的歧視下成長,我的心都快碎了,我的女兒命真苦!(說到這里梁芳又開始情緒有些激動,眼淚在眼圈里打轉)
心理醫生: 如果讓你想一下,現在支持你,能給你力量的人,還有誰呢?
梁 芳: 我的妹妹,我的母親,還有我的朋友。
心理醫生: 這些人際資源,你開始沒有注意到,對吧?而只關注引起你不良情緒的人際資源了。
梁 芳:我覺得老公不信任我,婆婆猜忌我,看我沒有生兒子,認為我沒有用,這些種種,讓我很受傷害,總覺得我很無助。
心理醫生:你認為是什么原因,讓你婆婆會無中生有說這些沒有的事情。
梁 芳:也許是他們太想續香火了,再加上中國傳統文化里的“重男輕女”的思想,可能讓婆婆心里也不平衡,我老公又是個孝子,當然會聽婆婆的,可是我就很受委屈了。
心理醫生:你分析的很對,通過剛才你的描述,是否能理解你婆婆和你老公的態度呢?
梁 芳:我現在有些理解了,平時老公對我也有好的時候,我想婆婆的生活習慣,看問題的角度和我肯定不一樣,我只能接納,我想還是和家人溝通的不到位,我知道怎么做了。
[名詞解釋]
產后抑郁癥也叫產褥期抑郁癥,是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼、流淚,不安、傷感、心情抑郁、注意力低下,健忘、易疲勞,有明顯的焦慮和激動等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子的想法和行動,多數發生在產后第四天—第四周,三個月以內發病的占90%以上。
產生產后抑郁的生理因素是內分泌的變化。婦女在懷孕時,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降。心理因素包括太擔心孩子,無法應付產后忙碌的生活,不能接受自身的角色變化等。
美國心理醫學會1994年制定的產后抑郁癥的診斷標準是:
1.在產后兩周內出現下列5條或5條以上的癥狀,首先必須具備①②兩條。①情緒抑郁;②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;③體重顯著下降或增加;④失眠或睡眠過度;⑤精神運動性興奮或阻滯;⑥疲勞或乏力;⑦遇事皆感毫無意義或有自罪感;⑧思維能力減退或注意力渙散;⑨反復出現死亡想法。
2.在產后4周內發病。
[心理醫生分析]
梁芳是高齡產婦,由于家里傳統觀念的影響和缺乏丈夫理解是導致她得產后抑郁癥的主要原因。這里面不排除,可能過去就曾心理素質較差,加上長時間對妊娠、分娩、育兒的不安,積累造成精神壓力。另外,妊娠、分娩引起內分泌急劇變化,以及分娩帶來的不安和體力消耗,使身心暫時無法承受,同時,梁芳沒有學會和公婆的相處之道,也給她帶來很大的精神負擔。目前,造成產后抑郁癥的主要原因如下:
婚姻問題:懷孕期間的抑郁、焦慮;缺乏福利保障;懷孕期間的生活壓力或負面事件的發生,如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經歷產后抑郁癥或心緒混亂;分娩時的創傷經歷;出院較早;經前綜合癥的病史
激素:懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。 分娩后, 荷爾蒙水平迅速降低,在72小時內迅速達到以前水平。一些研究顯示,產后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現有關。
壓力: 對于新媽媽來說, 孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間,常充滿興奮,但接下來可能是失望,然后便是感覺到無法勝任作為母親必須完成的挑戰。
既往的情緒紊亂: 以前抑郁癥的歷史增加了婦女得產后抑郁癥的危險。研究顯示,1/3有抑郁癥病史的婦女會在產后時期重患產后抑郁癥。主要影響因素有:
(1)病史有家族史,既往有精神病史、有經前期緊張綜合征或經前抑郁癥者。
(2)身體因素難產或產后有較重的并發癥者;產后體內激素的突然變化。
(3)心理因素有人認為是產婦剛做母親,每件事情都需要學著做,這種壓力造成了抑郁或焦慮。
(4)社會因素如不良的妊娠結局,不良的醫療服務,夫妻分離,親人喪亡,住房困難,經濟困難(工作單位不景氣,下崗,個體經營的倒閉)、婚姻危機、無家人的幫助等也是導致抑郁的原因。
[心理醫生建議]
一、預防產后抑郁癥的發生,首先要積極面對妊娠,了解女性妊娠中身體各方面的一系列變化,分娩時不要過分緊張,放松自己,分娩后要補充足夠的營養,保證充足的睡眠休息,調整好情緒,保持良好的心理狀態,正確面對孩子降臨后的一系列問題。家屬同時要對產婦無微不至的關懷照顧,當產婦表現煩躁、憂慮、易發脾氣時,要給予安慰勸導。一但產婦出現上述所述的各種表現時,就必須盡早去醫院求醫,千萬不可礙于面子,隱瞞病情,以免延誤治療。
1. 接受別人的幫助,或主動尋求他人幫助。
2. 在嬰兒睡覺的時候,母親盡量休息或小睡一會兒。
3. 和丈夫一起出去吃晚餐或看電影,使身心盡量得到放松。和好朋友一起吃飯,聊天。
4. 不要給自己提過高的要求,降低對自己的期望值。
5. 把自己的感覺和感受向丈夫,家人,以及朋友傾訴。
6. 與其他新媽媽聊天,談各自感受。
7. 鍛煉身體(如果醫生允許的話)。
8. 學會在寶寶睡覺的時候讓自己放松——讀書,洗澡,看影碟,或找點其它你感興趣的事情做。
9. 堅持健康的,有規律的飲食。
10. 在分娩前要防止局部或全身感染。
11. 盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。
12. 對抑郁癥狀明顯,尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進行抗抑郁藥物治療或者住院治療。
13. 心理支持,對產婦尤其是初產婦,要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識,使她在心理、育兒能力等方面得到支持。
14. 使產婦認識到產后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良后果,以減輕其心理壓力。
15. 尋求幫助:可讓你的朋友幫你做飯或打掃衛生。如果你覺得你情緒不穩或對你的孩子有暴力傾向,或者你認為自己不能勝任照看新生兒,請立即尋找專業心理醫生的幫助,或接受適當的抗抑郁藥物治療。
16. 傾訴自己:俗話說,同病相憐,試著去找尋你在產前學校里的一些同學,或隔壁左右的年青母親,彼此傾訴關于初為人母的酸甜苦辣。你所在的醫院也許有關于向新媽媽提供幫助的機構和團體的信息,或者干脆你自己去尋找這樣的機構和團體并加入其中,你將發現還有很多人也正在尋找同樣的傾訴伙伴。
17. 打扮好自己:趁有人照看孩子之際,自己放松地洗一個熱水澡,梳洗打扮一下。盡管孕婦裝還能穿,但堅決地不穿它。只為自己去逛街,給產后的衣柜添些衣服。在一個心情特別不好的日子,穿上自己最喜歡的衣服,化化妝,打扮得漂漂亮亮,給自己打打氣!
18. 多外出走走:把孩子放在輕便的可折疊的嬰兒車里,繞著住處散散步,或約個朋友在附近的咖啡館里吃頓晚餐。
19. 善待自己:要保證滿足自己的基本需要,吃好睡好。對患有產后抑郁癥不要有任何負疚感,這并不代表你是一個不稱職的母親,或你不愛你的孩子。因為我們生活在這樣的一個社會里,它不容忍一個母親不喜歡自己的新角色,哪怕只是小會兒。