放療屬于局部治療,無全身性毒副作用,僅可能于照光的區域出現程度不等的反應。根據治療部位不同,癥狀有異。大部分病人癥狀不是很重的,在治療結束一段時間以后會自行緩解,但是部分患者反應時間會比較長。在放療過程中病人是不會有什么感覺的,就像做CT檢查一樣的,你不會痛,也不會有任何的感覺.由于腫瘤組織崩解、毒素被吸收,在照射數小時或1~2天后,部分病人可能會出現反應,表現為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食,個別有惡心、嘔吐等,特別是腹部照射和大面積照射時。根據時間的長短,放療的副作用又可以分急性的和慢性的。放療急性副作用一般在放療治療后不久就會立即表現出來,而慢性副作用需要幾個月甚至是幾年才能顯現出來。
但是,有些患者放療的副作用不是很明顯,通常沒有很大的感覺,也不怎么影響食欲。急性副作用通常在治療后不久就能基本消除,而慢性副作用卻可能會永久性存在。那么具體的副作用有哪些呢?放療前后應該做哪些準備?
放射治療的副作用
1、厭食、惡心嘔吐
我們都知道放療的的治療對我們的身體有著很大的傷害,在出現這種情況下的時候,最常見的一種就是惡心嘔吐,大多數是因為放療引起胃腸功能紊亂。厭食常為放療中較早出現的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
2、發熱
在放療的過程中我們也是會出現發熱的情況出現的,放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收;血象下降、免疫功能減退也易合并病毒或細菌感染而引起發熱;聯合化療或其他免疫增強藥等可使發熱加重。
3、外周血象下降
造血系統對放射線高度敏感,部分患者在放療中可出現外周血象下降。原因是放療時骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制,向周圍血中釋放的成熟細胞(包括白細胞、紅細胞和血小板)減少,射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的,而白細胞和血小板的壽命很短,因此外周血中計數很快下降,而紅細胞的生產時間很長,貧血出現較晚。
患者接受放療時,尤其是照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療,如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。
白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響并有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血癥,有出血傾向,導致內臟、顱內出血致死亡。當白細胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L時應暫停放療,升血對癥治療,血象恢復后再開始治療。不過,當放射野較小,如垂體瘤的放療或放射野未包括造血系統時,如頸部的放療、四肢軟組織的放療,如果白細胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L時,仍可繼續放療,但應嚴密監測血細胞的變化。
放療期間應每周檢查血象一次,同時,放療中應加強飲食營養,促進造血功能,食物宜高維生素、高蛋白。升高血象的藥物,如升白細胞藥物鯊肝醇、利血生、維生素B4。有感染危險者,可應用粒細胞集落因子使白細胞數量迅速回升。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。
白細胞下降明顯者注意預防感染,血小板減少者注意有無出血向,防止損傷。對于血象下降嚴重者,應停止放療,及時糾正,應抗生素預防感染。
4、放射治療區的皮膚損傷
放射性皮膚損害是放療中和放療后經常遇到的問題,好發于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
放射性皮損的發生除了與局部皮膚的解剖結構有關外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。
腫瘤患者放療過程中,要保護好放射區的皮膚:內衣要寬松、柔軟,不要在照射野內
粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物,不用肥皂等堿性物質清洗局部,不要曝曬等。
5、口咽疼痛、口干
囑患者多飲水,進食溫熱軟飯,以減輕食物刺激,必要時飯前用0.2%普魯卡因液含漱,以達到表面麻醉,利于進食的目的。采用慶大霉素24萬U,地塞米松5mg,生理鹽水20mL霧化吸入,每日2次。疼痛嚴重不能進食者,應靜脈補充液體,以保證機體營養供給。
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口干。這種情況在放療中便開始出現并可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常,但可以在放療中注意、多飲水、補充營養等使癥狀減輕。
6、脫發
放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內有頭發或射線通過的路徑上有頭發,那么射線對頭發毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量后就會引起脫發。放療引起脫發后頭發還會再長出來,不過每個人頭發長出來的時間不同。
放療前后的護理工作:
1.做好放療前的心理護理和健康教育。若病人對放射治療不敏感,病人悲觀消極,不配合。護士要關心、同情病人,耐心做好解釋工作。介紹放射治療的注意事項和可能出現的不良反應,指導病人做好配合。
2.及時對病人進行全面評估,發現問題及時處理。另外在治療期間,作為協同的治療手段,也可以根據自身情況服用水溶性人參皂苷Rg3,相比較于單體的人參皂苷水溶性Rg3可以更好的緩解放療產生的一系列問題,幫助病人補充營養,提高身體免疫力,在提高病人耐藥性的同時,也能抑制腫瘤細胞的生長。
3.保護放射野皮膚,保護放射標記,勿用肥皂、洗滌劑清洗,忌用手抓,忌涂刺激性藥物,宜穿寬大、柔軟、吸濕性強的純棉內衣。
4.放療期間注意觀察放療反應,如納呆、惡心、嘔吐、疲乏及白細胞計數下降等情況,對嚴重的體重減輕者可按醫囑進行靜脈補充多種氨基酸、脂肪乳等,囑病人多休息。
在進行放射性治療的時候對我們的身體會造成以上的副作用,如果能盡早的有效應對,放療的效果也會更好,希望大家能夠正確的去面對。