第一章
中醫基礎理論
第一節 中醫學的基本特點
1．人是整體觀念一個有機的整體
(1)五臟一體觀：人體以五臟為中心，配合六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等，通過經絡系統的聯系以及精、氣、血、津液的作用，構成了心、肝、脾、肺、腎五個生理系統。心、肝、脾、肺、腎五個生理系統之間，具有結構的完整性和功能的統一性，相互促進，相互制約，共同維持生命活動的正常進行。這種以五臟為中心的結構與功能相統一的觀點，稱為“五臟一體觀”。
(2)形神一體觀：人的形體結構和物質基礎與精神意識思維活動的結合與統一。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現。
(3)物質與功能一體觀：臟腑、經絡、精氣血津液與其相關的生理功能活動密切相關、協調統一。物質為功能活動提供必要的給養，而功能活動又能調節物質的新陳代謝。
2．人與自然環境的統一性 人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，同時自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，而機體則產生相應的反應。
3．人與社會環境的統一性 社會環境因素必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，而人也在與社會環境的交流中，維持著生命活動的穩定有序與協調平衡。
多項選擇題：下列能體現中醫學的整體思想觀點的是
A．人體是一個以五臟為中心，通過經絡的聯系而構成有機整體
B．中醫學是以“有諸內必形諸外”為理論依據進行察病的
C．中醫學診治用藥強調結合機體內外因素進行全面考慮
D．中醫養生原則之一是強調順應自然
E．中醫學對局部病變的治療，不是頭痛醫頭、腳痛醫腳
[答案與解析]ABCDE。本題是對中醫整體觀念具體體現的考查。整體觀念體現于人體自身整體性和人與自然、社會環境統一性兩個方面。人體整體性包括生理、病理、診治三方面的整體性。生理整體性體現于五臟一體觀和形神一體觀。選項A即五臟一體觀，選項B為體病理整體性，選項C、E體現診治整體性，選項D體現人與自然統一性。
特別提示：整體觀念認為人是一個有機的整體，包括五臟一體觀、形神一體觀和物質與刊能一體觀；同時入與自然環境、社會環境之間存在統一性。
辨證論治
1.癥、證、病的區別 癥，指疾病的外在表現，即癥狀。病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發病規律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。證，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系，能夠反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質。
2．辨證與論治的關系 辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質證候的過程。論治亦稱施治，是根據辨證分析的結果，確定相應的治療原則和治療方法。
(1)辨病與辨證的關系：中醫臨床認識和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。
(2)同病異治與異病同治
①同病異治：指同一種疾病，由于發病的時間、地區及病人機體的反應不同，或處于不同的發展階段，所表現的證不同，因而治法就各異。
②異病同治：指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可以采用同一種方法來治療。
習題精選：
1．根據中醫理論，“病”“證”“癥”的概念不同，下列表述中屬于“病”的是
A．厭食 B．噯氣 C．脘痞 D．腹脹 E．便溏
[答案與解析] A。病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發病規律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。本題中A為病名，B、C、D、E為癥。
2．中醫理論認為“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中，屬于“證”是
A．胸痹 B．心悸 C．氣虛血瘀 D．胸脅脹滿 E．胸痛徹背
[答案]C
3．中醫理論認為“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中屬于“證”的是
A．感冒 B．咳嗽 C．風寒犯肺 D．鼻癢噴嚏 E．惡寒發熱
[答案]C
易錯解析：
1．中醫學認識疾病和治療疾病的基本思路是
A．整體觀念 B．恒動觀念 C．同病異治 D．異病同治
E．辨證論治
[答案與解析]E。“辨證論治”是中醫認識疾病和治療疾病的基本思路。中醫學在認識疾病的過程中確立證候的思維和實踐過程就是“辨證”；確立治療方法、選擇治療手段及措施處理疾病的思維和實踐過程就是“論治”。
[2-4]配伍選擇題
A．辨證論治 B．對癥治療 C．異病同治 D．同病異治
E．辨病論治
2．同種疾病，若其表現的證不同，則治法應采用
3．不同的疾病，由于出現了相同的病機，其治法應采用
4．根據辨證結果，確定相應的治療原則和治法，稱為
[答案與解析] DCA。此類題考查考生對辨證論治含義和實質的掌握。辨證論治是處理疾病的基本原則，，故4題選A。治隨證立，證同治同，證異治異是辨證論治的實質。2題病同，但證不同則治異，故選D。3題病不同，病機相同則證同，故治亦同，故選C。
特別提示：
1．癥即癥狀，病即疾病的簡稱，證是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。
2．辨證是確定為某種性質證候的過程，論治則是根據辨證結果確定相應的治療原則和治療方法，證同治亦同，證異治亦異。
