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徐靈胎說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。夫烹飪禽魚羊豕，失其調度，尚能損人，況藥之專以治病，而可不講乎！”

煎藥器皿首選砂鍋，首先砂鍋不會和藥物發生反應，其次砂鍋煎出來的藥氣厚味濃，藥效更佳。使用砂鍋需注意，剛用砂鍋煎完藥物后，鍋體高熱，此時不要馬上用涼水沖洗，因為溫差太大，砂鍋很容易裂口損壞。

另外，我們也推薦選用不銹鋼的器皿，一則不銹鋼不會和藥物發生反應，二是不銹鋼堅固耐用，所以現在大型藥廠都是用不銹鋼制造藥材。切忌用鐵制品煎煮藥物。諸如首烏，熟地等藥物都是不能碰鐵器的。

清代醫家程國彭在批評煎藥的錯誤時說：“煎藥誤，水不潔，油湯人藥必嘔噦，嘔噦之時病轉增，任是名醫審不決。煎藥誤，水頻添，藥爐沸起又加些，氣輕力減何能效，桿怪醫家主見偏。'

煎藥用水務必保證潔凈，自來水或者礦泉水、純凈水都可以。中藥不需要沖洗，直接加水浸泡30分鐘。不要加熱水，熱水會使葛根，茯苓等含有淀粉的藥物表面凝固而影響藥效的滲出。

加水量以浮起質地輕的藥物沒過藥物質地沉底的藥物為度。一般藥物都需要煎煮兩次，二煎的加水量略少于一煎，以剛好沒過藥物為度。

一般藥物常規流程，先用武火煮沸，此時計時，用文火煮，一煎15分鐘，二煎20分鐘。煎煮過程中不要頻繁開蓋，以減少揮發性藥物的損失。

解表攻下藥物煎煮時間酌情減少5分鐘，即一煎10分鐘，二煎15分鐘。滋補類藥物則增加煎煮時間，使藥汁濃厚，一煎25分鐘，二煎30分鐘。

不易煎出的藥物或者特殊藥物，如龍骨，牡蠣，附子，需要先煎30-60分鐘。揮發性藥物，如薄荷，羌活，白蔻仁等需要后下，具體操作是先將藥物用水打濕浸潤，然后在一煎的最后5分鐘放入。

加酒

酒辛溫行氣血，氣滯血瘀的患者，醫家處方中多有用酒。如炙甘草湯，方中用酒。

清代著名醫家柯琴說：“清酒之猛，捷于上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之氣不峻，此虛家用酒之法。且知地黃、麥冬得酒則良．”

現在多選用15度左右的黃酒，用水酒一起浸泡藥物，然后煎煮。煎煮的過程中，酒精會自然揮發，所以最后煎煮的湯藥中并無多少酒精。

加蜜或飴糖

蜜，性甘平，益氣，補中，止痛，解百毒。

飴糖，即麥芽糖，性甘溫，補虛，止渴。

所以，一些特殊的藥物需要加蜜調和解毒，如烏頭，甘遂。體質虛弱的患者處方中會酌加甘味藥。飴糖是把藥物煎煮過濾好后，放入藥湯中融化。蜂蜜是和個別藥物（如烏頭）同煎，然后把煎好的蜜再放進過濾好的湯藥中融化。

包煎

一些有絨毛的藥會刺激喉嚨，需要放進無紡布袋里包煎，如旋復花，枇杷葉。一些容易糊鍋的藥，也需要包煎，如車前子。

另煎：名貴藥材，為了盡量保存其有效成分，需要單獨另煎。如人參，西洋參，羚羊角，都需要切成小片另煎1-2小時，以最大程度的煎出其有效成分。

溶化

粘性大，容易溶出的藥物，如果與其他藥同煎，容易糊鍋，并且阻礙其他藥物有效成分的煎出，需要在藥液煎煮過濾好之后，趁熱加入溶化。如飴糖，生雞子黃。

烊化

膠質類藥物，粘性大，易糊鍋，單獨加水不易溶出，一般加少量黃酒，文火加熱，均勻攪拌，使之溶化，這個過程取名“烊化”。如阿膠，龜板膠，鹿角膠。

浸泡

含有揮發油，容易出味，用量又少，或者取其氣的藥物，多用開水或者藥液趁熱浸泡。如藏紅花，肉桂粉。比如張仲景的大黃瀉心湯，就是黃連，黃芩，大黃三味藥，開水浸泡服用。

清代名醫王旭高說：“此法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚清淡，以滌上焦之。'

沖服

某些藥物，直接沖服即可，如三七粉，芒硝，白芨粉，琥珀粉，朱砂粉。另如五苓散，原方要求米湯沖服。

煮散

煮散就是把藥材打成粗粉再煎煮，這樣操作使得藥物均勻分散，藥材與水的接觸面積增多，藥物有效成分溶出更有效率。煮散法既可以節約藥材，又可以增加藥效。唐末宋元時期，藥物資源匱乏，所以當時的藥物多用煮散法，《合劑局方》里記錄的多為散劑就是一例。如平胃散，藿香正氣散，防風通圣散。

《傷寒總病論》里說：“唐自安史之亂、藩鎮跋邕，至于五代，天下兵戈，道路艱難，谷方草藥，鮮有交通，故醫家用藥以湯為煮散。'

經過歷代醫家的臨證實踐證明了煮散法是行之有效的。用煮散法，將藥物粉碎如綠豆大小最好，如太粗則藥效成分不易煎出，太細則煎后藥汁成糊狀，過濾及服用都不方便。

煮散法，和普通煎藥法一樣。共煎兩次，每次20分鐘。加水量500毫升左右，第二次加水量少于頭煎，煎好后，過濾去渣，將兩煎藥液合并服用。

清代醫家程匡彭在指出病人服藥的錯誤時說：“病家誤，在服藥，服藥之中有竅妙，或冷或熱要分明，食后飯前皆有道。”

徐靈胎曾治毛姓老翁，年屆八旬，素有痰喘之疾，因勞累而發作，俯于幾案不能平臥已經有7日，舉家驚惶。徐診后曰：此上實下虛之證，用清肺消痰飲送下人參小塊一錢，2劑而愈。毛翁曰：徐（靈胎）君學問之深固不必言，但人參切塊之法，則“以此炫奇耳。”后過年余，病又復發，照前方加人參入煎，喘逆愈甚。復請徐氏再診，告以用去年之方而病加重。徐問：莫非以人參和人藥中耶？答：然。徐仍以人參作塊煎之，亦2劑而愈。徐解釋曰：“蓋下虛固當補，但痰火在上，補必增盛。唯作塊則參性未發，而清肺之藥已得力，過腹中而參性始發，病自獲痊。”

同樣的藥物，不同的服用方法，得到了完全不同的效果，可見服藥方法的重要性是絕不可輕視的。

服藥溫度分為冷服和溫服。冷服一般為30度左右，溫服溫度一般為50度左右。一般的藥物多為溫服，除了一些特殊情況。如香薷這味藥熱服很容易導致嘔吐，所以有香薷的藥物需要冷服。還有陰陽格局，本寒標熱的患者，處方多是溫熱劑，如果趁熱服用，病人服藥入口即吐，這時就需要熱藥冷服，或者先含服生姜少許，再服藥物，因為生姜為止嘔之佳藥。

病在上焦，飯后半小時服用最好。吃完飯，再服用藥物，藥物可以停留在胃上口，使得藥效更好的發揮作用。所以有刺激性的藥物和五官咽喉、呼吸道疾病，宜在飯后服用。

攻下利尿，治療下焦疾病的藥，空腹和飯前服用。

定時發作的疾病，在發作前2小時服用，如定時發熱，定時出汗，定時疼痛的疾病。

安眠藥物在午后和睡前服用效果更好。

急癥重癥不拘時間，抓緊服藥。

成人的服藥頻率和數量推薦是一天三次，每次200毫升。服藥困難者和嬰孩視具體情況酌情減量。一歲以內的嬰孩服用量為成人的六分之一。另外，由于嬰兒皮膚細嫩，3歲以內的嬰孩可煎湯泡澡，通過皮膚吸收藥效。

藥效有一個接續的過程，一天一次和一天兩次的服藥間隔太長，藥效無法接續，使得病情改善延遲。外感發燒中風等疾病，服用次數可增加為一天4-5次，高燒不退者，需要每隔2小時服用一次。

孫思邈在中風方劑【續命散】中批注：“吾嘗中風，言語蹇澀，四肢痑曳，處此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈。”

孫思邈說自己中風后，一天里就服用了四劑續命散，而且連服十天十夜，白天晚上都不間斷，十天后中風痊愈。由此可見，服藥頻率對療效的重要性不言而喻，大病急癥更是要增加服藥的頻率和數量。

所以，清代名醫徐靈胎明確指出：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特無功，而反有害，此不可不知也。