檢查次數 | 孕周 | 檢查次數 | 孕周 |
第1次 | 孕6~13+6周 | 第5次 | 孕29~32周 |
第2次 | 孕14~19+6周 | 第6次 | 孕33~36周 |
第3次 | 孕20~24周 | 第7~11次 | 孕37~41周 |
第4次 | 孕24~28周 |
產前檢查的方案
檢查次數 | 常規保健內容 | 必查項目 | 備查項目 | 健康教育及指導 |
第1次檢查 （6~13+6周） | 1.建立孕期保健手冊； 2.確定孕周、推算預產期； 3.評估孕期高危因素； 4.血壓、體重與體重指數； 5.婦科檢查； 6.胎心率（妊娠12周左右） | 1.血常規； 2.尿常規； 3.血型（ABO和Rh）； 4.空腹血糖； 5.肝功和腎功； 6.乙型肝炎表面抗原； 7.梅毒血清抗體篩查和HIV篩查； 8.地中海貧血篩查； 9.早孕期超聲檢查（確定宮內妊娠和孕周） | 1.HCV篩查； 2.抗D滴度（Rh陰性者）； 3.75gOGTT（高危婦女）； 4.甲狀腺功能篩查； 5.血清鐵蛋白（血紅蛋白＜110g/L者）； 6.宮頸細胞學檢查（孕前12月未檢查者）； 7.宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體； 8.細菌性陰道病的檢測 ； 9.早孕期非整倍體母體血清學篩查 （10~13+6周）； 10.妊娠11~13+6周超聲檢查測量胎兒頸項透明層厚度； 11.妊娠10~13+6周絨毛活檢； 12.心電圖 | 1.流產的認識和預防； 2.營養和生活方式的指導； 3.避免接觸有毒有害物質和寵物；慎用藥物； 4.孕期疫苗的接種； 5.改變不良生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力； 6.保持心理健康； 7.繼續補充葉酸0.4~0.8mg/d至3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素 |
檢查次數 | 常規保健內容 | 必查項目 | 備查項目 | 健康教育及指導 |
第2次檢查 （14~19+6周） | 1.分析首次產前檢查的結果； 2.血壓、體重； 3.宮底高度； 4.胎心率 | 無 | 1.無創產前檢測（NIPT）（12～22+6周）； 2.中孕期非整倍體母體血清學篩查 （15~20周）； 3.羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體（16~22周） | 1.中孕期胎兒非整倍體篩查的意義； 2.非貧血孕婦，如血清鐵蛋白<30μg/L，應補充元素鐵 60mg/d；診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應補充元素鐵 100~200mg/d； 3.開始常規補充鈣劑 0.6~1.5g/d |
第3次檢查 （20~24周） | 1.血壓、體重； 2.宮底高度； 3.胎心率 | 1.胎兒系統超聲篩查（20~24周）； 2.血常規； 3.尿常規 | 陰道超聲測量宮頸長度（早產高危） | 1.早產的認識和預防； 2.營養和生活方式的指導； 3.胎兒系統超聲篩查的意義 |
檢查次數 | 常規保健內容 | 必查項目 | 備查項目 | 健康教育及指導 |
第4次檢查 （25~28周） | 1.血壓、體重； 2.宮底高度； 3.胎心率 | 1.75g OGTT 2.血常規 3.尿常規 | 1.抗D滴度復查（Rh陰性者）； 2.宮頸陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測（宮頸長度為20~30mm者） | 1. 早產的認識和預防； 2. 營養和生活方式的指導； 3.妊娠期糖尿病篩查的意義 |
第5次檢查 （29~32周） | 1.血壓、體重； 2.宮底高度； 3.胎心率； 4.胎位 | 1.產科超聲檢查 2.血常規 3.尿常規 | 無 | 1.分娩方式指導； 2.開始注意胎動； 3.母乳喂養指導； 4.新生兒護理指導 |
檢查次數 | 常規保健內容 | 必查項目 | 備查項目 | 健康教育及指導 |
第6次檢查 （33~36周） | 1.血壓、體重； 2.宮底高度； 3.胎心率； 4.胎位 | 尿常規 | 1.B族鏈球菌（GBS）篩查（35~37周）； 2.肝功、血清膽汁酸檢測（32~34周，懷疑妊娠肝內膽汁淤積癥的孕婦） ； 3.NST檢查 （34孕周以后） | 1.分娩前生活方式的指導； 2.分娩相關知識； 3.新生兒疾病篩查； 4.抑郁癥的預防 |
第7~11次檢查 （37~41周） | 1.血壓、體重； 2.宮底高度； 3.胎心率； 4.胎位 | 1.產科超聲檢查 2.NST檢查（每周1次） | 宮頸檢查 （Bishop評分） | 1.分娩相關知識； 2.新生兒免疫接種； 3.產褥期指導； 4.胎兒宮內情況的監護； 5.超過41周，住院并引產 |
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