“問上醫”整合美國家庭醫生智庫的權威知識為您介紹胰島素抵抗到底是怎么回事。
有些人以為胰島素抵抗就像藥物抵抗一樣，是用了一段時間胰島素導致身體出現“抗性”，不再起效了。還有一些人以為胰島素抵抗是糖尿病人才會出現的情況。其實，并不是這樣。
一把“鑰匙”
胰島素就像鑰匙一樣，能夠將細胞“打開”，讓血液中的葡萄糖進入細胞提供能量。有些時候，這個過程無法正常完成，會導致葡萄糖留存在血液里，使得血糖升高，即使是胰島素分泌很多也沒有效果，這就是胰島素抵抗。目前醫學界還沒有辦法解釋胰島素抵抗的確切原因。
可成糖尿病
如果出現胰島素抵抗，也就是說細胞無法從血液中的葡萄糖獲取能量，身體就會給“胰腺”細胞發送“信號”，促使其不斷分泌胰島素，這會極大的增加胰腺的負擔。持續不斷的“工作”會讓胰腺“精疲力竭”，而導致前驅糖尿病和II型糖尿病。如果能夠在早期發現胰島素抵抗，并且改善自己的生活方式，就可能避免患上前驅或II型糖尿病。
不良后果多
有胰島素抵抗的人身體出現炎癥的可能性更大。它可能與多種疾病的發病相關，比如心血管疾病、動脈血栓、腎病、肝病、多囊卵巢綜合征（PCOS）和類風濕性關節炎。
代謝綜合征
胰島素抵抗只是代謝綜合征的一種表現，代謝綜合征還有許多其他代謝障礙。而有代謝綜合征的人至少有以下特征種的3種：腰圍大、甘油三酯高、高密度蛋白膽固醇低、高血壓、血糖比正常人高。這會增加患糖尿病、心臟病和中風的幾率。
身體癥狀
一開始并不會出現任何癥狀，我們可能需要等很長時間，身體出現其他問題的時候才發現胰島素抵抗的問題。有些胰島素抵抗嚴重的人，會在脖子、手肘、膝蓋、手掌和腋窩處皮膚會出現一塊塊黑色/暗色。
高危人群
超重、運動量不足、高血壓和抽煙的人容易出現這種現象。我們身體血液系統的某些問題比如血液內的低密度脂蛋白膽固醇高、甘油三酯高，也就是我們常說的血脂高也會增加胰島素抵抗的可能性。此外，有心臟病、中風史、頸部或腿部血管疾病的人患胰島素抵抗的可能性也會增大。如果父母、兄弟或姐妹患有II型糖尿病，那么自身患胰島素抵抗的風險會較正常人更高。不僅如此，如果母親在懷孕的時候患有妊娠糖尿病，那么孩子胰島素抵抗的風險也會上升。
病情診斷
診斷胰島素抵抗的實驗復雜而且會造成人不適，所以醫生會通過檢測前驅糖尿病（血糖比正常人高）來判斷人是否有胰島素抵抗。空腹血糖測試和糖化血紅蛋白A1c測試（測試過去數月的平均血糖）可以測出人的血糖水平，如果測試結果比正常高，則可能是胰島素抵抗。
管住嘴
改善飲食結構，少吃甜食、精制谷物和動物脂肪、多吃蔬菜、水果和全谷物。這種吃法有利于減肥和維持健康體重，也能夠幫助細胞更好的利用胰島素。能夠降血壓的DASH飲食法還要求飲食中少鹽，是很好的飲食方法。此外，還有研究認為身體沒辦法很好的利用胰島素可能與體內維生素D水平低有關。
邁開腿
運動對治療胰島素抵抗至關重要，像健康飲食一樣，運動可以幫助人減輕體重。鍛煉也能夠幫助身體更好的利用胰島素，尤其是肌肉對胰島素的反應。所以，請每周挑選5天以上進行鍛煉，每次鍛煉至少30分鐘。
早治療
改善生活方式是治療胰島素抵抗的最有效辦法。但如果你已經出現了胰島素抵抗的跡象并且是患糖尿病的高危人群（參考前面所列影響因素），那么醫生可能會建議服用二甲雙胍。二甲雙胍能夠預防或延遲年輕人、超重的人患II型糖尿病，也可以減少患有妊娠糖尿病的女性最終患上II型糖尿病的風險。
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