牽伸技術(shù)是運(yùn)用外力牽伸短縮或攣縮組織并使其延長(zhǎng)，作輕微超過(guò)組織阻力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。從而...
1.增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍
2.防止組織發(fā)生不可逆性攣縮
3.調(diào)節(jié)肌張力
4.阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛
5.提高肌肉的興奮性
㈠徒手被動(dòng)牽伸
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1.肩部前屈
患者體位：仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。
治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)，上方手從內(nèi)側(cè)握住肘關(guān)節(jié)/肱骨遠(yuǎn)端的后方，下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨。
牽伸手法：上方手將肱骨被動(dòng)前屈到最大范罔，以拉長(zhǎng)肩后伸肌群。牽拉大圓肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牽拉背闊肌。上方的手將移動(dòng)患者肱骨被動(dòng)前屈至肩完全屈曲的最大范圍，以牽拉肩關(guān)節(jié)后伸肌群。
2.肩部后伸
牽伸目的：增加肩關(guān)節(jié)后伸的活動(dòng)范圍。
治療師位置；面向患者站在牽伸一側(cè)，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手從掌側(cè)握住肘關(guān)節(jié)。
3.肩部外展
牽伸目的：增加肩外展活動(dòng)范圍。
治療師位置：面向患者站在牽伸側(cè)，上方手托住肘部，下方手放在腋下。
肩部外展?fàn)可焓址ǎ荷戏绞滞凶‰殴沁h(yuǎn)端，將肱骨被動(dòng)外展至最大范圍，以牽伸肩內(nèi)收肌群。下方手固定肩胛骨的腋?jìng)?cè)緣，移動(dòng)患者肱骨被動(dòng)外展至肩完全外展的最大范圍，以牽拉肩內(nèi)收肌群。
4.肩部的內(nèi)旋
牽伸目的：增加肩內(nèi)旋活動(dòng)度。
患者體位：仰臥位，外展患者肩關(guān)節(jié)至一舒服的位置（起始的30°或45°）或肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定在外展90°、屈肘90°。
治療師位置：面向患者的足，站在牽伸一側(cè)。內(nèi)側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端，外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端。
5.肩關(guān)節(jié)外旋
牽伸目的：增加肩關(guān)節(jié)外旋（以牽拉肩內(nèi)旋肌）。
患者體位：仰臥位，外展患者肩關(guān)節(jié)至一舒服的位置（30°～45°），如果肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定則外展至90°、屈肘90°。
治療師位置：面向患者站在牽伸的一側(cè)，外側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端，內(nèi)側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端。
肩關(guān)節(jié)外旋牽伸手法：內(nèi)側(cè)手移動(dòng)前臂使肩關(guān)節(jié)外旋，將前臂向床面被動(dòng)運(yùn)動(dòng)至最大范圍，充分拉長(zhǎng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群。
6.肩關(guān)節(jié)水平外展
牽伸目的：增加肩水平外展活動(dòng)度（以牽拉胸肌）。
患者體位；仰臥位，患側(cè)肩部需位于床沿，肩關(guān)節(jié)外展60°～90 ° 。
治療師位置：面向患者站在牽伸一側(cè)。內(nèi)側(cè)手握住肱骨遠(yuǎn)端，外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)。
7.增加肩胛骨的活動(dòng)
患者體位：坐在椅上，頭轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)，稍向前屈，直至頸部后外側(cè)有酸脹感。牽伸側(cè)上肢外展，屈肘，手放在頭后部。
治療師位置：站在患者身后牽伸側(cè)，外側(cè)手從前面托住上臂遠(yuǎn)端，內(nèi)側(cè)手放在牽伸側(cè)頸肩部變界處。
牽伸手法：外側(cè)手向上抬，內(nèi)側(cè)手向下壓，同時(shí)，讓患者深吸氣后深呼氣，以牽伸提肩胛肌。
㈡自我牽伸
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定義 自我牽伸是患者在通過(guò)治療師的講后，在治療者的指導(dǎo)下，獨(dú)自完成的一種牽伸技術(shù)
2.分離牽伸
3.增加肩前屈活動(dòng)范圍
肩后伸肌群自我牽伸
4.增加肩后伸活動(dòng)范圍
肩前屈肌群自我牽伸
5.增加肩外展活動(dòng)范圍
肩內(nèi)收肌群自我牽伸
通常水平雙側(cè)內(nèi)收肌均較緊，牽拉技術(shù)兩側(cè)都可運(yùn)用，也可讓患者站于墻角進(jìn)行自我牽拉。
肩內(nèi)收肌群自我牽伸
6.增加肩旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍
7.增加肩胛骨活動(dòng)范圍
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