踝關(guān)節(jié)損傷是我們經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題經(jīng)常的被談及的，很多患者客戶(hù)也常也常被關(guān)節(jié)扭
傷所困擾。今天我們就來(lái)聊一聊踝關(guān)節(jié)損傷后該如何訓(xùn)練。
平常大家遇到的踝關(guān)節(jié)損傷以?xún)?nèi)翻損傷為主。
為什么出現(xiàn)這種現(xiàn)象?
主要有以下?個(gè)原因: (1)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶相?比較內(nèi)側(cè)韌帶比較薄弱。?內(nèi)翻一般損傷容易易傷及距腓前韌帶，嚴(yán)重時(shí)可以傷及跟腓韌帶。當(dāng)損傷達(dá)到遠(yuǎn)端脛腓關(guān)節(jié)脛腓前韌帶時(shí)，我們稱(chēng)之為高位的內(nèi)翻扭傷。而相?比較薄弱的外側(cè)韌帶，內(nèi)側(cè)三?韌帶比較寬厚，可以在足外翻時(shí)保護(hù)內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)，使我們的腳不容易出現(xiàn)外翻損傷。
(2)腓骨遠(yuǎn)端相?比我們的脛骨遠(yuǎn)端更長(zhǎng)。
當(dāng)足外翻時(shí)，腓骨遠(yuǎn)端會(huì)成為足外翻的一個(gè)阻擋，保護(hù)我們的腳相對(duì)?比較不不容易外翻。相反脛骨遠(yuǎn)端相對(duì)較短，缺乏阻擋，更容易形成足內(nèi)翻。而且?內(nèi)翻角度要大于外翻角度。
因?yàn)殡韫沁h(yuǎn)端較長(zhǎng)，所以足外翻損傷時(shí)常見(jiàn)合并腓骨遠(yuǎn)端骨折。 總結(jié)一下內(nèi)翻損傷為什么可以占到踝關(guān)節(jié)損傷總量的85%，有兩個(gè)原因，??面是內(nèi)側(cè)三?角韌帶較 為肥厚有力，另?方?腓?遠(yuǎn)端較脛骨遠(yuǎn)端?可以對(duì)足外翻形成阻擋。所以?xún)?nèi)翻常?。
?內(nèi)翻時(shí)為什么常伴跖屈動(dòng)作? 足內(nèi)翻的時(shí)候常伴有跖屈的動(dòng)作，是因?yàn)榫喙堑男螤钋昂髮挾炔?所致。踝關(guān)節(jié)是由脛骨和腓?遠(yuǎn)端以及距?相關(guān)節(jié)所構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。從距?水平?觀(guān)可知前部較寬而后部較窄，足部跖屈時(shí)， 較窄的距?后部比較容易進(jìn)入脛骨、腓?遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)所形成的“榫”中，踝關(guān)節(jié)更加不穩(wěn)，容易跖屈損傷。
踝關(guān)節(jié)損傷不穩(wěn)的分類(lèi)
機(jī)械性不穩(wěn)與功能性不穩(wěn)。 (1)機(jī)械性不穩(wěn)是因?yàn)轫g帶斷裂所致。因?yàn)轫g帶是固定骨與骨的。韌帶損傷可使關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定裝置。此時(shí)需要?支具和手術(shù)的干預(yù)。但是在某些情況之下，?也會(huì)利用功能運(yùn)動(dòng)改善，不一定需要?手術(shù)縫合韌帶。
(2)功能性不穩(wěn)。
功能性不穩(wěn)是指關(guān)節(jié)活動(dòng)超越自我控制，但沒(méi)有超越生理理活動(dòng)度的極限。只是韌帶被拉長(zhǎng)，但并沒(méi)有大面積的撕裂損傷。功能性不穩(wěn)常見(jiàn)于神經(jīng)肌?控制或者肌力出了問(wèn)題，這種時(shí)候可以通過(guò)訓(xùn)練改善。教練在?常工作訓(xùn)練中碰見(jiàn)較多。今天重點(diǎn)討論這種功能性不的運(yùn)動(dòng)康復(fù)?方案。
的斷裂不是特別的嚴(yán)重的情況下就可以。之后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)?方案還會(huì)講解這些。
下面我們就來(lái)探討一下如何通過(guò)訓(xùn)練的形式，來(lái)緩解踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。
??注意:這一階段訓(xùn)練主要為提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加本體感受為主)
第一個(gè)階段自主足背屈活動(dòng)度訓(xùn)練，會(huì)員前后腳交替站立成弓箭步姿勢(shì)，關(guān)節(jié)處用關(guān)節(jié)松動(dòng)帶貨彈力帶卡住，前面的腳 腳尖對(duì)準(zhǔn)墻面，膝蓋去像上貼，注意膝蓋貼到墻即可。每組15至20 4至5組即可
第二階段足跖屈訓(xùn)練1.單腿跪姿訓(xùn)練，單膝跪會(huì)員的一側(cè)腿為支撐另一側(cè)利用身體的重力髖像腳的位置去做下壓，每組15至20個(gè)，4至5組即可。
2.雙腿跪姿足背屈訓(xùn)練身體重力垂直下壓，(患者體重太大/或者有明顯疼痛應(yīng)緩慢的坐或退到上一階梯的訓(xùn)練)每組15至20個(gè)，4至5組即可。
第三階段，跟骨內(nèi)外翻訓(xùn)練，會(huì)員成弓箭步，訓(xùn)練的為髖伸的一側(cè)腿，腳尖一直向前，控制股骨讓其做內(nèi)外旋，足即可有內(nèi)外翻。每組15至20個(gè) 4至5組即可
今天的訓(xùn)練就先到這里我們下期再見(jiàn)，恢復(fù)活動(dòng)度是踝關(guān)節(jié)損傷后康復(fù)治療中非常關(guān)鍵的一個(gè)階段，各位學(xué)會(huì)了嗎 ？
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