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摘要

在以前的文章中，我們分別介紹了阿爾茨海默病和幾種不同的疾病的關聯。在這篇文章里面我們給大家做一個總結，以便大家收藏和查詢。

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高血壓

大腦中的病變和腦部血液流通系統的健康有很大的關系。有大量的研究證明，高血壓和阿爾茨海默病是強關聯的。法國國家醫藥和健康研究院的研究表明，中年時期持續的高血壓會將未來患阿爾茨海默癥的概率提高一倍。

更加值得注意的是，130mmHg以上的血壓就已經會提高這種風險了。美國波士頓大學的一項涉及81萬人的研究說明，抗高血壓的藥物可以降低患阿爾茨海默病的概率高達50%。如果您想了解更多的細節，請參考公眾號歷史文章：抗高血壓和阿爾茨海默；中年人請注意，高壓130就會大幅增加患認知癥的概率了（點擊藍字跳轉）。

中風

中風和認知癥的很多風險因素都是相同的，越來越多的證據表明預防中風也可以預防認知癥。英國埃克塞特大學醫學院領導的全球有史以來的最大規模研究，分析了全世界320萬人的卒中和認知癥風險數據，除去其他風險因素，如高血壓、糖尿病和心血管疾病，中風和認知癥之間仍然存在聯系，中風使得認知癥的風險增加一倍。如果您想了解更多知識，請閱讀歷史文章：科學家聯名呼吁國際社會需要通過預防中風來預防認知癥（點擊藍字跳轉）。

貧血

美國加州大學舊金山分校的研究提供了重要的依據，證明貧血和阿爾茨海默病有非常直接的關系。他們對2500多名參與者的研究顯示，貧血患者患認知癥的比例比不貧血的人高40%。韓國的一項涉及37000人的研究也得出類似的結論。貧血造成阿爾茨海默病的原因可能是因為大腦長期缺氧，使神經元更加容易被侵害。

2型糖尿病

阿爾茨海默病和2型糖尿病有非常強的相關性，所以阿爾茨海默病又被稱為3型糖尿病。高血糖與有害的蛋白質片段——β淀粉樣蛋白的堆積有關。糖尿病患者罹患阿爾茨海默癥的概率約為正常人的2倍。

2017年和2018年，英國科學家H?lscher和他的各國研究伙伴發表了一系列令人鼓舞的研究結果。他們找到新的治療糖尿病的藥物，在阿爾茨海默癥的老鼠身上發現了很好的療效。請查看我們公眾號的文章：阿爾茨海默癥和十大死亡疾病之2型糖尿病（連載二）（點擊藍字跳轉）。

皰疹

90年代初期，英國的科學家最先提出皰疹病毒和阿爾茨海默癥相關的大膽假設。近兩年，這個方向獲得了許多新進展。有流行病學方面的證據，也有解剖學的研究，還有病理方面的突破。

其中，臺灣科學家于2018年發表的論文，通過對28000人10年的數據分析，揭示患有皰疹的病人以后罹患阿爾茨海默的風險概率增加2.5倍。更加讓人興奮的是，經過皰疹病毒治療的病人，患阿爾茨海默癥的概率是不治療的病人的10分之一。我們公眾號里面有好幾篇文章討論這個問題，其中比較綜合的文章是：新發現：阿爾茨海默病真兇，可能源于人體中一種常見病毒（點擊藍字跳轉）。

失眠

大量的研究證實，中老年人長期睡眠質量低下會造成阿爾茨海默病和其他認知癥。反過來，隨著認知癥的發展，睡眠也更加惡化，造成惡性循環。美國華盛頓大學Holtzman教授領導的一項研究揭示，與認知正常者相比，有Aβ淀粉樣蛋白斑塊的病人睡眠效率更低，睡眠頻率增加。美國加利福尼亞大學伯克利分校的一項新研究表明，從50歲到60歲開始睡眠質量下降的人大腦中會有更多的tau蛋白纏結，這使得他們在未來會有更高的風險患上阿爾茨海默病。

另外，一項由多個國家和研究機構合作完成的研究項目揭示，使用呼吸機可以減緩老年人認知下降的速度。文章發表在2019年3月的《美國老年期刊》雜志上。

大家可以閱讀我們的公眾號文章：新研究：睡眠監測揭示癡呆；中老年人使用睡眠呼吸機，預防阿爾茨海默病或減緩病情發展速度。如果還有興趣，我們公眾號里面有10多篇和睡眠相關的文章供大家參考。側臥和仰臥，睡眠姿勢和未來患認知癥的風險有沒有關系；睡眠和免疫系統的科學研究；為什么失眠會增加阿爾茨海默病的概率（點擊藍字跳轉）。

牙齦疾病

令人出乎意料的是，像牙周炎這樣的牙齦疾病和阿爾茨海默病有關系。有非常多的科研成果都揭示了這樣的聯系。波士頓高盛牙科學院于2010年發表的文章，描述了她們對597名男性長達32年的隨訪跟蹤結果，結論是牙齒掉得越多，認知能力下降得越厲害。每十年丟失一顆牙齒，罹患認知癥的風險上升10%。十年丟失10顆牙齒，認知下降和患認知癥的幾率幾乎是100%。

一項研究顯示，相比對照組，有慢性牙周炎的患者在6個月內認知能力有明顯下降。在另一項研究中，科研人員檢測阿爾茨海默病死者的大腦樣本，發現在超過90%的樣本中有牙齦蛋白酶的存在。這個蛋白遍及神經元、星形膠質細胞、受損的海馬體以及大腦皮層，并且還發現其與tau蛋白和β-淀粉樣蛋白沉積的位置重疊。美國加州大學的科學家在小鼠試驗中還發現，牙齦卟啉菌進入大腦后釋放的一種分泌蛋白是導致AD的關鍵。

隨后，他們在人體中還發現抑制該蛋白能夠起到治療AD的作用。關于牙齦疾病和阿爾茨海默病的關系，大家可以參考文章《科學》子刊：牙周炎細菌導致阿爾茨海默病實錘！科學家發現導致牙周炎的細菌能輕易侵入大腦，分泌有害蛋白誘發AD丨科學大發現；牙周疾病和阿爾茨海默有不一般的關系（點擊藍字跳轉）。

白內障

患者的聽力和視力改善后，記憶和思維能力相關的認知功能衰退速度會減慢。大腦神經接收的刺激越多，認知儲備越多，腦神經越活躍，大腦的衰老速度越慢。

英國曼徹斯特大學研究表明，在白內障手術后，患者的認知能力下降的速度下降了50%。他們的研究涉及到5700人。做白內障手術對預防和減緩阿爾茨海默病的發生和發展都是有價值的。想了解更多的信息，請參考歷史文章：預防阿爾茨海默癥？做白內障手術或佩戴助聽器吧（點擊藍字跳轉）。

失聰

和視力衰退的原理類似，聽力衰退也會造成大腦衰退，加速阿爾茨海默病的發展。韓國的研究團隊研究分析了數萬人的健康數據，發現不管是中年人還是老年人，聽力的損傷會增大患認知癥的概率。

尤其對于中年人來說，聽力損傷的影響更大。佩戴助聽器對于老人來說不僅僅是生活便利的問題，更是保護認知的大問題。要了解更多的信息，請閱讀文章預防阿爾茨海默癥？做白內障手術或佩戴助聽器吧，在佩戴助聽器之前，你必須知道的幾件事……（點擊藍字跳轉）。

抑郁和焦慮

抑郁癥和阿爾茨海默病有比較強的關聯性。研究人員推測抑郁癥和認知能力下降可能在阿爾茨海默病的臨床前病例中具有相同的病理過程。也就是說，他們可能有相同的根源。目前還沒有證據揭示抑郁和阿爾茨海默癥的因果關系。不過，抑郁使人減少社交，減少對大腦的刺激。抑郁很可能會加速認知癥的進程。

更年期

更年期不是一種疾病。但是和阿爾茨海默癥的風險密切相關。美國加州的一項研究顯示，更年期早的女性患阿爾茨海默病的風險更高，更年期在45歲或以下的女性患認知癥的風險增加了28%。這個研究涉及15000名女性。

研究人員認為，女性荷爾蒙的快速變化對于認知癥的發生是有很大影響的。雖然更年期早晚不是一種疾病，但是女性阿爾茨海默癥患者是男性的一倍。所以大家需要格外重視。我們的一篇文章著重介紹了這方面的研究：女性大腦的認知癥病變從中年開始，與荷爾蒙相關（點擊藍字跳轉）。

參考鏈接（滑動瀏覽）：

1.https://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(19)30144-X/fulltext

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122131/

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29997190

4.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/alzheimers-disease/blood-pressure-and-alzheimers-risk-whats-the-connection

5.https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad190362

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