?好多病治不好,并不是不治之證,而是病在自己視野之外,病在自己知識盲區。脾陰虛證,如何辨證?用何方劑?與他臟兼證怎么治?
一,脾陰虛證診斷:(1)主癥:舌紅少津,苔少或無,口干,唇燥,不思飲食,食后腹脹,大便不調(便秘,便溏,先堅后溏)。(2)次癥:形體消瘦,面色無華,手足心熱,脈細無力。
二,脾陰虛與胃陰虛鑒別:脾陰虛證會表現出便溏,先干后溏,腹滿腹脹,食欲減退,食不知味等。胃陰虛證會表現出胃脘隱痛,嘈雜似饑等。
三,治脾陰證用藥原則(1)《內經》“欲令脾實,宜甘宜淡”,“脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,用甘補之”(2)唐容川:“甘寒益胃陰,甘淡益脾陰”。(3)劑量宜小。
四,治脾陰虛證常用中藥:山藥,扁豆,蓮肉,人參,薏苡仁。
五,代表方劑:理脾陰正方,培土養陰湯,資成湯,暢郁湯。
六,治脾陰虛證之法,也是治虛損瀕危病人之炒法,常常挽救癌癥,肝硬化腹水病人之生命。
七,治病舉例:某男,47歲,工人,患肝炎已十年,屢治不效,刻診:面色青黃,肝區悶痛,口干,口苦,神疲乏力,多夢,食不知味,便溏,小便短黃,唇紅發皺,舌質偏紅苔少,舌乏津液,脈弦細數,辨證診斷為濕熱致病,津氣耗損,久之脾陰虛,治法補脾陰,理肝氣。用理脾陰正方,去河車,荷葉,老米,加沙參,麥冬,枸杞,郁金,柴胡。10劑癥狀大減,藥證相合,上方稍作加減,五個月肝功能正常,請癥消失。
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