橫掃蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等皮膚病，名方消風散不可不知
消風散是治療皮膚病的有名方劑，記載于《外科正宗》。
原方組成為當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏各6g，甘草、木通各3g。現在多用于急慢性蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等病。本方治風疹、濕疹時，有皮膚瘙癢、疹出色紅、抓破后滲液明顯，苔白或黃，脈浮數等風濕熱之證，其他屬虛寒者，不適宜使用本方。基本病機是太陽陽明合病，既有太陽之腠理不解，又有陽明濕熱于里，熱與水合，搏于肌膚，發為風濕疹，久則必傷津血。而此方集疏風、養血、清熱、祛濕四法于一爐，既可宣散風毒，又可滲下濕熱；既可祛邪，又可扶正，上疏下滲，內清外散，寓扶正于祛邪之中，則風毒濕熱之邪自無容身之所。從組成看，本方是白虎湯的加味方，白虎湯清熱止汗，可以治療一些伴有惡熱、多汗、煩躁等全身癥狀的皮膚病。而本方中防風、蟬蛻、荊芥、牛蒡辛散透達，疏風散邪，使風去則癢止，而解表熱；胡麻滋肝益腎，外洗療惡瘡；甘草解百毒，調諸藥之力而和中，諸藥合而為消風利濕，清熱滋陰之良方。現代研究也證明，本方有很好的抗過敏、抗炎、鎮靜作用，能擴張皮膚血管、改善皮膚的血液循環、調節體內的免疫功能。若有風熱偏盛的身熱口渴等表現時，宜加重石膏用量，并加金銀花、連翹以疏風清熱解毒；有濕熱偏盛的胸脘痞滿，舌苔黃膩等表現時，宜加地膚子、車前子以清熱利濕；血分熱重，有皮疹紅赤、舌紅或絳、心中煩熱等表現時，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清熱涼血，癥狀嚴重者，可增大苦參劑量。需要注意的是，本方重在疏風祛濕，故易傷陰血，所以氣血虛弱者需要注意。此文所述皮膚病指濕疹皮炎類、蕁麻疹瘙癢類、紅斑丘疹鱗屑類，他如病毒、細菌、蟲類等因素所致皮膚病不在此例。
集散風、清熱、燥 濕、養血、潤燥諸法于一爐，皮膚病所見瘙癢、紅斑、鱗屑、侵淫、流滋等癥，病因不外風、濕、熱、毒，病久可至瘀及血虛風燥；常風濕、風熱、濕熱或風濕熱相因為患。
治療此類皮膚病，我的經驗是不在病名上做文章，而是審證求因，異病同治，常加減用藥如下：侵淫流滋而濕熱重者加重蒼 術，再加薏苡仁、黃柏、地膚子（地膚子利膀胱可洗皮膚之風，每喜用之且委以重任，不可輕視）；紅斑、紅疹血熱重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦參味極苦，內服方常不用。
為縮短療程，也可并用外治法，洗方用苦參、黃栢、荊芥、蛇床子、土茯苓等藥以敗毒止癢；鱗屑干燥可調青黛散為膏外擦，侵淫流滋可用枯礬、五倍子、滑石研細粉外撲。注：本文內容僅為普及中醫常識或學習參考，如有需要請在醫生的指導下操作使用。
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