2020年3月16日值得紀念的日子，失眠、胃炎經方門診正式開診
不出所料，接診的街坊，看胃炎的大多睡眠都不好，睡眠不好的大多胃也有問題。失眠和胃炎本就多是相伴相生的，要一起調養。
開診第一天不出所料，全部使用經方，基本只用了兩條方，一條是柴胡加龍骨牡蠣湯，一條是半夏瀉心湯。
柴胡加龍骨牡蠣湯
經方辨治失眠著眼于“陰陽”，可分為“陰陽不能互通”“陽浮于外，陰虛于內”“陽氣不振，陰翳不消”三類。“陰陽不能互通”是最常見的，當選柴胡加龍骨牡蠣湯。
“陰陽不能互通”主要指陰陽虛損不明顯的一類“不寐”。《傷寒論》第107條：傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。此方證辨證著眼點是“胸滿煩驚”。“小便不利”可視作小便頻急，緊張型的人往往多見。“一身盡重,不可轉側”可視作為精神疲憊，反應遲鈍，甚至木僵型精神癥狀。“不寐”多與抑郁、焦慮伴發，所以亦為柴胡加龍骨牡蠣湯證主治范疇。本方以小柴胡湯（去甘草）為基礎，第107條：“胸滿煩”，正好是小柴胡湯的主證。同時可視作小柴胡湯與桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯或桂甘龍牡湯的合方。桂桂枝湯證“陽浮而陰弱”，陽不護陰，則汗自出，汗出傷及“營陰”，故“陰弱”。“陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也”。“陰弱”則影響陽氣，陽氣衛外之力更為不足，如是形成一個循環。桂枝湯的病機，其實就是陰陽不協調。茯苓、桂枝治“悸”“驚”“氣上沖”。龍骨、牡蠣、鉛丹的用法很明顯就是重鎮安神。鉛丹有毒，可改用磁石代之。大黃此方非專為瀉下大便而設，“ 除煩熱”是大黃在本方證中所側重的。
半夏瀉心湯
慢性胃炎，屬中醫“痞滿”“胃痛”范疇，多為胃熱脾寒，寒熱錯雜。《傷寒論》第149條：“傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆,必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之;但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”半夏燥濕除痰，干姜溫胃，黃連、黃芩清胃熱，黨參益氣扶中，甘草、大棗緩中。
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