在產(chǎn)房,一些有剖宮產(chǎn)指征的孕婦,有時候,會請求我們在固定的日子剖,特別是在9月份臨近的時候,為了趕上上學(xué),有些父母,希望把本來9月份才分娩的胎兒提前在8月份出生。
“讓胎兒在肚子里多呆上幾天,更好,何必著急讓他出來呢?!泵鎸@些父母,我們都會勸說道。
“可是,書上不是說,到了孕37周,胎兒就足月了嗎,什么時候出生就都可以了?!庇行┰袐D振振有詞的說。
的確,在婦產(chǎn)科臨床上,足月兒是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生的胎兒。
在這時間段內(nèi)出生的胎兒,體重基本上都在2.5kg以上。身長47cm以上,無任何畸形和疾病。身體各個器官都發(fā)育成熟了,完全可以生產(chǎn)了。
但是,足月并不一定表示胎兒馬上就要降生。胎兒盡管已經(jīng)足月,但是,距離分娩臨產(chǎn)還有一段時間,還是順其自然最好。
況且,最近,美國醫(yī)學(xué)界將足月兒時間范圍進一步縮短,認為出生于孕39~41周之間的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。
這一新定義就是為了阻止醫(yī)生對孕周過小(小于39周)的孕媽進行不必要的剖宮產(chǎn)。美國的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),39周之前出生的嬰兒在發(fā)育程度上略微落后,主要體現(xiàn)在呼吸、聽力與未來學(xué)習(xí)能力上。
美國哥倫比亞大學(xué)學(xué)者們進行過一項研究,他們找出了1988~1992年這5年間出生在紐約地區(qū)近12.8萬名兒童的資料,對照現(xiàn)在他們的課業(yè)表現(xiàn),得出了“越晚出生功課越好”的結(jié)論。
而這個分水嶺就是在懷孕的第39周,早于39周就算是早產(chǎn)。更進一步的數(shù)據(jù)分析顯示,37周就出生的嬰兒,發(fā)生輕度和重度閱讀障礙比例較41周足月生的嬰兒分別多出14%和33%;相同情況下,基礎(chǔ)運算能力出現(xiàn)困難者多出16%。
這說明,未滿39周就出生的新生兒在學(xué)習(xí)能力上可能會大打折扣,以8~10歲的孩童為例,早出生兒在閱讀理解和算術(shù)能力上出現(xiàn)障礙者,比例高出1/3。
研究中發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵的腦部發(fā)育是在第37~39周,也就是妊娠期的最后2周。一項數(shù)據(jù)顯示,滿41周出生的嬰兒,腦中的“灰質(zhì)”(或腦神經(jīng)數(shù))比滿37周嬰兒整整多出了50%,這意味著智商、理解力、認知力等表現(xiàn)可能更為優(yōu)秀。
所以,盡管已經(jīng)到了足月,孕媽們還是盡量的把胎兒留在肚子里,時間越長也好。在孕婦肚里一天,勝過外邊10天,孕婦不要急著卸貨,繼續(xù)補充營養(yǎng),才能保障小寶寶的腦部發(fā)育。
當(dāng)然,也要注意,胎兒也不能過晚的出生,臨床上,懷孕42周以后稱為過期妊娠。有的孕婦覺得,既然胎兒腦部發(fā)育可以一直持續(xù)到41周,晚點生不是更好嗎?但是,妊娠41周以后胎盤功能逐漸減退,羊水量減少,很容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞吸入、新生兒窒息,所以如果孕41周仍然沒有動靜就應(yīng)該催產(chǎn)了。