血壓不高也要防中風
通常人們總是把"中風"的發生和高血壓聯系起來，這是因為中風病人中，約有80%左右患有高血壓或有高血壓病史。但臨床上也常常遇到血壓不高，也沒有高血壓病史，卻突然發生"中風"的老人，這是什么原因呢？
從病理學分析，"中風"可分為兩類：
一類主要是由于高血壓病引起的腦血管破裂出血，稱"出血性中風"，如腦出血、蛛網膜下腔出血等；
另一類主要是腦動脈粥樣硬化引起的中風，稱"缺血性中風"，如腦血栓形成、腦栓塞等。據臨床統計，缺血性中風約占中風的60%。它既可發生在高血壓并伴有動脈粥樣硬化的病人身上，也可發生在僅有動脈粥樣硬化而血壓不高的人身上。因為血壓雖然不高，但由于腦血管的粥樣硬化，血管內膜深層的脂肪變性，膽固醇沉積，也會使血管狹窄以至閉塞。有的動脈變得粗細不勻，血管彎曲，阻力增加，血流緩慢；又因血液粘滯度的增加或紅血球的聚集，血小板血栓形成等因素，常使這個區域的腦組織血液供應不足，造成腦組織軟化、壞死、水腫。一旦腦血管阻塞，病人會突然出現偏癱、失語等神經癥狀，"中風"也就發生了。
有低血壓及腦動脈粥樣硬化的老年人，晚間睡眠時血流緩慢，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積，睡眠時的血壓又較白天下降，腦供血不足，也可引起腦血管阻塞。這也是清晨醒來時突然發現肢體偏癱的原因。這種現象叫"半夜猝中"。有的老年人由于心臟功能不全，冠狀動脈供血不足，如心肌梗塞或心律失常，特別是心房纖顫，使心臟不能有效地搏血，以至腦血管供血不足，發生"心泵"障礙而導致缺血性中風。這種病人的血壓可以不高，有的甚至偏低。
可見，缺血性中風發生的病理基礎是動脈粥樣硬化。血壓高可促使動脈粥樣硬化，血壓不高也存在動脈粥樣硬化的問題。不是凡有腦動脈粥樣硬化的人就會發生"中風"。國外有人做過研究，只有當動脈腔狹窄到80-90%以上時，才會影響腦血流量。
總之，有高血壓的老年人應積極控制血壓，預防"中風"。血壓不高的老年人也不能麻痹，也要預防"中風"。
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