“醒醒，醒醒，師父。”
在產房的值班宿舍里，我正睡得香，就被一只手給我把弄醒了，我迷糊中看了看表，才夜里12點多，我2點半才輪班呢，誰呀？
是我的徒弟小文，她哭喪著臉說：“師傅，有個孕婦，出血很多。”
我趕緊穿上了衣服，跑到了待產室，在一張產床上，我看到孕婦已經在手術室里搶救了。臺上的馬醫生小聲的告訴我說：“是前置性胎盤，出血了。”
我們都知道，胎盤附著在子宮壁上，通過臍帶和胎兒相連，是胎兒與母體之間進行物質交換的唯一能量庫。胎兒可以通過胎盤從媽媽那里得到發育所必需的營養和氧氣，并且通過胎盤排出代謝所產生的廢物。因此，胎盤是非常重要的生產器官，如果胎盤出現了問題，就意味著，胎兒和母體的連接有了障礙。
妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。
一般來說，前置胎盤不會直接影響胎兒發育，也不一定會直接威脅胎兒的生命，如果出血程度輕微，只要出血止住了，可以繼續妊娠，也可以平安從陰道分娩。如果出血很多，就比較麻煩了。
這天夜里的孕婦就是因為出血很多，我們不得不實行緊急性剖宮產，同時從血庫里調血，保障孕婦的生命體征，經過一個多小時的手術，終于使得母子化險為夷。
我們都知道，正常位置的胎盤，在胎兒還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果再沒到分娩的時間，胎盤出現了脫離，就是胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
對于胎盤類疾病，還有一種是人們比較熟悉的，就是植入性胎盤。
胎兒順利出生后，如果很長時間胎盤不能娩出，主要是胎盤植入異常而造成的。這種植入性胎盤，在分娩時都可以使胎盤剝離困難，造成產婦的產后大出血。植入性胎盤的危險性在于，不能用手剝離，如果強行剝離，會發生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，后果會很嚴重，只能進行剖腹手術，緩解危機。
胎盤除了會發生異常性植入，還會出現提早老化的情況。有些妊娠30~35周的孕婦，卻出現了胎盤2~3級鈣化，胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。
還有一種胎盤疾病比較少見，胎盤變色。
也就是胎盤發生病變，胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結節狀變性組織，比較堅硬。胎這種疾病，會使孕婦的胎盤功能受損使胎兒在宮腔內死亡。
有一段時間，在我們產房，接連出現一些孕婦胎盤異常情況。同事小橘子開玩笑的說：“難道是這屆孕婦的胎盤不行？”
其實，對于孕婦來說胎盤出現問題，是多種因素造成的，不完全是二胎因素，
像我們經歷最多的前置胎盤，發病因素就包括：
多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等，都可以引起子宮內膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。
此外，還有專家認為，吸煙及毒品會影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積，有可能覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤。
還有更多的是近年越來越受關注的精神因素，當孕婦受到驚嚇、恐懼、憂傷、嚴重刺激或其它原因造成的精神過度緊張，可引起循環功能紊亂，周圍血管收縮，內臟血管包括子宮血管在內都可擴張，血液由周圍轉入內臟，使內臟充血。孕婦子宮也充血，血液突然增加，可以引起胎盤附著處的血管破裂而出血，導致胎盤早剝。
因此，對于孕婦，保持一個良好的心情，控制好自己的情緒，也是預防胎盤疾病的關鍵舉措。
