胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側，稱為臍帶先露（presentation ofumbilica lcord）或隱性臍帶脫垂。胎膜破裂臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂(prolapse ofumbilica lcord)。容易發生在胎先露部尚未銜接時：頭盆不稱、胎頭入盆困難；臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常；胎兒過??；羊水過多；臍帶過長；臍帶附著異常及低置胎盤等。對產婦影響：增加剖宮產率。對胎兒影響：胎心率異常、胎兒缺氧甚至胎心完全消失、臍帶血循環阻斷超過7-8分鐘則胎死宮內。(1)胎膜未破，于宮縮后胎心率突然變慢，上推胎先露部后迅速恢復者有臍帶先露的可能。(2)胎膜已破，出現胎心率異常，在胎先露部旁或其前方及陰道內觸及臍帶者，或臍帶脫出于外陰者，即可確診。(1)臍帶先露：經產婦、胎膜未破、宮縮良好者，取頭低臀高位，密切觀察胎心率，胎心持續良好者，可經陰道分娩。(2)臍帶脫垂：發現臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活者，應爭取盡快娩出胎兒。宮口開全：胎頭已入盆，行產鉗術；臀先露行臀牽引術。宮頸未開全：立即取頭低臀高位，將胎先露部上推；應用抑制子宮收縮的藥物；嚴密監測胎心，盡快行剖宮產術。(1)妊娠晚期及臨產后，超聲檢查有助于盡早發現臍帶先露。(2)臨產后胎先露部遲遲不入盆者，盡量不做或少做肛查或陰道檢查。(3)需人工破膜者，應行高位破膜，避免臍帶隨羊水流出而脫出。1．定義 臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干者，稱為臍帶纏繞。90%為臍帶繞頸，以繞頸一周者居多，占分娩總數的20%左右。2．病因 與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁等有關。3．影響 臍帶繞頸對胎兒影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數及臍帶長短有關。4．臨床特點 胎先露部下降受阻；胎兒窘迫；胎心監護出現變異減速；彩色多普勒超聲在胎兒頸部發現臍帶血流信號；B型超聲檢查見臍帶纏繞處皮膚有明顯壓跡；產前超聲檢查為臍帶纏繞，分娩過程中應加強監護；一旦出現胎兒窘迫應及時處理。臍帶正常長度為30-70cm，平均長度為55cm。臍帶短于30cm者，為臍帶過短；胎先露部下降受阻，胎心率異常，胎盤早剝；應立即行剖宮產結束分娩。臍帶長度超過80cm者，為臍帶過長；易造成臍帶繞頸、繞體、打結、脫垂或臍帶受壓。指因臍血管較臍帶長，血管卷曲似結，或因臍靜脈較臍動脈長，形成迂曲似結，通常對胎兒無大危害。臍帶真結(truehoot)多先為臍帶纏繞胎體，后因胎兒穿過臍帶套環而成真結；拉緊后胎兒血循環受阻，可致胎死宮內；多數在分娩后確診。臍帶帆狀附著：臍帶附著于胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進入胎盤。前置血管：臍帶帆狀附著時，胎膜上血管跨過宮頸內口位于胎先露部前方。當胎膜破裂時，前置血管破裂出血，出血量達200-300ml時可致胎兒死亡。
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