發病原因是啥呢,良性前列腺增生的發生必須具備年齡的增長和具備有功能的睪丸兩個重要條件。
我們最關心的是出現什么癥狀才是前列腺增生引起的。表現有膀胱刺激癥狀、梗阻癥狀及相關合并癥。膀胱刺激癥狀主要表現是尿頻,是前列腺增生最早出現的癥狀,以夜尿增多為主,正常夜尿0-1次,超過2次為異常。梗阻癥狀表現是排尿困難,排尿困難是最重要的癥狀。尿線變細,射程變短,終末滴瀝,排尿終末有尿不盡感。嚴重者出現充盈性尿失禁及尿潴留。
什么情況下需要到正規醫院就診:50歲以上男性出現典型的排尿不暢的臨床表現,須考慮前列腺增生的可能。
到了醫院需要做什么檢查呢?
1、醫生直腸指診,是最重要的檢查方法。
2、B超,檢查需作雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺、殘余尿測定。
3、前列腺特異性抗原(PSA)測定,與前列腺癌鑒別。
但是有了這些癥狀并不都是前列腺增生。都有哪些需要和前列腺增生區分呢:
a、膀胱頸部攣縮,亦稱膀胱頸部纖維化,年齡40-50歲,前列腺體積增大不明顯;b、前列腺癌,肛診、PSA、核磁;c、尿道狹窄,追問有無尿道損傷史及感染史;d、神經源性膀胱,癥狀相似,有神經系統病變史(包括腰椎),一定肛診。
前列腺增生治療方法都有哪些呢?
1、觀察等待:長期癥狀較輕,不影響生活與睡眠,但需隨訪。
2、藥物治療:α受體阻滯劑,α1受體阻滯劑對排尿影響較大,副作用,頭暈、鼻塞、體位性低血壓等;5α還原酶抑制劑,作用是阻止睪酮轉變為雙氫睪酮,使前列腺體積縮小。但副作用,性功能障礙。
3、手術治療:
出現哪些情況需要考慮手術呢?
必須手術的情況:
1、反復尿潴留(至少有一次以上經導尿治療拔除尿管后不能自行排尿);
2、反復血尿,藥物治療無效;
3、繼發反復泌尿系感染;
4、繼發膀胱結石;
5、繼發性上尿路積水(伴或不伴腎功能不全);
6、前列腺增生合并膀胱憩室,腹股溝疝。
相對適應癥:
1、殘余尿大于50毫升;
2、最大尿流率小于10毫升/秒;
3、中重度梗阻癥狀,經正規藥物治療效果不明顯;
4、中重度梗阻癥狀不能接受藥物治療的;
5、夜尿大于10次影響正常生活的。
手術治療包括:
1、開放性手術,行恥骨上經膀胱前列腺切除術。
2、前列腺電切術。
3、等離子電切術等。
手術方式不同,適應癥不同,需要醫生根據醫生的判斷選擇適宜的手術方式。