診所醫生根據劉阿姨的情況，為劉阿姨開了阿卡波糖，但也沒經過系統的化驗和檢查，只是醫生根據經驗所得開的藥。盡管醫生為劉阿姨開了藥，但是她擔心花錢，吃藥也是有一頓沒一頓。再加上農村人覺得糖尿病根本不是啥大病，不需要費錢去治療，照樣能吃能喝。
迄今為止，劉阿姨已經患有糖尿病5年了，之前她都沒有發現有何異常，前不久她覺得雙腳不舒服，總是很癢，而且走路走多還會出現抽筋且容易累。
但是劉阿姨都沒有放在心上，以為是最近忙農活太累了。
這天家里忙著收稻子，劉阿姨沒有穿鞋，直接到田地去割稻子，卻不小心被田里的雜物割破了左側腳，劃了一個很深的傷口，只是去診所做了簡單處理后又繼續干活了。
回家后，劉阿姨開始發高燒，吃了退燒藥后仍高燒不退，診所醫生也沒有辦法，最終王叔叔和村里人一起將劉阿姨送到了市人民醫院，體溫39.5℃，隨機血糖14.3 mmol/L，左腳已經腫到比兩個腳都大了。
醫生詢問過后得知劉阿姨已有5年糖尿病病史，但患病以來從未接受過規范治療，飲食方面也從未注意。這次受傷之所以高燒不退腫痛嚴重是因為糖尿病的原因。
醫生同時采取了物理降溫和藥物降溫為劉阿姨降低體溫，也勸劉阿姨配合做全身體檢針對性地控制血糖，并囑咐王叔叔為劉阿姨準備低糖低脂的飯菜配合控制血糖。
經過檢查后，劉阿姨每天注射胰島素并合理飲食來控制血糖，護士也會每天為劉阿姨監測血糖方便及時做出調整。
醫生每天都會對劉阿姨的足部傷口進行消毒，并囑咐抬高患肢以便促進血液循環。
經過三個星期的治療，劉阿姨的足部才有了較大的改善，肉芽組織逐步增長，血糖控制也較為理想。
在出院時，醫生囑咐劉阿姨要按時吃藥并注射胰島素，規律合理飲食，自我監測血糖，還要按時來復查。劉阿姨聽了醫生的話，回家后按醫生囑咐的進行著，1個月后的復查，劉阿姨的血糖控制的較為理想。
為什么劉阿姨血糖升高后，會對她的足部有影響，足部受傷后遲遲不能愈合，接下來我們一起了解一下。
《中國糖尿病足防治指南2019》報告中顯示：糖尿病引發足部疾病的患者高達10%，是糖尿病患者致殘的主要原因之一，因糖尿病截肢的患者是健康人群截肢的15倍。什么是糖尿病足？血糖升高為什么會引起足部的變化？
首先糖尿病是一種慢性代謝性的疾病，當人體的胰島功能發生障礙，體內的胰島素分泌不足，就會出現糖尿病。我們每天都要靠雙腳走路，雙腳承擔著全身的重量，足部壓力較大，血流卻不夠豐富。同時體內血糖不斷升高，就會使血管和神經造成危害，當累及腳部的血管和神經就會誘發糖尿病足。具體原因如下：
1.下肢血流供應不足
身體的血液是由體循環和肺循環兩個血液循環來進行代謝，血液會優先到達身體需要的部位，以及時提供營養物質并帶走代謝廢物。
但是足部屬于身體末梢循環，位于身體的尾端，血液循環差。
即使是正常人也會發現自己的足部有時會冰涼，雙腳蒼白。而患有糖尿病的患者，血液性質也會發生變化，加之血液循環不良，受傷之后細菌極易入侵，形成炎癥，傷口遲遲不能愈合，為細菌提供了良好的生存環境，久而久之，細菌越來越多，傷口越來越大，甚至潰爛發膿。
2.神經發生病變感覺異常
神經功能損害后，對于溫度、疼痛的敏感度會降低，洗腳時運用過高溫度的水可能會沒有知覺，之后會面臨雙腳燙傷的可能。走路不小心被釘子扎傷后，也不會發現，而傷口會逐漸增大，也不會引起重視，結果是傷口越來越嚴重。
3.雙腳形態發生變化
很多老人會穿不合腳的鞋子，還有的老人腳部本身就有畸形，腳底會出現老繭、雞眼等，有的腳部大拇指旁會有很大腫塊，他們都不是很重視，只有這些部位發出疼痛信號，他們才會有所察覺，之后隨便用剪刀、刀片等隨便修剪，不疼便覺得萬事大吉，之后再疼，再做如此處理，反復進行。
若在處理過程中出現感染和損傷，傷口久久不能愈合，他們才會發現異常，尋求幫助。
為了自身身體健康，不僅要關注血糖的變化，還要關注腳的變化，以便及時發現異常的血糖。做到早發現、早診斷、早治療。那腳部會有何變化，我們一起來了解一下。
很多人足部發生異常不會考慮到是血糖的原因，但事實上腳部的變化提示著血糖的變化。下面三種腳步變化，提醒你及時降糖。
1）雙腳發麻
對于發麻，很多人覺得那是習以為常的事情，不會放在心上。久坐忙于工作或者打游戲對于現在的年輕人那是家常便飯，久坐之后發生腳麻也不會太擔心。其實血糖升高也會發生雙腳麻木，只是人們沒有這方面的認識。
這是因為當血糖升高之后，外周血管發生病變，使得足部血管容易閉塞，進而使血液循環障礙，末梢循環變差，從而雙腳冰涼和麻木。另外，周圍神經也會發生病變，這種病變會伴隨麻木感，所以控制血糖是治療麻木的重中之重。
所以要及時監測血糖的變化，并發現足部的異常，爭取早日控制足部癥狀，避免愈發嚴重。
2）腳部顏色發生變化
我們平時的腳部顏色與身體其他部位的顏色很接近，如果腳部顏色發生變化，一定要提高警惕，擔心因血糖升高而引發糖尿病足。
腳部顏色的變化也是提示血糖升高的一個重要信號，血糖升高后腳部的血液循環變差，這是因為糖尿病會使血管和神經發生病變，很大程度上使得血液變得黏稠，血液流通度就會變差，導致血流不暢，而腳部屬于人體的末梢循環，供血不足時就會在短時間內表現出來，具體表現為腳趾發黑發紫。
所以在排除其他外界干擾因素的情況下，當腳趾顏色發生變化，要考慮到血糖升高。
3）腳部出現潰瘍、紅腫、潰爛
糖尿病患者在受傷后，需要很長時間才能愈合，甚至出現出現潰爛，血糖升高會加重傷口的潰爛，血糖越高越不容易修復。腳部的這一表現比以上兩個變化更明顯也更嚴重。
首先是感染的因素。受傷之后細菌極易入侵，形成炎癥，傷口遲遲不能愈合，不僅細菌的數量增多，細菌的種類增多，這就使得腳部出現潰瘍、紅腫等。
第二是足部的血供不足、血流較差。腳屬于我們的末梢循環，末梢血管，所得到的血流是不充分的，血液所帶給的營養成分也是不足的，加之血管和神經的病變，會使得營養更加不足，腳部潰爛、紅腫的幾率就更大。
所以，糖尿病患者要保護好自己的皮膚，注意每晚拿溫水泡腳，促進腳部血液循環。
糖尿病會引發足部發麻、足部皮膚發生變化、足部出現潰瘍、紅腫、潰爛等變化，我們在日常生活中要嚴密觀察我們的足部變化，以及時做出反應，以免造成更嚴重的傷害。
控制血糖是很多人的必修課，如果家中有糖尿病遺傳病史，或是肝臟有疾病的患者更要注重自己血糖的變化，同時關注足部的變化。我們不僅要學會自己監測血糖，更要注意飲食和運動來控制血糖的變化。
案例中劉阿姨因擔心花錢一直沒有將糖尿病放在心上，當腳部受傷后也沒有注意到糖尿病的嚴重程度，而是簡單的在診所做簡單的處理，而為時已晚，發生了很大的潰爛和嚴重的高燒。所以，我們不能對糖尿病掉以輕心，要關注身體的變化，有病要及時治療。
糖尿病對于足部的變化，我們也要及時關注，足部發麻、顏色發生變化和出現潰瘍、紅腫、潰爛等變化，都應該引起我們的關注，早發現、早診斷、早治療。
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