皮肉損破外傷風,初覺牙關噤不松,甚則角弓反張狀,吐涎抽搐不時寧。四因動靜驚潰審,陷縮神昏不語兇,在表宜汗里宜下,半表半里以和平。
〔注〕此證由破傷皮肉,風邪襲入經絡,初起先發寒熱,牙關噤急,甚則身如角弓反張之狀,口吐涎沫,四肢抽搐,無有寧時,不省人事,傷口銹澀,然傷風有四,因動受、靜受、驚受、瘡潰后受,皆可傷風。動而受者,怒則氣上,其人跳躍,皮肉觸破,雖被風傷,風入在表,因氣血鼓旺,不致深入,屬輕。靜受者,起作和平之時,氣不充鼓,偶被破傷,風邪易于入里,屬重。驚受者,驚則氣陷,偶被傷破,風邪隨氣直陷入陰,多致不救,屬逆。若風邪傳入陰經者,則身涼自汗,傷處反覺平塌陷縮,甚則神昏不語,嘬口舌短,其證貴乎早治。當分風邪在
表在里,或半表半里,以施汗下和三法。如邪在表者,寒熱拘急,口噤咬牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之,次以蜈蜙星風散頻服,追盡臭汗。如邪在里者,則驚而抽搐,臟腑秘澀,宜江鰾丸下之。如邪在半表半里,無汗者宜羌麻湯主之;若頭汗多出,而身無汗者,不可發汗,宜榆丁散和之;若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黃湯主之,又有發表太過,臟腑雖和,自汗不止者,宜防風當歸散服之。發表之后,表熱不止者,宜小芎黃湯服之,攻里之后,里熱不止,宜栝石湯服之,若傷時血出過多,不可再汗,宜當歸地黃湯主之。至于生瘡潰后受風者,因生瘡潰而未合,失于調護,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡圍起粟作癢,重則牙緊、項軟、下視,不宜發汗,誤汗令人成痙,當以參歸養榮湯,加僵蠶主之,先固根本,風邪自定。若手足戰掉不已者,宜朱砂指甲散主之,若痰盛抽搐身涼者,宜黑花蛇散主之。外治之法,遇初破之時,一二日間,當用灸法,命汗出,其風邪方解。若日數已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,絹包乘熱熨破處,數換拔盡風邪,未盡者次日再熨,兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不銹生膿時,換貼生肌玉紅膏,緩緩收斂。
〔按〕劉完素只論三陽汗、下、和三法,而不論三陰者,蓋風邪傳入陰經,其證已危,如腹滿自利,口燥咽干,舌卷囊縮等類,皆無可生之證,故置而不論也。
千里奔散
用行遠路騾蹄心,陰陽瓦煅存性,研細,每服三錢,熱黃酒沖服。
〔方歌〕千里奔散破傷風,口噤拘急寒熱攻,騾蹄火煅存性研,每服三錢黃酒沖。
雄鼠散
活雄鼠一枚,用鐵線縛繞,陰陽瓦煅存性,研為細末,作一服,熱黃酒調下。
〔方歌〕雄鼠破傷風居表,活鼠一枚鐵線繞,陰陽瓦煅存性研,酒調盡服風邪了。
蜈蚣星風散
蜈蚣(二條) 江鰾(三錢) 南星 防風(各二錢五分)
共研細末,每用二錢,黃酒調服,一日二服。
〔方歌〕蜈蚣星風邪未散,搜風發汗去風源,南星江鰾防風末,酒服經絡自通宣。
江鰾丸
天麻 雄黃(各一錢) 蜈蚣(二條) 江鰾 僵蠶(炒) 野鴿糞(炒。各五分)
共研細末,作兩分,一分飯丸如梧桐子,朱砂為衣,一分加巴豆霜二分五厘,飯丸如梧桐子大,每用朱砂藥二十丸,加巴豆藥一丸,二服加二丸,白滾水送下,至便利為度,再服朱砂藥,病愈即止。
〔方歌〕江鰾破傷風入里,驚兼抽搐下之宜,天麻蜈蚣僵鴿糞,雄黃巴霜丸朱衣。
羌麻湯
羌活 麻黃 川芎 防風 枳殼(麩炒) 白茯苓 石膏(煅) 黃芩 細辛 甘菊花 蔓荊子 前胡 甘草(生。各七分) 白芷 薄荷(各五分)
生姜三片,水二鐘,煎八分服
〔方歌〕羌麻湯芎風枳殼,苓芷石膏芩薄荷,細辛菊蔓前甘草,發汗破傷風即瘥。
榆丁散
防風 地榆 紫花地丁 馬齒莧(各五錢)
共研細末,每服三錢,溫 ……
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