每天，當我們打開報紙、面對熒屏都能感受到
維生素、
礦物質制劑廣告大戰的硝煙，城市的大藥房乃至超市，各種維生素產品可謂琳瑯滿目。近年來這類產品的市場競爭進入了白熱化，在實際生活中經常服用維生素的人也越來越多。對于消費者來說，究竟該不該補充維生素？該如何科學補充維生素呢？
相關問題
問題一
是否需要補維生素？ 維生素是維護人體健康、促進生長發育和調節生理功能所必需的一類
有機化合物。這些化合物都存在于天然食物中，一般在體內不能合成或合成量較少，不能滿足需要。對于是否需要服用
營養素補充劑，目前存在贊成和反對兩種觀點。
反對者認為，一般人通過正常膳食，就可以達到
中國營養學會對維生素和礦物質的推薦攝入量，滿足身體的需要，沒必要服用營養素補充劑。
贊成者認為，由于飲食習慣和缺乏營養知識，以及現代人生活方式改變，難以達到理想的平衡膳食模式，據權威部門調查，我國多數人日常飲食不能均衡提供某些維生素和礦物質，缺鈣、鐵、
維生素A、B2比較普遍，缺鋅、硒、維生素B1、維生素C也很常見。因此有必要服用營養素補充劑。
當然，即使是贊成者也主張，服用維生素制劑絕對不能替代每天必不可少的平衡膳食。因為不良的飲食習慣所產生的危險遠不止維生素和礦物質的缺乏，還常常具有高脂肪、低
纖維和其他營養素缺乏的特點。
臨床表現維生素缺乏是補充維生素的絕對適應征。維生素缺乏的患者、少年兒童、60歲以上老人和
孕婦，普通飲食滿足不了營養需要或處于亞健康狀態的人就需要保健性地補充維生素。
引問題二
治療性地服用維生素的人群，需要補哪種維生素？ 各種
維生素缺乏癥都有其典型的臨床表現，最常見的維生素缺乏有維生素A、維生素B2、維生素C、
維生素D等幾種，應該明確診斷后在醫師的指導下有針對性地服用維生素。例如，壞血病需要維生素C治療，夜盲癥需用維生素A治療，口腔潰瘍需用維生素B2治療等。下面介紹這幾種維生素缺乏的典型癥狀。
維生素A缺乏癥的典型表現：對黑暗適應能力差，嚴重的患夜盲癥；角膜干燥，容易患上干眼癥；
毛發干枯，嚴重的會發生角膜軟化和潰瘍。
維生素B2缺乏典型表現：常表現為
口角炎，口角濕白及裂開；唇炎，嘴唇干裂、腫脹、潰瘍以及
色素沉著；舌炎，舌疼痛、腫脹、紅斑及舌乳頭萎縮；脂溢性皮炎，多見于鼻翼兩側、眉間、腹股溝、陰囊等皮脂分泌旺盛部位；眼球結膜充血，角膜血管增生、畏光等。還會出現胎兒
骨骼畸形、生長發育遲緩、貧血等。
維生素C缺乏典型表現：即壞血病，主要表現為
毛細血管脆性增加，牙齦腫脹出血、四肢關節或皮下出血，傷口愈合不良等。嚴重者可出現貧血、心臟衰竭、甚至內出血而致突然死亡。
維生素D缺乏典型表現：在嬰幼兒發生佝僂病，表現為骨骼變軟，易彎曲，畸形；同時影響神經、造血、免疫等器官組織的功能。在成年人主要表現為骨軟化，特別是妊娠、哺乳婦女和老年人，嚴重時骨質脫鈣，骨質疏松，有自發性、多發性骨折。
問題三
服用單種維生素好，還是復合維生素好？ 在營養不良的情況下，往往缺乏多種維生素，應補充復合維生素，因為如果缺乏多種營養素卻僅補充一種，會干擾其他維生素和礦物質的吸收和代謝。但如果是很明顯的某種維生素缺乏，則應補充單種，這種情況下，不能用復合維生素來補充，因為不能達到治療劑量。補充品種和數量也并非越多越好，長期過量攝入某些維生素和礦物質有發生中毒的危險。也不主張同時服用幾種單一補充劑，以免造成某種維生素攝入過量。下面分別介紹幾種單種維生素、復合維生素的用法及注意
維生素A
主治
1．促進生長，維持上皮組織，如黏膜、結膜、角膜等正常機能的作用；
2．參與視紫紅質的合成，增強視網膜感光力；
3．參與體內許多氧化過程。
用于維生素A缺乏癥，如干眼病、夜盲癥、角膜軟化癥和皮膚粗糙等，據稱本品對預防
上皮癌，食管癌的發生也有一定作用。
服用
口服：一般補充每日4000單位。對嚴重缺乏者可每日服5～10萬單位，2
周后改為每日2萬單位，可再服2個月。
1.必須有醫師處方才能使用。
2.長期大量應用可引起
維生素A過多癥甚至中毒，表現為食欲不振，皮膚發癢，毛發干枯，脫發，骨痛等。
維生素B2
?。▌e名：核黃素）
本品缺乏時影響機體的生物氧化，使代謝發生障礙。表現為口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等。本品可用于防治上述疾病。
口服：每次5～10毫克，每日3次。
肌注：每次5～10毫克，每日1次。
服后尿呈黃綠色。進食時或食后服用，易被吸收。
維生素C
?。▌e名：丙種維生素，抗壞血酸）
1．本品參與體內氧化還原過程及體內糖代謝過程。
2．參與組織細胞間質的生成，減低毛細血管脆性，加速血液的凝固，增加對感染的抵抗力。
3．參與解毒功能。能促進鐵在腸道的吸收，并有抗組胺（抗過敏）作用。
臨床用于壞血病、貧血、過敏性疾病、心肌炎、慢性肝炎、克山病及急慢性中毒等。并能促進創傷愈合。
口服：每次0.1～0.2克，每日3次。
肌注或靜注：每日0.05～0.1克。
1．過量口服可致腹瀉，靜注速度過快可致暫時暈厥或眩暈。
2．大劑量靜注可致血栓形成和引起突然死亡。
3．對本品過敏者勿用。色澤變深黃色，不可再用。
維生素D2
?。▌e名：骨化醇）
維生素D3
別名：膽骨化醇
促進腸內鈣、磷的吸收和貯存，與
甲狀旁腺激素、降鈣素配合調節
血漿中的鈣、磷水平，促進骨骼的正常鈣化。
臨床用于防治軟骨病、佝僂病以及因缺乏維生素引起的低血鈣，骨質疏松癥，齲齒，手足搐搦癥及
甲狀旁腺功能減退等。
口服，肌注：每日1～5萬單位，重癥可肌注每次30～60萬單位。如需要1個月后再肌注1次。兩次總量不超過90萬單位。小兒患佝僂病可1次肌注40萬單位，隔日1次。連用2次為1療程。
必須有醫師處方才能使用。
1．長期大量服用可引起高血鈣、心動過速、血壓增高、厭食、嘔吐、腹瀉以致軟組織異常鈣化及腎功能減退等。
2．冠心病、
動脈硬化及年老的患者慎用。
3．對維生素D過敏者忌用。
維生素E
1.一種強
抗氧化劑；
2.能保護生物膜免受
自由基攻擊，有效的
抗衰老營養素。
3.提高肌體
免疫力。
4.保持血紅細胞的完整性，促進血紅細胞的生物合成。
還有報道說可以預肪
心血管病。
口服：成人，治療用量隨缺乏程度而異。常用量：成人一次10～80毫克，每日2～3次。兒童，
維生素E缺乏者，小兒每日1毫克/千克，早產兒每日15～20毫克。慢性膽汁郁積
嬰兒每日口服
水溶性維生素E制劑15～25毫克。
維生素E屬脂溶性，應注意其毒性。服用800～3200毫克/天者，偶爾會出現肌肉衰弱，疲勞，嘔吐和腹瀉。維生素E＞1000毫克/天時最明顯的毒性作用是可導致明顯的出血。
復合維生素B 復合維生素B 臨床用于缺乏
維生素B所致的各種疾病。如腳氣病、糙皮病及食欲不振等的輔助治療。
肌注：每次2毫升，每日1次。
口服：每次1～3片，每日2～3次。
金施爾康
本藥含有機體正常代謝所必需的多種維生素及
微量元素。
用于維生素和微量元素缺乏的預防。
12歲以上每日1片。
善存
補充多種維生素、礦物質及微量元素。
用于防治因維生素和微量元素缺乏所引起的疾病。
成人每日1片。
兒童有專用配方。
21金維他
營養素及微量元素類藥。參與體內糖類、
氨基酸、脂肪代謝、用于維生素及微量元素缺乏癥的治療與預防。
維持正常健康每日2片。促進兒童發育每日1/2～2片，妊娠期及哺乳期營養補給每日1～2片。劇烈運動或高溫、高濕、嚴寒下操作每日2～3片，或遵醫囑。
服用本品后尿色會變黃，屬正常，毋需顧慮。
總之，關于是否需要補維生素，還沒有權威的推薦方案。維生素的補充，應本著“缺什么補什么，缺多少補多少”的原則，有針對性地選用相關的品種，不要盲目補充。確實存在多種維生素缺乏者，在醫生指導下，可以補充復合維生素。需購買復合維生素者，應綜合多方面來選擇。要購買經國家有關部門批準生產，正當渠道進入市場的品牌。其包裝上必須標有藥準字××號、產品批號、成分和含量、生產日期、有效期、廠名、廠址等。選用時仔細閱讀說明書。由于受體質、飲食習慣和土壤水質的影響，各國人的營養狀況不盡相同，所以應該選擇適合國人特點的產品。
為了使人體能夠更充分地吸收，
維生素類藥物一般應在飯后服。
復合維生素怎么補
第一，膳食不規律、不平衡，偏食、挑食，不能保證日常一日三餐者。
第二，處于某些特殊的工作狀態下的人需要和復合維生素“親密接觸”，比如總坐在電腦前的、工作壓力大、神經高度緊張、出差頻繁的“空中飛人”，或是常年在高溫、寒冷的環境中工作的人。
第三，有
不良生活習慣的，如大量抽煙、酗酒、刻意控制體重者，以及從不碰蛋、奶、肉類的“純素食主義者”。
第四，在特殊的生理周期，如孕產婦或病人；
第五，老人。這是需要補充復合維生素的“主力軍”。隨著年齡的增大，老人身體各方面的機能不可避免會有所下降，牙口不好也是他們經常會遭遇的問題，因此適量補充維生素更是“大勢所趨”。而且也曾有報道證實，補充維生素對于預防
心腦血管疾病也大有裨益。
即使吃得很“好”、很規律，也極難保證維生素的需求量。食品在加工、儲存、烹調的過程中，都有可能與維生素失之交臂。吃得很精細者，會損失大量
B族維生素；蔬菜過度浸泡時，會丟掉大量水溶性維生素；食品放的時間過長、采用油煎、烘烤，不經意間攝鹽過量都可能減少維生素的攝入。因此，一過18歲，在合理膳食的基礎上補充復合維生素很有必要。
當然，即使要補，也得把握好分寸，否則很可能事倍功半。
首先，是得復合補。復合維生素是各種維生素按照一定劑量比例合成的復合
劑型，如此才能讓各種維生素“和平共處”，并發揮其最大能量。而如果自己配給多種單獨維生素服用，不僅麻煩，而且也達不到最佳的組合模式，“不打架”就不錯了。
其次，要選擇正規的劑型。必須服用國家部頒標準的
非處方藥規格的復合維生素。再次，每天要按照醫生或營養人員推薦的合理劑量進行補充。如果按推薦量標準一般不會有不良反應，但一旦過渡使用，會出現腹部不適、腹瀉、出血、繼發性缺乏等問題，必須
具體問題具體分析，必要時應到醫院就診。
最后，補充維生素是一個長期、規律的過程，堅持長期服用才能收到一定效果。同時，補充維生素的同時不可忽視膳食的作用，決不能不吃水果蔬菜，否則依然徒勞無益。
復合維生素與酶的關系
維生素A
參與
酸性黏多糖的合成，磷酸視黃醇酯作為單糖基的載體，參與
細胞膜糖蛋白的合成，維持細胞膜的完整性。參與
類固醇激素的合成，影響生長和發育。
維生素B1
體內活性形式是
焦磷酸硫胺素，為α-酮酸的氧化脫羧反應所必需，缺乏則丙酮酸、乳酸蓄積，產生毒害，表現為心力衰竭，腹水癥。
B1能抑制膽堿酯酶的活性，缺乏則
乙酰膽堿數量減少，胃腸蠕動減慢，各種營養物質消化率降低。聚醚類抗球蟲藥拮抗維生素B1，制作配方時要注意。維生素B2具有可逆的
氧化還原反應特性，在生物氧化反應中傳遞氫。商品維生素B2易帶靜電，難于混勻，羅氏維生素B2經噴霧干燥處理，消除靜電，但含量變成80%。
維生素B6
在體內經轉化后為氨基酸轉移酶、氨基酸脫羧酶、
半胱氨酸脫硫酶的輔酶，在
氨基酸代謝中發揮重要作用。腸道細菌能夠合成，多量使用促生長劑時應注意。
維生素B12
一碳單位轉移酶系的輔酶，與葉酸一起，參與甲基化作用，在
核酸和蛋白質的合成中起重要作用。大腸細菌能夠合成，但不能吸收。
煙酸與煙酰胺構成煙酰胺酰嘌呤二
核苷酸和煙酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸，多種
不需氧脫氫酶的輔酶，在生物氧化反應中傳遞氫。腸道細菌能夠合成一部分，多量使用促生長劑時應注意。
泛酸有旋光結構，應注意。構成輔酶A，轉移?；缫宜岷?a target="_blank">脂肪酸的轉移。腸道細菌能夠合成一部分，多量使用促生長劑時應注意。
葉酸體內活性形式為5，6，7，8-四氫葉酸，由葉酸轉化為活性形式需要維生素C和還原型煙酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸參加，是一碳單位轉移酶的輔酶，轉移甲基。
生物素是多種
羧化酶的輔酶，參與體內CO2的固定和羧化過程，腸道細菌能夠合成，多量使用促生長劑時應注意。
維生素C
參與
膠原的合成、還原性。含有巰基的酶，巰基的還原需要維生素C，例如IgG、IgM的多個二硫鍵是通過巰基氧化生成的，所以動物體內維生素C含量影響動物的免疫力，尤其是那些不能合成維生素C的動物。
維生素C的另一個作用是還原鐵離子，增加氧在組織內的分布，提高能量利用率;同時提高鐵在腸道的吸收。葉酸還原成有活性的四氫葉酸也必須有維生素C的參與。
維生素D3
調節體內
鈣磷代謝。
維生素E
具有
抗氧化作用，保護膽堿酯酶、
琥珀酸脫氫酶等巰基不被氧化，從而維持這些酶的活性；
不飽和脂肪酸氧化后產生自由基，這些自由基會破壞各種膜的完整性，維生素E防止不飽和脂肪酸的氧化，維持各類膜的完整性，由此產生抗衰老作用。
維生素K
參與體內氧化還原反應，在黃酶與細胞色素之間傳遞氫原子參與線粒體氧化磷酸化過程，對肌肉中腺苷三磷酸含量及腺苷三磷酸酶活性有影響;參與凝血過程。腸道細菌能夠合成，多量使用促生長劑時應注意。
