夜間噎塞，感覺窒息的慢性咽炎
11月12日，本家大哥微信聯系，慢性咽炎一年多，總感覺有上不來下不去的痰在嗓子那堵著，喉鏡也做了，沒啥問題，但一到晚上嗓子就覺得堵得厲害，有窒息的感覺。
詳細問了問癥狀，滴酒不沾，肉食吃的也不多，很少熬夜，二便都很好，舌體有些胖暗，苔是白厚的，看到這樣舌像是要明確有無腹脹的，本家這位大哥便有腹脹，脈象缺如。
分析了一下他的情況，應該是水飲與寒氣相互博結，堵在咽喉這個部位了，處方半夏厚樸湯加減具體如下：
方子開了10付，自備生姜3片，每片如一元硬幣大小即可。讀者需要注意，方子里面的半夏量大，不能自行服用，切記切記。
昨晚，我發了一篇自己的出診信息，本家大哥轉載了文章，說自己服藥6付后癥狀好轉很多，要幫我好好宣傳一下。
咽喉這個部位很重要，既是神氣往還的地方，也是陰陽通塞的要道，主五臟六腑津液神氣，臟腑有寒，水飲不化，津液不通，則咽塞不利，這類人群的舌頭多是胖大水滑，舌苔多是白厚，治療則需散寒化飲，需用姜附等藥物。
當然并不是所有的咽部堵塞都屬于寒，這點是需要弄清楚的。外感熱病猖盛或臟有熱時，熱邪上攻，輕者咽喉噎塞不利，重者則咽堵喉閉，這時候就需要清熱利煙治療了，《備急千金要方》中“治傷寒熱病，喉中痛，閉塞不通”的方子中便用到了射干、升麻、芍藥、羚羊角等藥物。
前段時間與玉鳳師妹閑聊中醫，師妹說臨床用半夏厚樸湯治療慢性咽炎效果一般。的確是這樣的，臨床有很大一部分慢性咽炎的患者是因為濕熱上薰引起來的，這類人一般喜歡吃辛辣肥甘，或者有酗酒史，這時候需要清利濕熱，可以選用甘露消毒丹之類的方劑；還有一部分慢性咽炎的患者，屬于虛熱上浮的，多見于熬夜加班的人群，或者陰虛體質，舌頭紅紅的，舌苔也少，這點跟剛開始描述的寒飲博結于咽的人群有很大區別，需要注意，治療則需要沙參麥冬湯、桔梗甘草湯之類的了。
半夏厚樸湯治療慢性咽炎效果不好，還有一個很大的原因在于半夏的用量。因為藥典的緣故，臨床半夏的使用受到了很大的限制。這也是中醫大夫臨床需要注意的，辨證清楚后，也需要在保證自身安全的情況下，酌情加量使用。另外需要注意，甘草的量一定要小一些。
