風(fēng)濕病相信大家都不陌生，一發(fā)病的話關(guān)節(jié)和骨骼都會(huì)疼痛。據(jù)報(bào)道，在中國(guó)被抽樣調(diào)查的106678人當(dāng)中，風(fēng)濕病患者達(dá)到18552人，超過總數(shù)的17.4%。由此可見，得風(fēng)濕病的人越來越多了。
在臨床上，經(jīng)常可以碰到關(guān)節(jié)疼痛伴有關(guān)節(jié)畸形、行動(dòng)困難的患者，他們急切想要尋求專業(yè)人員的幫助，以解決他們的痛苦。然而，許多種疾病可以兩種表現(xiàn)并存，增加了診斷上的困難。
二者的區(qū)別
痛風(fēng)幾乎見于40歲以上的男性，常表現(xiàn)夜間突然發(fā)作劇烈疼痛，多以急性關(guān)節(jié)炎，呈紅、腫、痛開始，72小時(shí)達(dá)到頂峰，一兩周可自行消失，數(shù)年再發(fā)作。當(dāng)吃含嘌呤多的飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、酵母、煙、酒等，高尿酸在血液和組織內(nèi)積聚易形成痛風(fēng)石，多見趾骨關(guān)節(jié)周圍，亦可形成腎結(jié)石等。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多見于青少年，多發(fā)作于關(guān)節(jié)受風(fēng)濕之后，常表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)，如膝蓋、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)的游走性關(guān)節(jié)炎，心肌及瓣膜同時(shí)損傷，也就是這個(gè)病可同時(shí)表現(xiàn)“舔關(guān)節(jié)、咬心臟”。
兩者的治療皆然不同。痛風(fēng)是用抗嘌呤代謝、促尿酸排泄的藥物，如秋水仙控制癥狀。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是采用水楊酸類藥物。隨著時(shí)間的推延，痛風(fēng)因?qū)覍野l(fā)作的關(guān)節(jié)，不僅組織損害，而且骨質(zhì)的關(guān)節(jié)端有侵蝕，再加上痛風(fēng)石的沉積，使關(guān)節(jié)呈慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形，很易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊 Ｓ羞z傳性，是一個(gè)慢性頑癥，病因不清楚，與多種綜合因素作用相關(guān)。不及時(shí)治療幾乎所有內(nèi)臟器官都會(huì)受累：全關(guān)節(jié)可發(fā)生破壞性病變，引起關(guān)節(jié)慢慢變畸形、強(qiáng)直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關(guān)節(jié)外的癥狀，化驗(yàn)可見類風(fēng)濕因子陽性。
二者不難鑒別
痛風(fēng)好診斷，測(cè)血尿酸升高、摸到痛風(fēng)石就可以確定。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎單獨(dú)存在很少見，多為大關(guān)節(jié)炎。在急性期多有風(fēng)濕性心肌炎，慢性期患“風(fēng)濕性心臟病”。化驗(yàn)抗鏈O實(shí)驗(yàn)（ASO）陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性的頑癥，關(guān)節(jié)畸形、功能喪失明顯，呈僵直或癱瘓，類風(fēng)濕因子陽性。最重要的一點(diǎn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后比較良好，沒有什么后遺癥，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般有關(guān)節(jié)彎曲變形，僵硬等后遺癥，按通俗說法，類風(fēng)濕更為嚴(yán)重。
患者要配合專業(yè)人員，弄清自己的病因，下對(duì)癥才能吃對(duì)藥，盡早治療。
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