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冬天生的易患精神病？

夏天生的糖尿病幾率低？

前一陣BBC報道了一項發在Psychoneuroendocrinology上的新研究，大意是說冬季出生的娃發生精神疾病的風險更高……

原報道標題：冬季生的寶寶有更高的精神疾病風險

這種“出生季節決定命運”的說法過去總是給人一種不靠譜的“玄學”感，聽著就像星座算命一樣……

小編為了確認這個“冬季出生精神病風險高”的研究到底靠不靠譜，搜集信息的時候意外發現出生季節和兒童身體發育以及疾病的關聯有大量的醫學研究，從分子層面到大樣本量統計，許多研究都給出了出人意料但又在情理之中的肯定答復——是的，出生季節影響著孩子的健康和未來！

那到底哪個季節出生最賺？哪個季節出生需要防備什么？這個玄學命題的科學依據到底是什么？我們一起來看看。

一

精神健康憑什么受出生季節影響？

哪個季節生的娃容易發生什么精神衛生問題，其實是“出生季節與娃”這個話題下比較熱門的研究領域。

這次Psychoneuroendocrinology發表的這篇文章主要是從母親的激素分泌受季節影響的角度入手。研究者跟蹤了316名產婦妊娠過程中唾液皮質醇的濃度，結果顯示如下，在秋冬季節生產的產婦，其皮質醇水平明顯高于春夏季節生孩子的產婦——

而這種媽媽皮質醇水平較高導致孩子出生后發生精神疾病的風險增高的情況，在過去的研究中已經被觀測到。這項研究的作者團隊認為這個結果可以一定程度上解釋為什么秋冬季節出生的人精神疾病發生風險更高……

所以這個研究是從母親的激素水平上進行了一番“季節與生娃”的解釋，還有相當一部分的研究則是從晝夜節律與精神衛生的角度進行切入的。

比如說關于抑郁障礙與出生季節的……

由于許多高緯度地區冬季與夏季的晝夜時間有明顯差別，這種出生后面對的晝夜節律的不同可能導致這孩子將來的抑郁障礙發生風險有所不同。說白了，生下來之后三個月到半年面對的黑夜有多長，可能影響精神衛生……

不過，這種現象隨著地理位置的變化（主要是緯度改變）而在各地區不同，比如日本研究者就發現在北緯33°左右的低緯度地區，出生季節對寶寶自身生物節律的影響就沒有高緯度地區嚴重，甚至差距也會慢慢消失。也就是說冬夏之間夜晚長度差距不太大，季節的影響也就沒那么強……

日本關于出生季節和自身生物節律差異的其中一例研究

二

2型糖尿病，竟然也可以和哪個季節出生有關

和種類繁多又受各種奇怪因素影響的精神衛生問題不同，2型糖尿病和出生季節得關系，可能是單個病種當中大樣本量研究最多的。

比如這篇2017年中國的研究，樣本量就多達50萬——

這項研究在校正了城鄉差異、緯度差異、年齡差異和生活習慣差異等因素之后，分析結果顯示，夏季出生是糖尿病風險最低的——

如上圖，6、7、8這三個月出生的人，T2D發生風險最低。

而下面這項納入樣本量達到1000萬人以上的北半球研究，則從美國、韓國和中國臺灣采樣了6個地區的人群，研究了多種疾病，在分析結果中，T2D屬于受出生季節影響較為明顯的疾病。

在這篇研究中，研究者分析各方數據之后得出結果顯示，秋冬季節受到白天變短的影響，在這個時期出生可成為提高T2D發生風險的因素。

三

不同季節出生，也可能影響寶寶生長發育

這種針對生長發育的影響，甚至部分可以持續到成年期。

比如這項影像學研究就表明，MRI甚至可以在成年人的腦部影像當中區分出個體的出生季節，而原理就是不同季節出生的人其大腦發育的狀況有MRI可見的差異性，目前MRI可見的最大季節差異出現在夏季和冬季出生的女性的大腦之間——

也不知道該說是技術神奇還是季節神奇了……

也有一些由季節引發的發育差異其實是可以彌補的。比如下面這項在中國西部地區展開的研究中觀察到，在低收入縣域中，冬季出生的兒童更容易發生發育不良。

但是，研究者注意到，這種季節帶來的差異在經濟情況較好的縣域較小。換言之，一些受季節影響的因素——比如出生后營養問題，可以通過經濟手段得到彌補。

而還有一些影響寶寶認知功能和運動系統發育的因素，之所以出現季節現象，是由于襁褓或衣著的選擇問題。

在寒冷情況下，新生兒可能更少與人有皮膚接觸，如果一直被厚厚的裹著，也缺乏四肢活動機會，在這種情況下，也會出現季節性發育差異。但這種差異可以通過監護人幫寶寶調整穿著而彌補。

目前，關于季節與出生的研究已經深入到了分子層面，不同的出生季節可能改變人的表觀遺傳也是被觀察到的現象。

但是，大家也不用太過緊張于季節。

能在季節上占到便宜，起跑線上多贏一點，當然好。

但是出生季節作為風險因素，其實和二手煙、三手煙、父母愛吃垃圾食品，父母體育鍛煉不足相比，也并不見得更為危險和影響深遠（比如上述其他因素也同樣能改變表觀遺傳），而它所造成的風險升高，也是可以通過健康良好的習慣進行預防和彌補的。

參考文獻：

1.https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2013.11.011

2.https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.05.029

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4.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205281

5.https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2019.1606182?af=R&journalCode=ijog20

6.https://doi.org/10.1093/jamia/ocx105

7.DOI:10.3109/07420528.2011.597529

8.https://www.ukbiobank.ac.uk/2019/04/mechanisms-linking-season-of-birth-to-later-life-circadian-and-mood-disorders/

9.https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2018.03.008

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