辯證
八綱辨證
1.八綱
指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。
表證、里證 分辨疾病病位與病勢趨向
寒證、熱證 分辨疾病性質
虛證、實證 分辨邪正的盛衰
陰證、陽證 陰陽是八綱辨證的總綱
表、熱、實證屬陽證，如氣病屬陽，腑病屬陽，而陽熱證則指實熱證
里、寒、虛證屬陰證，如血病屬陰、臟病屬陰，而臨床所說的陰證則多指虛寒證
臨床表現
表證
以發熱惡寒，或惡風，舌苔薄白，脈浮為主
常兼見頭身疼痛、鼻塞、咳嗽等癥狀為主
起病急、病程短，有發熱惡寒。
里證
凡非表證的一切證候皆屬里證，無新起惡寒發熱并見。
寒證
惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷踡臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等癥狀以寒為主，功能減退。
熱證
發熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃而干燥，脈數等癥狀以熱為主，功能活動亢進。
虛證
由于虛證有陰虛、陽虛、氣虛、血虛等多種證候的不同，所以臨床表現亦極不一致，很難概括全面。常見的有：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，神疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便滑脫，小便失禁，舌上少苔或無苔，脈虛無力等。以癥狀表現為不足、虛弱。
氣虛證
頭暈目眩，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡，脈虛無力。
血虛證
面色蒼白或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，婦女經行量少，愆期甚或經閉，舌質淡，脈細無力。
陰虛證
形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結。舌紅少津，脈細數。
陽虛證
畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄。舌質淡，舌體胖，苔白滑，脈沉遲。
實證
由于實邪的性質及所在部位的不同，實證的臨床表現亦極不一致。
主要有：發熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結，小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等 以癥狀表現有余、亢盛為辨證要點。
陰證
無熱惡寒、四肢逆冷、息短氣乏、身體沉重、精神不振、但欲臥寐、嘔吐、下利清谷、小便色白、爪甲色青、面白舌淡、脈沉微等癥狀 要點為寒象
陽證
身熱,惡熱不惡寒,心煩口渴,躁動不安,氣高而粗,口鼻氣熱,目睛了了不寐或目睛視物模糊或目赤多眵、面唇色紅、指甲色紅、小便紅赤、大便或秘或干、舌質紅絳、脈滑數有力等癥狀要點熱象。
氣血津液辨證
氣血津液辨證
1.氣病主要證候的臨床表現及辯證要點
氣虛證
頭暈目眩，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡，脈虛無力全身功能低下。
氣陷證
頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈弱內臟下垂。
氣滯證
脹悶疼痛、婦女乳房脹痛 脹悶、疼痛。
氣逆證
肺氣上逆 咳嗽喘息 氣機逆而向上。
胃氣上逆 呃逆、噯氣、惡心嘔吐。
肝氣升發太過 頭痛、眩暈、昏厥、嘔血。
2.血病主要證候的臨床表現及辯證要點
血虛證
面色蒼白或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，婦女經行量少，愆期甚或經閉，舌質淡，脈細無力 面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱。
血瘀證
局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽，脈澀 刺痛、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀。
血熱證
心煩，或躁擾發狂，口干不喜飲，身熱，以夜間為甚，脈細數，舌紅絳，或見各種出血證，婦女月經先期、量多 出血+全身熱像。
血寒證
疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛，畏寒肢冷，月經愆期，色暗淡有血塊 手足、腹部等局部冷痛、膚色紫暗。
3.氣血同病常見證候的臨床表現及辯證要點
氣滯血瘀
胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等，婦女還可見月經閉止、或痛經、經色紫暗有塊，乳房脹痛等。
氣滯+血瘀。
氣滯：脹滿疼痛。
血瘀：刺痛、紫暗、瘀斑。
氣血兩虛
少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。
氣虛+血虛。
氣不攝血
出血時，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細微、舌淡等氣虛的癥狀。
出血+氣虛。
氣隨血脫
大量出血的同時，見面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細或弱。
大量出血+氣脫。
4.津液不足證的臨床表現及辯證要點
津液不足
口渴咽干，唇燥舌干少津或無津，皮膚干燥，甚或干癟，或見下肢萎弱，或小便短少，大便干結，脈多細數。
皮膚、口唇、舌咽干燥、尿少、便干。
水腫
下肢浮腫、甚或一身面目悉腫，或單純腹大如鼓，脈象沉弦，舌淡苔白滑或舌質胖大陰水 發病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起。
陽水 發病急，來勢猛，先見眼瞼頭面，上半身腫，凹陷隨手而起。
編輯：虎杖
