直接抗病毒藥物（DAAs）在治愈性治療后是否加速丙型肝炎相關性肝細胞癌的復發仍存在爭議。本研究旨在評估DAAs治療慢性丙型肝炎后的HCC復發。
納入接受過DAAs抗病毒治療（DAA組：147例患者）或干擾素（IFN）治療（IFN組：156例患者）的丙型肝炎相關的原發性肝癌，且有成功射頻消融治療史的患者入組。使用Kaplan-Meier方法評估抗病毒治療開始時的HCC復發率，并通過多變量Cox比例風險回歸分析評估HCC復發的危險因素。復發模式分類如下：肝內復發單個腫瘤<2 cm（0期），單個腫瘤或3個腫瘤≤3 cm（A期），多結節（B期），肝外轉移或大血管侵犯（階段C）。
IFN組的1年和2年復發率分別為39％和61％，DAA組為39％和60％（P=0.43）。多變量分析確定了較高的小扁豆凝集素反應分數的甲胎蛋白水平，多個HCC治療的歷史，以及HCC治療和開始抗病毒治療之間的較短間隔作為HCC復發的獨立危險因素。在IFN組中0、A、B和C期HCC復發患者分別為56例（41％）、60例（44％）、19例（14％）和1例（0.7％），DAA組分別有35例（44％）、32例（40％）、11例（14％）和2例（2.5％）患者（P=0.70）。
接受IFN治療和DAAs治療的患者在開始抗病毒治療后的HCC復發率和模式無明顯差異。
文摘報道：吉林大學第一醫院 張笑晨 胡玉琳
微信編輯：邢翔宇
