您的父母親或者另一半有沒有下面的這些情況?他們是不是突然變得脾氣暴躁和易怒?有沒有開始指責別人想害死他們?是不是突然對所有的事情都失去了興趣?有沒有突然變得沉默寡言?是不是重復問同樣的問題?如果有這些情況,或是下面要介紹的13種癥狀,也許他們已經是阿爾茨海默病的早期病人了。
疾病本身令人恐怖。疾病帶來的很多并發的癥狀一樣令人痛苦。更加糟糕的是,如果沒有意識到我們的親人罹患了這種疾病,還會帶來很多誤解,造成嚴重的家庭矛盾。因此,了解這種疾病的早期癥狀,及早認識到這種疾病,可以幫助病人和家庭做好應對的準備。
以下是我們從美國,英國,加拿大,澳大利亞,和歐盟等各個阿爾茨海默病的官方網站上總結和歸納的阿爾茨海默病的早期癥狀。大家可以存下來作為參考。
阿爾茨海默病沒有治愈的方法。但是有些治療方法和生活習慣的改變會減緩病情進展或改善生活質量。越早干預效果越好。所以了解早期癥狀非常重要。這里我們列了13個早期預警信號。如果阿爾茨海默氏癥正在悄悄地進入你的生活,或者你愛的人的生活,就需要馬上采取行動了。
1. 總是忘記最近的信息
總是忘記約好的時間,忘記該買的東西,忘記熟人的名字,忘記該吃的藥物。記憶喪失(一種認知功能)是阿爾茨海默氏癥最明顯的標志,而且會逐漸惡化。許多早期患者很早就依賴筆記或電子設備來記住重要的日期,或者他們可能會反復要求對方提供同樣的信息。
正常的中老年人有時會忘記一些細節,比如姓名和預約時間,但過一會兒往往都可以回想起來。
2. 做事變得很困難
當阿爾茨海默氏癥開始時,一個人可能突然不會做飯,不會用洗衣機了。如果他們以前總是按時付賬單,最近變得常常忘記付錢,那就有問題了。病人的早期會突然不知道做事情的前后次序,解決問題的能力突然變得很差,這些都是要命的信號。
3. 行為性格突然發生變化
阿爾茨海默氏癥在早期就會出現性格和行為方式的變化,導致他們做一些不尋常的事情。隨著年齡的增長,改變社交習慣是正常的。但是,如果一個人的基本性格或氣質發生比較大的變化就是不正常的了,可能是癡呆的征兆。抑郁癥在老年癡呆癥早期患者中很常見的。
就不尋常的行為而言,早期病人可能突然喜歡到處游蕩,穿不同顏色的襪子,冬天穿夏天的衣服,過馬路的時候不左右觀察,本來很有禮貌的人突然開始說臟話,都是不好的信號。
4. 溝通變得困難
對于患有老年癡呆癥的患者來說,找合適的詞匯變成很難的事。他們可能突然不知道該用哪個詞來描述事情,或者在談話中叫錯對方的名字。
因為與人進行正常交談變得困難,所以有些早期患者會開始回避與人聊天和交往。他們會不知道該說什么,老是重復自己說過的話。如果這些現象以前沒有,最近常常發生,就要特別注意了。
5. 開始藏東西
這個癥狀也可以歸為行為變化,不過我們在這里更詳細地討論一下。英國阿爾茨海默氏病協會的網站上有解釋說,患有阿爾茨海默氏癥的人會把物品藏起來,可能是想要更好地控制自己的處境。
早期病人往往開始出現一些妄想,認為周圍的人要偷走他們的財物。所以把他們藏起來。接著,病人可能會不記得把重要的東西放在哪里,這對病人和家人來說很令人沮喪。病人往往還會埋怨家人拿走他們的東西,造成雙方的誤解,爭吵,和不必要的矛盾。
6. 出現新的視覺困難
美國阿爾茨海默氏癥協會在他們的網站上提到,患者早期開始“難以理解視覺圖像和空間關系”,這意味著他們可能也無法正確判斷距離。對于開車來說這是要命的事。另外,早期患者可能會在他們熟悉的道路上駕車迷路或者不知所措。
其他可能的視覺影響有閱讀困難,無法確定顏色和對比度等等。這些視覺困難往往與視神經相關,除非是白內障。
7. 做決定變得很困難或者不可理喻
做選擇往往是很難的。如果是阿爾茨海默病的早期,情況會更糟。因為在早期,我們還不知道病人有病,我們依然以為病人有能力做正確的選擇。這時候是最危險的,尤其當需要財務決策的時候。錯誤的投資決定有可能讓家庭失去多年的積蓄。
早期患者更加容易受騙上當,尤其是當家人還沒有意識到他們患病的事實,而他們依然掌握著財政權的時候。患者更容易被虛假的廣告所誘惑,或者把大量的錢打給電話詐騙犯。如果你注意到家人花錢時突然變得非常大方,甚至不能維持收支平衡,就需要留意他們有沒有其他老年認知癥的癥狀了。
8. 突然變得不講衛生
通常體面和衛生的人突然變得不修邊幅也是一個危險信號。例如,本來愛干凈的人不刷牙,不洗臉,不洗澡。每天換衣服的人突然連續一個禮拜不換衣服。當你問到他們的時候,他們可能完全不記得今天有沒有刷牙,洗臉,洗澡和換衣服。他們的整齊漂亮的頭發變得又臟又亂,指甲很長,飯前便后不洗手。如果他們以前不是這樣子的,那我們就要非常警惕了。
9. 常常不吃飯
患有癡呆癥的人在早期就開始對食物失去興趣。有時完全不吃東西也不覺得餓,吃很多也不覺得飽。如果一個人在不久之前還有正常和健康的食欲,需要警惕了。
另一方面,患有癡呆癥(包括老年癡呆癥)的人可能會忘記他們剛吃過東西,導致他們多次吃午飯或晚餐。他們可能會突然開始吃以前完全不吃的食物,或者開始避免他們以前最喜歡的食物。有時候還會發現其他與吃飯有關的奇怪行為,比如突然開始用手抓飯菜。
10. 忘記時間和地點
我們知道時間是從過去到未來不斷地流逝的。對于這個簡單的概念,老年癡呆癥患者從早期就可能出現困難。他們會搞不清日期,季節,搞不清時間的次序。這是一種常見的癥狀。
由于這個原因,早期的病人開始難以為未來的事件做計劃,因為它們不是馬上要發生的。隨著老年癡呆癥的進展,病人會忘記他們是怎麼到達他們現在的地方的。他們會搞不清楚先做了什么,又做了什么,甚至忘記他們為什么會在某個地方。
11. 妄想或偏執
很多患有老年癡呆癥的中老年人從早期開始就變得非常多疑。或者從普通的懷疑變成極端性的懷疑。比如懷疑子女,老伴,甚至不相干的人想要害死他們。這種妄想和偏執會使得周圍的親人非常痛苦和緊張,尤其是當他們不了解阿爾茨海默病或者不知道病人有病的情況的時候。
病人可能會產生涉及所有感官的幻覺,比如聽到沒有的聲音,聞到不存在的氣味,看見去世的親人,同事或老朋友,等等。
12. 退出家庭活動或工作
我們前面提到,阿爾茨海默氏癥的發病可能會引起一些性格變化。平時喜歡和家人、朋友和同事在一起的人變得孤僻不愿意社交。
患有老年癡呆癥的人可能會開始遠離自己的愛好、社交、工作或體育活動。他們會意識到自己的變化,感到惶恐,自卑,不知所措和不舒服,使他們遠離社會和家庭。這還有別于對工作、家庭和社會責任感到厭倦的暫時現象。
13. 找不到路
早期阿爾茨海默病的一個重要的特征是找路和導航能力下降。因為他們的大腦海馬體和內嗅皮層首先受到侵襲。而海馬體和內嗅皮層里面有找路和導航關鍵的位置細胞,網格細胞和方向細胞。另外,他們對于三維空間的物體位置和方向感知能力下降。他們在每天行走的路上迷路。他們會找不到方向。開始的時候是偶爾發生的事情。隨著病情的發展,找不到路的情況會越來越嚴重。走失造成的安全問題和家屬的緊張焦慮是非常常見的。
以上的癥狀,會在阿爾茨海默病的早期就發生。癥狀出現得越頻繁,癥狀的種類越多,已經患病的可能性就越大。當然,早期的癥狀會隨著病情的發展變得越來越嚴重。
如同我們在上文中提到的,如果能夠盡早地發現這些癥狀,盡早意識到阿爾茨海默病的病情,可以避免許多不必要的矛盾(比如家庭爭吵),傷害(比如走失,被騙,財務損失或交通事故)。早期發現也可以盡早采取干預的手段,調整生活習慣,飲食結構,身體鍛煉,和睡眠。而這些調整是可以延緩病情的發展的。