隨著糖尿病知識(shí)的普及和糖尿病教育的開(kāi)展，大部分糖友都已經(jīng)意識(shí)到進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病治療的重要性。
但仍有許多糖友未正確掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的關(guān)鍵點(diǎn)。如有些是“放浪派”，對(duì)自己的血糖視若無(wú)物，復(fù)查就診時(shí)，面對(duì)醫(yī)生詢問(wèn)自己平素血糖的控制情況，一無(wú)所知；相反的，有些糖友是“激進(jìn)派”，對(duì)自己的血糖水平太過(guò)敏感和重視。
如這一糖友劉女士，在醫(yī)師告知自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性之后，瞬間“容嬤嬤附體”，每天給自己狂扎手指十余次，復(fù)診時(shí)記錄了滿滿一筆記本的血糖值，令人瞠目。
當(dāng)然，以上兩種“派別”的血糖監(jiān)測(cè)方式都是錯(cuò)誤的。
那么，糖友們應(yīng)當(dāng)如何正確科學(xué)的在家實(shí)現(xiàn)自我血糖監(jiān)測(cè)，更好的把握好血糖監(jiān)測(cè)的度呢？
今天將通過(guò)以下幾個(gè)方面帶大家全面認(rèn)識(shí)血糖監(jiān)測(cè)。
1
血糖監(jiān)測(cè)重要性
由于糖尿病人自身調(diào)節(jié)代謝的能力異常，內(nèi)、外環(huán)境的微小改變都會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。
為使病情控制在滿意的水平，就需要經(jīng)常對(duì)糖尿病的一些指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)或自我監(jiān)測(cè)，其中指導(dǎo)糖友們使用血糖儀，進(jìn)行手指末梢血糖的采集和監(jiān)測(cè)是最常見(jiàn)的一種方式1。
正確的血糖監(jiān)測(cè)可以有效獲取糖友血糖的信息，以此作為調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療的可靠依據(jù)，判斷現(xiàn)行的治療方式是否正確2。
2
血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間段
血糖在不同時(shí)間段監(jiān)測(cè)具有不同的意義3，一般時(shí)間段推薦如下：
01
空腹血糖監(jiān)測(cè)
它能正確的反映機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的胰島素分泌水平，從而指導(dǎo)我們調(diào)整基礎(chǔ)胰島素和降低空腹血糖藥物的用量；
02
餐前血糖監(jiān)測(cè)
有利于糖友根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有效地控制進(jìn)食總量及注射胰島素的劑量；
03
餐后2小時(shí)
重視餐后血糖的監(jiān)測(cè)，就可以在早期發(fā)現(xiàn)糖耐量低減人群和早期糖尿病人。
一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)出現(xiàn)空腹血糖升高時(shí)，胰島β細(xì)胞功能已下降50％，而餐后血糖升高較空腹血糖異常要早3-5年。
換而言之，餐后血糖的監(jiān)測(cè)可使糖尿病診斷提前3-5年，為早期治療爭(zhēng)取時(shí)間，對(duì)防止并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義4。同時(shí)可作為糖友們調(diào)整餐時(shí)胰島素和降糖藥物用量的重要依據(jù)；
04
晚間或臨睡前
在這個(gè)時(shí)間斷監(jiān)測(cè)可以評(píng)估使用藥物的劑量是否達(dá)標(biāo)，同時(shí)可以看到在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)是否會(huì)出現(xiàn)低血糖，幫助糖友實(shí)現(xiàn)血糖更好的達(dá)標(biāo)。
3
血糖監(jiān)測(cè)的個(gè)體化頻率
事實(shí)上，并不是每個(gè)糖尿病病人都要監(jiān)測(cè)以上的所有時(shí)間段，而是根據(jù)糖友們是否正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療、血糖控制情況和是否需要改變目前的降糖治療方案等來(lái)個(gè)體化制定血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)和頻率5。
01
不穩(wěn)定患者
對(duì)于胰島素強(qiáng)化治療、不穩(wěn)定的1型糖尿病或在改變治療方案的患者：需每日監(jiān)測(cè)三餐前和睡前血糖，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凌晨3時(shí)和餐后2小時(shí)血糖；
02
穩(wěn)定1型
對(duì)于穩(wěn)定的1型糖尿病患者：每日監(jiān)測(cè)1～2次空腹或餐后2小時(shí)血糖；
03
低血糖
出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；
04
2型+口服藥
2型糖尿病口服降糖藥者：每周可測(cè)數(shù)次空腹及餐后2小時(shí)血糖（建議2-3次/周，其中空腹和餐后的監(jiān)測(cè)占比各半）；
05
穩(wěn)定2型
穩(wěn)定的2型糖尿病患者：每周至少監(jiān)測(cè)1～2次餐前或餐后2h血糖。
舉個(gè)例子，如劉女士這種使用口服降糖藥物治療的2型糖尿病患者，近期無(wú)需調(diào)整治療方案，并且未出現(xiàn)頻繁的低血糖癥狀，屬于血糖控制較為穩(wěn)定的糖友（偶爾有明確誘因的血糖波動(dòng)可以忽略不計(jì)）。只需要在一周中選擇某天監(jiān)測(cè)空腹血糖水平，隔天后可自選三餐中某一餐后2小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，即可完成所謂“1-2次/周”的血糖監(jiān)測(cè)頻率。
4
規(guī)范記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果
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總之，要想實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)，咱們糖友一定要進(jìn)行個(gè)體化的血糖監(jiān)測(cè)，這不僅為了延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，還對(duì)優(yōu)化糖尿病治療方案起到指導(dǎo)作用。
當(dāng)然，大家實(shí)在無(wú)須向劉女士這般拼，畢竟頻繁的扎手指，浪費(fèi)購(gòu)買(mǎi)試紙的費(fèi)用不說(shuō)，也很難堅(jiān)持。
因此糖友們應(yīng)提高對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的正確認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)、合理、適度的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)自我保健、自我護(hù)理意識(shí)。
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