在非酒精性脂肪性肝病患者中，心血管疾病是最主要的死亡原因。在一般人群中，適度的飲酒（對比戒酒）能降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究評估在非酒精性脂肪性肝病患者中，飲酒是否與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
我們分析了由參與者建立的中青年冠狀動脈危險(xiǎn)因素縱向隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，其中包括5115名黑人及白人，年齡在18到30歲之間，招募于1985至1986年之間，來自美國4個(gè)城市。參與者在研究開始及之后的15、20、25年自行報(bào)告酒精攝入量。在第25年 (2010–2011年)，參與者行胸、腹部CT，及利用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)測量心肌勞損的組織多普勒超聲心動圖。冠狀動脈鈣化被定義為鈣化積分超過零，在排除一些樣本后，非酒精性脂肪性肝病被定義為肝臟衰減小于51亨氏單位。在隨訪的第15、20、25年，飲酒者報(bào)告的飲酒量為男性一周飲酒量在1至21標(biāo)準(zhǔn)量之間，女性飲酒量在1至14標(biāo)準(zhǔn)量之間。非飲酒者是指在隨訪的第15、20、25年報(bào)告無飲酒。
在570名非酒精性脂肪性肝病參與者中（中位年齡50歲，54%為黑色人種，46%位女性），332名是飲酒者；飲酒者與非飲酒者比，白色人種，男性和高教育的比例顯著較高。飲酒者與非飲酒者比有更高比例的肥胖、糖尿病和代謝綜合征(P<0.01)。 兩組間肝臟衰減沒有區(qū)別(P =0.12)。在多變量校正之后，酒精攝入量與心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（糖尿病、高血壓、高血脂）或亞臨床心血管疾病測量指標(biāo)（冠狀動脈鈣化、E/A比值， 收縮期縱向應(yīng)變）無關(guān)。
在以中年非酒精性脂肪性肝病人群為基礎(chǔ)的樣本中，飲酒與心血管疾病的危險(xiǎn)因素及亞臨床心血管疾病指標(biāo)間無顯著關(guān)系。與普通人群相比，飲酒可能不會減少非酒精性脂肪性肝病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 董洪靜 高沿航 報(bào)道
原文鏈接：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508517360237
