輸卵管積水:因病原體感染引起輸卵管炎癥造成的,在輸卵管炎癥后因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液在管腔內積存;或者是發生峽部和傘端粘連,阻塞后使輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收后,成為水樣液體,通常做照影時顯示積水影。
對子宮內膜的影響:輸卵管積水常由感染引起,且多為上行感染,既往的感染可能會造成子宮內膜損害,留下永久性對胚胎種植容受性的影響。
對囊胚移植的影響:當輸卵管積水流入宮腔內,就會形成不利于囊胚發育的環境,機械干擾囊胚與子宮內膜的接觸,輸卵管積水中所含的微生物、碎屑及毒性物質會影響子宮內膜的容受性,還會對囊胚產生毒性作用,從而降低囊胚著床率和妊娠率,最后導致囊胚著床失敗。
對囊胚的影響:輸卵管積水的濃度會抑制胚胎的發育。研究發現,積水濃度越高對胚胎的抑制作用越明顯,尤其是輸卵管積液濃度超過50%時,就會阻滯胚泡發育、孵化和生長。
通過以上幾點分析可知:當女性發生輸卵管積水時,不能直接進行囊胚移植,最好在治療后再進行移植處理。
由于試管嬰兒是一項高、精、尖的技術,而人各有別,每個人的身體素質都不一樣,為最大限度提高試管嬰兒成功率和保障母嬰的健康安全,專家會根據患者的身體情況進行針對性助孕治療。對于輸卵管積水患者,專家的做法是:
首先,先從積水的程度進行分析,如果是輕度患者,生殖專家會先給予抗生素治療,待身體恢復后再進行試管助孕。若是嚴重的積水者,專家就會建議患者先通過手術治療,即輸卵管根部切斷術(國內傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術),患者進行輸卵管根部結扎術,可完全避免積水進入宮腔,然后再進行試管助孕(這都是會在患者知情同意的情況下進行的)。
其次,在處理完積水這一難題之后,下一步就是進入試管周期的治療。生殖專家為提高試管嬰兒成功率,會通過囊胚培育技術將受精卵培育至第五天形成由一百多個細胞組成的囊胚,然后運用PGS/PGD技術對囊胚進行全面檢測,剔除不良囊胚,最后挑選最為優質健康的囊胚進行移植,從而實現優生優育(與早期胚胎相比,培養至第五天所形成的囊胚其結構和形態都非常穩定,活性、生命力和著床能力也大大提高,更能適應子宮內環境)。
最后,在試管嬰兒囊胚移植后,專家還會根據患者的身體注射黃體酮或是HCG,促進黃體細胞的增生,促進孕激素的合成和分泌,支持黃體功能,進而促進子宮內膜的形成,更好地幫助囊胚著床,提高妊娠率。