據(jù)國(guó)際阿爾茲海默病協(xié)會(huì)預(yù)估,到2050年左右,全世界老年癡呆患者可能會(huì)暴增至1.52億人,給全世界帶來巨大的損失。
目前我國(guó)65歲以上的老年人當(dāng)中,就有三千多萬人有認(rèn)知障礙的問題,有900萬人存在不同程度的老年癡呆!
老年癡呆一旦發(fā)作,就不可逆轉(zhuǎn),只能通過各種方法延緩老年癡呆的惡化,最終患者的老年癡呆會(huì)越來越嚴(yán)重,直到自然死亡或意外死亡。
不過,也有科學(xué)家證明,老年癡呆只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,患者的癥狀能明顯改善甚至不再發(fā)展。所以醫(yī)生在此提醒,患有老年癡呆的人,經(jīng)常會(huì)有5句“口頭禪”,若你的父母有,別輕易忽視了這些信息。
大家先了解一下老年癡呆的三個(gè)階段:
第一階段,發(fā)病1-3年:患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的問題,學(xué)習(xí)新的東西有障礙、久遠(yuǎn)的記憶不記得。視覺空間機(jī)能障礙,尤其是結(jié)構(gòu)障礙、圖形定向障礙。語(yǔ)言命名不能。人格情感淡漠、容易悲傷。運(yùn)動(dòng)、EEG、CT都可呈現(xiàn)正常。
第二階段,發(fā)病2-10年:遠(yuǎn)近記憶都明顯損害。視覺空間能力嚴(yán)重?fù)p壞,空間定向差。語(yǔ)言不流利。計(jì)算能力喪失。視覺認(rèn)知失用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn)為坐臥不安。
第三階段,發(fā)病5-12年:智力會(huì)嚴(yán)重倒退。運(yùn)動(dòng)功能喪失,四肢強(qiáng)直或者屈曲。括約肌障礙,大小便失禁。
在觀察這種病患者時(shí),早期的表現(xiàn)就有視覺空間的損害,比如不能準(zhǔn)確的判斷出物品的位置、伸手拿東西時(shí)抓空或者拿不到、不能將杯子準(zhǔn)確的放在桌子上等。
另外,語(yǔ)言障礙是大腦高級(jí)功能受到傷害的重要標(biāo)志。首先,患者會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)、喃喃自語(yǔ)的表現(xiàn),和別人說話時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)出一些沒有任何意義的空話,尤其是在“命名”方面出現(xiàn)問題,比如不知道對(duì)方的名字、不知道“刀”是刀,諸如此類。
計(jì)算障礙也是早期會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重問題,患者常表現(xiàn)為購(gòu)物不會(huì)算賬、算賬經(jīng)常算錯(cuò)等,這可能是因?yàn)橐暱臻g障礙、原發(fā)性不能計(jì)算、不認(rèn)識(shí)計(jì)算符號(hào)等造成的。
除此以外,我們還可以從判斷力、專注程度、智力是否衰退、是否有神經(jīng)性問題等多方面,來觀察老人的情況。
家里有老人的,一定要關(guān)注他們經(jīng)常說的話,有可能會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們患上了老年癡呆。
1、“你剛才說了什么?我忘了”
記憶力嚴(yán)重下降,往往是老年癡呆的常見癥狀,明明你一兩分鐘前還和家中的老人叮囑要買什么菜、等會(huì)有誰要來記得開門、有個(gè)重要的電話要接等等,但是老人很快就會(huì)忘記,然后不斷的詢問你剛剛到底說了什么。
這和大腦掌管記憶的區(qū)域出現(xiàn)了問題有關(guān),不僅是你剛說的話他們不記得,時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的事件,他們也基本忘記了,此時(shí)你除了不斷重復(fù),沒別的辦法。
2、“這是哪里?我為什么在這里”?
對(duì)地點(diǎn)感到陌生是老年癡呆、阿爾茲海默病的共同常見癥狀,患者表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境突然的陌生,比如在家看電視好好的,突然對(duì)家中環(huán)境感到異常陌生,然后像無頭蒼蠅一樣到處亂走,甚至在一個(gè)地方徘徊。
如果你家老人出現(xiàn)了這樣的問題,可千萬別讓他一個(gè)人出門了,很有可能找不到回家的路,到時(shí)候你想找到他可就困難了。
3、“東西去哪里了?誰動(dòng)過”
正常人對(duì)自己的東西,都有一定的殘缺記憶,很少出現(xiàn)自己的東西放在哪里都不知道的情況,但是老年癡呆的發(fā)作期患者,往往存在著找不到自己的東西在哪里的情況,即使東西是他自己藏起來的,他也會(huì)忘記,然后質(zhì)疑家里人誰動(dòng)了他的東西。
4、“你們都不關(guān)心我”
事實(shí)上這樣的老人不但有一定的老年癡呆問題,還可能存在一些抑郁傾向。老年人到了一定的歲數(shù)后給人的感覺就像是返老還童了,會(huì)寂寞、會(huì)耍小脾氣、會(huì)像小孩子一樣讓你帶他玩。
如果你沒時(shí)間陪他,他就會(huì)說一些很委屈的話,這種時(shí)候要注意,很可能是老年癡呆或者抑郁癥的早期。
5、“我怎么連這個(gè)都做不好”
一些老年人到了一定的歲數(shù),做家務(wù)會(huì)打爛東西,搞衛(wèi)生會(huì)越搞越臟,然后他就會(huì)對(duì)自己的問題產(chǎn)生疑惑,為什么自己連這么簡(jiǎn)單的事情都做不好了。如果你發(fā)現(xiàn)家里的老人出現(xiàn)了這樣的情況,千萬小心,很可能是老年癡呆找上門來。
以上五種常見的話,是老年癡呆患者的高頻用語(yǔ),作為家屬一定要牢記,當(dāng)老人經(jīng)常說這些話的時(shí)候,就帶他去醫(yī)院做檢查。
雖然說老年癡呆不可治愈,但是現(xiàn)在已經(jīng)有些方法可以起到一定的緩解作用,對(duì)幫助、遏制老年癡呆的惡化具有重要意義。
第一,對(duì)癥治療。老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、嗜睡、攻擊等常見的問題,對(duì)于比較亢進(jìn)的老年癡呆患者,我們要用鎮(zhèn)定劑。
而對(duì)于精神障礙的患者,可能要用精神類藥物,當(dāng)然一切藥物都具有副作用,在使用藥物前最好測(cè)試一下非藥物的治療方法可不可行。
第二,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子治療。這是一種能促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和維持神經(jīng)系統(tǒng)功能的蛋白質(zhì),近些年國(guó)內(nèi)外無數(shù)科學(xué)家,用這種物質(zhì)治療“肌萎縮側(cè)索硬化”等神經(jīng)系統(tǒng)病變,因此對(duì)老年癡呆也有幫助,畢竟老年癡呆主要是神經(jīng)生長(zhǎng)因子活性下降、神經(jīng)細(xì)胞凋亡過多。
第三,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物治療。老年癡呆患者往往存在大腦利用葡萄糖能力降低和代謝功能障礙的現(xiàn)象,這種時(shí)候,如果有一種藥改善大腦的葡萄糖吸收代謝,或許就能緩解老年癡呆。
目前已有的藥物以氫麥角堿、促智藥為主,對(duì)老年癡呆的治療具有不錯(cuò)的作用。
第四,神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)治療。當(dāng)前研究探明,神經(jīng)細(xì)胞變性壞死是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因,這一過程是由于細(xì)胞外多因素導(dǎo)致細(xì)胞漿鈣離子濃度升高,激活核酸內(nèi)切酶,使得細(xì)胞凋亡。因此,通過改變鈣離子通道的方式,治療、預(yù)防老年癡呆是行得通的。
第五,神經(jīng)移植。這是一項(xiàng)還處于研究中的技術(shù),通過將胎兒的腦組織和周圍神經(jīng)組織在體外培養(yǎng),然后將其替換已經(jīng)病變的老年癡呆患者的神經(jīng)、腦組織。該技術(shù)在理論上可行,但是缺乏醫(yī)學(xué)倫理基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn),所以近段時(shí)間內(nèi)可能是不會(huì)流行的。
第六,延緩衰退。抗氧化劑、單胺氧化酶B抑制劑等藥物,能減少大腦中的氧自由基,氧自由基是導(dǎo)致腦神經(jīng)元損害的重要原因,對(duì)老年癡呆具有重要意義。
綜上所述,老年癡呆是可以在生活中被觀察出來的,如果早期發(fā)現(xiàn),然后做一些中西結(jié)合的治療,起到的效果是不錯(cuò)的,最起碼患者的病情不會(huì)繼續(xù)快速惡化,讓患者的生命、生活質(zhì)量得到最大程度的保證。
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