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電影《我不是藥神》中曾說：世界上只有一種病，那就是窮病。

為了活下去，買天價藥、當小白鼠吃免費藥、吃印度藥.....停藥等于窒息，拿錢續命的殘酷現實，為的就是能活下去。

除了癌癥患者，肺動脈高壓患者也是這么挺過來的。他們由于缺氧，嘴唇、指甲呈現不同程度藍紫色，又被稱為「 藍嘴唇 」。

今天，我們跟大家聊聊什么是「 肺動脈高壓 」？年輕人為何要高度警惕？

主要內容如下：

肺動脈高壓，到底是什么？
肺動脈高壓，竟然要靠“偉哥”治療？
肺動脈高壓，還能買保險嗎？

肺動脈高壓一度被稱為「 心血管疾病中的癌癥 」。

我國肺動脈高壓患者保守估計有 500 - 800 萬，而經過治療的肺動脈高壓患者卻只有一兩萬人。如果不加治療，患者的平均生存時間只有 2.8 年。

肺動脈高壓 平均發病年齡是 36 歲，約 75％患者集中于 20 - 40 歲，還有約 15％患者年齡在 20 歲以下，幾歲的孩子也會發病。

然而，這還是一種極易被誤診的疾病，需要我們提高警惕。

1、肺動脈高壓，是怎么回事？

「肺動脈高壓」的癥狀為 勞力性呼吸困難、乏力、胸痛等，比如爬兩層樓就氣喘吁吁，早高峰地鐵換乘可能累到暈倒。

因為癥狀跟其他心臟疾病相似，診斷常會被延誤，可能疾病發展了幾年才確診。

為了方便理解「肺動脈高壓」，我們來看下面的一張動圖。

我們把長頸鹿的身子看作心臟，腦袋看作肺，脖子是肺血管。

正常情況下，心臟往肺輸送血液是順暢的。

但現在有一只手，把脖子掐住了，心臟往肺輸血就需要特別大的壓力，這個就是「肺動脈高壓」。

「 特發性肺動脈高壓 」就是找不到這只手，不知道原因，長此以往，心臟就會累趴下。

2、肺動脈高壓，怎么預防？

「特發性肺動脈高壓」的病因目前尚不明確，但其中一種「 繼發性肺動脈高壓 」與先天性心臟病有關。

預防繼發性肺動脈高壓，要從源頭上減少先天性心臟病孩子的出生。預防方式可參考以下 4 點：

出生后的健康小孩，應該盡早篩查是否存在先天性心臟病。

因為在疾病的早期，很多先天性心臟病患者可以通過微創手術或者開胸手術完成先天性心臟病修補，達到預防先天性心臟病相關肺動脈高壓的目的。

如果已經是 肺動脈高壓女性患者，是不建議生孩子的。因為妊娠合并肺動脈高壓是最危險的病之一，若是懷孕，患者死亡率高達 50% - 70%。

育齡的肺動脈高壓女性患者，醫生都會問她是否有男朋友，并囑咐她的父母，可以結婚，但絕不能懷孕。

體檢查出個結節，我們都提心吊膽，更何況是肺動脈高壓。

但肺動脈高壓的病癥太不典型了，沒有一個癥狀可以直接判斷出。

1、肺動脈高壓，如何診斷？

一般出現活動后呼吸困難，嘴唇、指甲呈現不同程度藍紫色，要及時就醫，由醫生給出專業的判斷。

醫生可以通過 病史、癥狀、體征以及心電圖、X 線胸片、超聲心動圖 等進行肺動脈高壓的篩查，如仍然無法排除肺動脈高壓，需至有經驗的肺血管病中心，完善右心導管進一步明確。

肺動脈高壓的診治非常復雜，繼發性肺動脈高壓除了先天性心臟病以外，還有很多其他專科醫生亦容易忽略的疾病，也是肺動脈高壓的繼發因素。

肺動脈高壓相關疾病和危險因素有：家族史、結締組織病、先天性心臟病、HIV 感染、門脈高壓或能誘發 PAH 的藥物或毒物攝入史。

2、肺動脈高壓，怎么治療？

查出肺動脈高壓，通常很難治愈，除了少數類型的患者可以通過介入治療或開胸手術治愈，大部分患者只能是通過藥物控制病情，以此來延長壽命。

活著就是勝利，肺動脈高壓患者經歷了 從無藥到有藥，從天價到降價的歷程。

2006 年：肺動脈高壓的藥物還沒正式在國內使用，甚至很多醫生也不了解。
2007 年：波生坦進入國內，一盒售價是 2 萬 7 ，全量服用只夠四周。
2019 年：波生坦被收錄在《國家基本藥物目錄（2018 版）》，藥價降到 3900 多元。

此外，在特效藥沒進醫保前，迫于經濟壓力，很多肺動脈高壓患者會選擇 “偉哥” 替代，因為每個月只需一兩千塊。

就像河南周口的許小美，確診肺動脈高壓后，一直靠著偉哥續命。每次通常是 10 盒 20 盒買，旁人都會投來異樣的眼光，然而她只能無奈笑笑……

如今，治療肺動脈高壓的靶向藥已經有 5 種進了醫保，具體如下：

幾千塊錢，是很多家庭一個月的收入，把家里吃窮是很多患者的擔憂。

目前，肺動脈高壓藥不僅降價了，很多地方，肺動脈高壓還能申請特藥醫保，門診拿藥就能報銷。

以北京職工為例，特病醫保能報銷 90% 左右，根據醫院等級不同稍有差異，且每年的報銷額度有 50 萬。

吃藥的費用很多家庭還可以承受，但肺動脈高壓到了后期，可能需要通過肺移植來延長生命，費用大概 40 - 50 萬。

很多人會在生病后想到買保險，那肺動脈高壓患者還能買份保險來報銷治療的費用嗎？

下面，我們結合自己專業的角度給大家一些參考：

1、肺動脈高壓患者，能買保險嗎？

肺動脈高壓屬于心血管疾病，治療費用高，如果確診，基本買不到保險了。但具體情況具體分析：

① 醫保：一定要買

沒有健康要求的醫保一定要買，這是肺動脈高壓患者面對疾病最基礎的保障。

以深圳市民為例，肺動脈高壓住院治療可以購買馬昔騰坦，能報銷 90%。出院后可以申請門診，在醫保卡個人賬戶用完并自費 5500 元以上，購買肺動脈高壓靶向藥可以報銷 70%。

② 惠民保：有力補充

從 2020 年開始火遍全國的惠民保，它是一款商業醫療險，也是沒有健康告知，可以買一份作為醫保的補充。

像溫州益康保，即使已經確診了肺動脈高壓，后續治療如果符合條件依然可以理賠，包括醫保目錄內的門診藥品。

如果想了解自己的城市有沒有這類產品，可以在公眾號對話框回復：其他城市，就可以看到我們整理的惠民保詳情。

③ 意外險：看情況才能買

即使是不需要健康告知的意外險，也要求被保人是能正常生活工作的人。

如果 肺動脈高壓還不嚴重，不影響生活和工作，意外險還可以投保。

但嚴重的肺動脈高壓患者無法正常工作，沒有勞動能力，也買不了意外險。

2、患者家屬，怎么買保險？

有研究資料表明，肺動脈高壓有一定的遺傳傾向，但不是發生該疾病的決定因素。

那么，肺動脈高壓患者的家屬，應該怎么買保險？

如果患者家屬目前身體健康，擔心以后生病影響生活質量，可以優先考慮這兩類商業保險：

百萬醫療險：醫保不能報銷的靶向藥、外購藥、質子重離子治療等，都可以通過它來報銷。一年能報銷幾百萬，減輕醫療費負擔。
重疾險：一旦確診嚴重特發性肺動脈高壓，一次性賠一筆錢，買 50 萬保額就賠 50 萬。這筆錢可以隨意支配，用作生活費、孩子學費、房貸車貸等。

有這兩類保險，至少不用擔心生了大病沒錢治，在家休養不工作的時候也會有一定的經濟基礎。

但百萬醫療險和重疾險，買的時候對健康情況的要求都比較嚴格。有的產品會問到你的父母、兄弟姐妹是否患有相關疾病。

我們以達爾文 5 號榮耀版的健康告知為例，一起來看下：

可以看到，如果父母有乳腺癌、糖尿病等情況，那就過不了這款產品的健康告知，就不能直接投保。

健康告知過不了的情況下，可以參考以下 2 種投保方法：

智能核保：嘗試有智能核保的線上產品，立即得到核保結論，核保通過就能直接購買。
多家投保：如果線上無法投保，就嘗試線下多家投保，看看有沒有更好的核保結論。

為了方便大家，我們也整理了一下目前市場上重疾險的健康告知，具體如下：

可以看到，家屬有肺動脈高壓，基本不在健康告知問詢范圍內，不會影響投保。

如果不知道怎么選擇一款好的產品，每個月初，我們也都會整理出推薦清單，可以參考：

《5月重疾險榜單》
《5月醫療險榜單》

也有朋友會問到，保險買是買了，萬一出事到底怎么賠，能賠多少？

我們通過一個案例來看：

王女士在 23 歲，大學畢業的時候接觸到保險，并給自己買齊四大險種：重疾險、百萬醫療險、意外險、定期壽險。

在她 28 歲的時候，不幸確診輕度特發性肺動脈高壓，花費醫療費近 30 萬，生病后辭職在家，也斷了經濟來源。

不幸中的萬幸，王女士買的保險能給她一定的幫助，具體如下：

百萬醫療險：能夠報銷醫保不報的治療費，扣除 1 萬免賠額，可以報銷近 29 萬；
重疾險：輕度特發性肺動脈高壓符合輕癥理賠標準，可賠付保額的 30%，王女士買了 50 萬保額，那就是賠 15 萬。

可以看到，醫療費得到報銷，減輕了王女士治療的壓力，同時重疾險還能獲賠 15 萬，現階段的生活壓力也能降低。

王女士目前是輕度特發性肺動脈高壓，如果多年后疾病發展至重度，重疾險依然要賠付。

那么，特發性肺動脈高壓在重疾理賠究竟要達到怎樣的條件呢？我們以康惠保旗艦版2.0 條款為例：

從重疾理賠的條款來看，輕度肺動脈高壓理賠需要 心功能狀態為 Ⅲ 級，基本是需要臥床的狀態，而嚴重肺動脈高壓，心功能狀態為 Ⅳ 級，是躺著不動也喘不過氣來。

相比報銷型的醫療險來說，重疾險的理賠會復雜一些，之前我們也有寫過有關理賠技巧的文章，可以參考閱讀：買了好幾份保險，能重復賠嗎？

遭遇不幸，我們會感到天塌了……

但生活還要繼續，只能慢慢接受，學會和自己和解。

保險的存在能或多或少降低我們面對疾病的焦慮感，也增加了一絲底氣。

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