【經方習讀】甘草干姜茯苓白術湯
《金匱要略》
【原文】腎著[1]之病，其人身體重[2]，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣一作表里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重[3]如帶五千錢，甘姜苓術湯[4]主之。(金匱腎著：16)
甘草干姜茯苓白術湯方
甘草二兩 白術二兩 干姜四兩 茯苓四兩
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
注釋：
[1]著：附著留滯意。
[2]身體重：指腰部重著。
【用方思路】甘姜苓術湯與苓桂術甘湯均有溫陽散寒除濕作用，方僅姜、桂之異，顯然干姜溫脾陽散寒濕作用強于桂枝。腎著是以腰部腫脹沉重冰冷為其主要特征，寒濕尤盛，雖名腎著，但治療卻從脾論治，蓋脾主肌肉，主運化水濕，故用甘姜苓術湯以溫運脾土。臨證寒濕重者，加獨活、木瓜、薏苡仁等;腰痛者，加杜仲、續斷、桑寄生等。本方臨床用于治療鶴膝風、陽痿、遺尿、帶下、泄瀉，以及腰肌勞損、腰椎增生、坐骨神經壓迫癥、慢性盆腔炎等。
【醫案舉例】
按：此例甘姜苓術附溫脾以壯水，取暖土縮泉以制水。脾腎兼顧，使膀胱制約之功得復，故獲捷效。[李曉光.遺尿怪證.山東中醫學院學報，1980，(3)：64.]
