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知艾防艾,才能放心去愛
2018年12月1日是第31個“世界艾滋病日”,“主動檢測,知艾防艾,共享健康”是我國今年宣傳活動的主題。

據中國疾控中心提供的數據顯示,近年來,青年學生(15-24歲)報告感染者人數呈增長趨勢,已經從2008年的482例上升到2017年的3077例,在2017年報告的青年學生病例中,男性同性性傳播占據81.8%。在地壇醫院倫文輝主任看來,面對逐年遞增的患病學生數據,艾滋病防治知識的宣傳在青年學子中顯得尤為關鍵。

“我從沒想過自己身邊居然會有一個隱形炸彈”
今年10月中旬,倫文輝主任的診室里坐著一位臉色發白的姑娘阿文(化名),望著復檢報告上“陽性”的結果,她簌簌淚下,口中不住喃喃道,“我從沒想過自己身邊居然就會有一個隱形炸彈……”

而這個隱形炸彈正是她暑假剛認識的師兄小周(化名)。兩人是在飯桌上認識的,經過幾次交談,阿文就被小周溫文爾雅的談吐所吸引,很快就確立并發生了關系。但是她并沒有想到,外表陽光的他竟是HIV病毒攜帶者。眼看著阿文甜蜜的愛意就要變成恨,倫主任善意地問道,“你男朋友知道自己攜帶HIV病毒嗎?這個病毒潛伏期很長?!?/span>

此類情況,倫主任遇到過不少,更多的還是發生在男性同性戀之間。“大學生正處在性活躍期,有時激情一上來,就難以顧及其他。”倫主任介紹道,“而HIV病毒攜帶者看起來與常人無異,大學生只能通過提高性安全意識,才能有效進行自我保護?!?/font>

他建議青年學子要提高辨別意識,不要被對方的外表、言談、行為舉止所迷惑蒙蔽;謹慎網戀,對虛擬世界認識的人要保持警覺;要潔身自好,如果會發生關系,一定要正確使用質量合格的安全套。

目前盡管就社會群體來說,發生高危行為而被傳染HIV病毒的概率是千分之三,但就個體而言,每一次高危行為的發生都是一個硬幣的兩面,有50%的概率會被傳染,所以個人一定要警惕高危行為的發生。

倫主任提醒廣大青年朋友還要注意新型毒品的出沒,目前由靜脈注射毒品導致HIV感染的人數逐年減少,但是新型毒品能夠麻痹人體中樞神經、放松警惕,大大增加發生高危行為的風險系數。

“第一次知道自己可能被感染HIV,是防艾小組來學校做宣傳的時候”
那么,阿文是如何產生來醫院檢測HIV抗體的念頭呢?原來是防艾小組來學校做宣傳,其間給參與活動的同學發了快速檢測試紙。抱著學習的心態,阿文在現場就做了檢測,卻沒想到結果竟是陽性……看著一臉發蒙的阿文,防艾小組工作人員詢問她是否發生過高危行為,比如沒有保護措施的性行為等,并告訴她,初篩檢測結果為“陽性”,可能會存在“假陽性”的概率,需要進一步到醫院做復檢。抱著一絲僥幸心理,阿文來到地壇醫院,掛了皮膚科,并進行檢測,于是出現了上文的畫面。

在倫主任看來,阿文是比較幸運的,能夠得到專業人士的幫助,在感染早期就發現病情,對病情的控制很有利。此外,即便初篩結果顯示“陰性”,也不可完全放心,因為人體感染HIV后并不能馬上被檢出,存在檢測的窗口期。HIV抗體檢測的窗口期一般為6到8周,指病毒感染人體到血液中能檢查出HIV抗體的時間段,因此,建議在窗口期之后進行檢測。需要注意的是,處在窗口期仍有傳染的可能性,此期間不能發生性行為。

依據多年的臨床經驗,倫主任認為,主要有三個因素阻礙大學生主動檢測:不清楚自己已經發生高危行為、不清楚到哪里獲得專業幫助或進行檢測、對艾滋病治療缺少了解導致心理壓力過大不敢面對現實。

高危行為主要指沒有安全保護措施的性行為。據中國疾控艾防中心的報告顯示,截止到2017年底,我國報告現存活感染者75.9萬例;通過艾滋病檢測,2017年當年我國診斷報告的感染者為13.5萬例;而近年來,通過檢測并診斷報告的感染者中,每100例中就有90例以上是通過性途徑傳染。發生不安全性行為,就有可能感染艾滋病。此外,在非正規醫療單位拔牙、紋身者,也要注意過程中器具是否經過了嚴格消毒;私人物品如剃須刀、牙刷等不要與人共用。

目前可提供專業幫助與接收檢測的地方有各地疾控中心自愿咨詢檢測門診(VCT)、各地縣級以上醫院的皮膚科或感染急診、各地婦幼保健機構和大部分的基層醫療機構。此外,開展艾滋病預防的社會組織小組也可提供相關咨詢與服務。中國性病艾滋病防治協會也在各個高校設立了自助尿液檢測包售賣機,學生可以將尿液寄到對應的實驗室,幾天后即可得到檢測結果,且全過程檢測機構都會注重保護個人隱私。當然,個人也可以到藥店自行購買艾滋病檢測試紙進行快速初篩。

雖身負HIV病毒這顆隱形炸彈,他們生命的天空并沒有完全塌陷
至于對艾滋病認識不全面而導致的心理壓力,一般來源有二,一是認為會給家庭帶來很大的經濟負擔,二是認為攜帶HIV病毒一定會很快發病,必死無疑。

針對前者,倫主任介紹道,現在感染者可以到當地的疾病控制機構獲得免費、保密、專業咨詢與心理支持服務,國家也有免費抗病毒治療藥物,且各地區基本都有開展抗病毒治療的定點醫院。以上可以大大減輕感染者個人家庭所承受的經濟負擔。

而針對后者,“現在艾滋病已經從必死病轉化成了慢性病,我們可以控制HIV病毒,盡可能延長從感染到發病的時間。”倫主任如是講道,“越早檢測出來,越早接受藥物治療,效果越好。”

在門診中,大多數前來檢測的青年學子都像阿文一樣,處于感染初期。通過堅持吃藥與生活上保持自律,他們雖身負HIV病毒這顆隱形炸彈,但生命的天空并沒有完全塌陷。“如果是特別早期的話,經過治療,感染者壽命可能會與健康人差不多。”倫主任補充道。

針對網上瘋傳的“72小時艾滋病阻斷藥就是后悔藥”的說法,倫主任糾正道,“不是真正意義上的后悔藥。所謂‘阻斷’,即如果未感染,但可能有感染的風險時,如果能及時連續服藥一個月,它會阻斷病毒的侵入,而且最好是在高危行為發生后24小時之內服用?!?/font>

針對“如果在高危行為之前服用該藥,是否能預防艾滋病病毒的感染”這一問題,倫主任表示,這涉及到“暴露前預防”,一些人可能會因特殊原因到特殊場所聚會,有可能會發生高危行為,可以事前吃藥。但這種藥價格昂貴,大學生群體難以負擔。

總結而言,針對大學生最有效的HIV病毒阻斷藥,是一顆時刻有防范意識、主動遠離高危行為的心。只有知艾防艾,才能放心去愛。
    
                        文 / 王若婷
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