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兒科主治醫師考試知識點速記六

消化系統疾病

小兒腹瀉發病率高的年齡組是

6個月至2歲。

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是

哭無淚,尿量少。

小兒符合中度等滲性脫水的是

失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/L。

不符合輪狀病毒腸炎的特點是

夏季多見。

胃食管反流的檢測方法不包括

胸部X線片。

重度脫水的臨床表現,不正確的是

失水量為50-100ml/kg。

嘔吐伴腹瀉水樣便,半天來尿少、煩渴。體檢: 眼窩凹,口唇干,皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是

中一重度脫水。

★關于小兒體液正確的是

嬰兒體液占體重的70%。

氯化鉀靜滴濃度不得超過

0.3%。

★2:1等張含鈉液的配置是

2份0.9%NaCl;l份1.4%NaHCO3

★3:2:l液張力是

l/2張。

嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是

有水及電解質紊亂。

肺炎患兒靜脈輸液時一般滴注速度約是

5ml/(kg·h)。

重度脫水與中度脫水主要區別為

周圍循環衰竭。

輕度脫水臨床表現哪項是不恰當的

四肢稍涼。

急性壞死性腸炎的病變主要部位

空腸下段和回腸上段。

★急性壞死性腸炎的患兒,起病后即應禁食,直到何時開始進流質

腹痛減輕、糞便隱血陰性。

★急性壞死性腸炎的休克屬于

中毒性休克。

★當補液糾正脫水與酸中毒時,突然發生驚厥,應首先考慮

低鈣血癥。

★生理維持液的滲透壓是

1/3張。

★腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,發病年齡集中于

4-10個月嬰兒。

★嬰兒體內較年長者含水相對較多,主要增多部分為

細胞外液、間質液。

★重型與輕型小兒腹瀉的主要區別點是

水、電解質明顯紊亂。

★低滲性脫水,哪項是不恰當的

黏膜干燥、煩渴。

★高滲性脫水,哪一項是不恰當的

口渴不明顯、四肢冷、休克。

★新生兒腹瀉發生酸中毒時呼吸癥狀不明顯的原因是

呼吸代償功能差。

★補液時為了滿足基礎熱量應最少補入葡萄糖每日每公斤

5g。

★小兒腹瀉產生低鎂血癥時,用25%硫酸鎂肌注量應是

每次0.1ml/kg。

★小兒腹瀉伴低血鉀癥時,哪一項是不恰當的

酸中毒時易致低血鉀。

★遷延性小兒腹瀉的病程是

2周至2個月。

★小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是

腹瀉丟失堿性物質。

★先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是

右上腹觸及橄欖樣腫塊。

★先天性巨結腸的發病機制主要由于

結腸腸壁的肌間神經節細胞缺如。

★急性壞死性腸炎的主要病因是

機體對致病因子敏感性增高。

★生理維持液是由哪些液體組成

1份生理鹽水+4份5%葡萄糖注射液+0.15%氯化鉀注射液。

★中度脫水時體液的累積損失量約是(ml/kg)

50-100。

★小兒腸套疊中最常見的類型是

回盲型。

★小兒腹瀉其脫水性質不明時,第1天靜脈補液可選用

l/2張含鈉溶液。

★小兒腹瀉易發生脫水的原因是

水代謝旺盛。

★輕度脫水與重度脫水主要臨床鑒別

脫水及電解質紊亂變化明顯。

★小兒腹瀉時,重度脫水的失水量為體重的

10%以上。

★不顯性失水平均量為

42ml/418kJ(100kcal)。

★先天性巨結腸的最常見的并發癥是

小腸結腸炎。

★有關補鉀的要求哪項不合適

吐瀉好轉應及時停止補鉀。

★低滲性脫水時血清鈉含量應是

<130mmol/L。

★口服補液時,ORS中的葡萄糖的作用主要是

增加小腸對水、鈉的重吸收。

★哪組液體是2/3張含鈉液

4:3:2液。

★2:3:1混合液的張力是

1/2。

★小兒腹瀉重度脫水,第1天靜脈補液總量為

150-180ml/kg。

★配制每100ml口服補液鹽中應加葡萄糖的劑量是

2g。

★輪狀病毒引起的腹瀉特點,哪項是不恰當的

大便腥臭味。

★小兒腹瀉脫水明顯,伴周圍循環障礙者,擴容應用

等張含鈉液20ml/kg。

★細胞外液中HC03-原發性減少是

代謝性酸中毒。

★小兒腹瀉中度酸中毒時,二氧化碳結合力mmol/L(vol%)應是

13-9(30-20)。

★處理新生兒重度代謝性酸中毒宜用

1.4%碳酸氫鈉。

★新生兒血鉀應為

5-7mmol/L。

★Ⅲ度營養不良患兒,伴小兒腹瀉重度脫水,周圍循環障礙明顯,哪項處理不妥

不能擴容。

★新生兒出生后第幾天開始可輸給含鉀的液體

10天后。

★缺鉀時可引起

代謝性堿中毒。

★小兒腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現是

ST段降低,T波平坦或倒置,出現U波。

導致夏季的小兒腹瀉的病原菌主要是

致病性大腸埃希茵。

等滲性脫水的補液原則,哪項是不恰當的

可給高滲氯化鈉溶液。

何時使用生理維持液

嬰幼兒肺炎進食不足時。

等滲性脫水的血清鈉濃度是

130-150mmol/L。

哪項不符合病毒性腸炎

中毒癥狀明顯。

輕度脫水用口服補液鹽時哪項是不必要的

氯化鈣。

關于是小兒胃食管反流病的發病因素,哪項不符

幽門肌發育成熟。

關于是小兒消化系統解剖生理特點,哪項不正確

足月兒腸屏障功能已成熟。

喉軟骨軟化癥

吸氣性呼吸困難。

關于各項嬰幼兒腹瀉補鉀原則中,哪項不正確

靜脈補鉀液體中,鉀濃度不能超過0.5%。

有關胸膜炎的說法不正確的是

滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDH<0.6。

有關小兒腸套疊診斷的各項檢查中,哪項目前不主張用

鋇劑灌腸。

關于嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則,哪項不正確

嘔吐明顯兒可禁食12-24小時。

關于小兒胃食管反流病的常見合并癥,除了哪項

Barrett食管。

哪項不是產毒性大腸埃希菌的發病特點

腸毒素影響小腸黏膜上皮細胞鈉-葡萄糖偶聯轉運。

小兒腹瀉合并代謝性酸中毒,治療哪項不恰當

重度酸中毒未能測血氣時,給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg。

小兒腹瀉病是指

多病原、多因素引起的以大便次數增多、大便性狀改變為特點的病癥。

關于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現黃疸

瑞氏綜合征(肝腦內臟脂肪變性綜合性)。

小兒腹瀉補鉀原則,哪項不正確

靜脈補鉀濃度不能超過0.5%。

嬰兒腹瀉的飲食治療,哪項不正確

腹瀉伴嘔吐者應禁食24小時。

慢性胃竇炎最重要的病因是

幽門螺桿菌感染。

不屬于胃食管反流的病因是

胃排空加快。

嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是

飲食不潔。

小兒腹瀉合并脫水,在未能明確脫水性質時,一般可補給哪種混合液

l/2張含鈉液。

小兒腸套疊,可采用空氣灌腸復位,但其時間限制在起病后不超過

48小時。

有關小兒腸套疊的描述中,哪項是恰當的

絕大多數與腸管本身病變有關。

嬰兒腸套疊一般有三大典型表現,即

腹痛、血便、腫物。

先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為

噴射樣。

小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于

3.5mmol/L。

金黃色葡萄球菌腸炎

便色黃或暗綠,有腥臭味。

小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應

糾正酸中毒同時緩慢補鉀。

小兒腹瀉每日補鉀量正確的是

一般按3-4mmol/kg補鉀。

壞死性腸炎

血便或呈“赤豆湯樣”便。


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