高血脂最重要的是膽固醇高，尤其是壞膽固醇－低密度脂蛋白LDL-C的水平高。
2. 高血脂就是血黏度高，血流緩慢。
血脂過高會造成血粘稠度增高，血流緩慢，血液中過多的脂質(zhì)沉積于血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊。
3. 化驗單只有一個膽固醇正常值，參照這個正常值就可以
這個正常值是“無上述疾病和危險因素”時的正常值，實際上不同情況的患者，膽固醇升高的標(biāo)準(zhǔn)不同，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，結(jié)合危險因素診斷。不同患者膽固醇正常值和開始治療值不同。
4. 血脂高，控制飲食，改善生活方式就可以了。
研究表明，單純飲食控制和運動僅能使膽固醇降低7-9%。此外，膽固醇只有少部分來自食物，大部分在肝臟合成，而單純飲食控制只能減少來自食物的膽固醇。
對于膽固醇輕度升高的患者，通過飲食調(diào)整和積極運動可以使膽固醇控制在正常范圍，但大部分患者還需要加用降膽固醇藥物，尤其是膽固醇升高明顯或與遺傳因素相關(guān)的病人。醫(yī)生會根據(jù)您生活方式改善2-3個月后的膽固醇達標(biāo)情況決定是否加用降膽固醇藥物。
對于已有冠心病或糖尿病的高膽固醇血癥患者，由于發(fā)生嚴(yán)重事件的危險非常高，醫(yī)生會在建議生活方式改善的同時處方降膽固醇藥物。
5. PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù))/CABG（冠狀動脈旁路移植術(shù)）術(shù)后不再需要降脂
有的冠心病患者已經(jīng)做了心臟搭橋手術(shù)或擴張了堵塞的動脈、安裝了支架，但是這些治療只是針對局部動脈的，對于那些潛伏在動脈壁里未被發(fā)現(xiàn)的“定時炸彈”，只有針對病因，積極降低“壞”膽固醇，才能預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死或腦卒中。
6. 血脂降至目標(biāo)值后就不用服藥了。
降脂治療的目的是為了降低“壞”膽固醇水平，穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)粥樣斑塊，防止心腦血管事件的發(fā)生與進展。經(jīng)過一段時間的降脂治療后，膽固醇會降到正常水平；為了使動脈壁上粥樣斑塊長期穩(wěn)定，必須把“壞”膽固醇長期控制在治療目標(biāo)值以內(nèi)，不能隨意停藥或減量。現(xiàn)有的研究顯示，他汀類降脂藥的臨床獲益與服藥時間有關(guān)，治療時間越長，獲益越大。
7. 他汀有副作用，不能長期服用
絕大多數(shù)人對他汀的耐受性良好，多個他汀的安全性研究提示在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用他汀降脂是安全的。
為了使動脈壁上粥樣斑塊長期穩(wěn)定并逆轉(zhuǎn)，需要長期服用他汀，長期堅持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效，防治冠心病等心腦血管疾患獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用。
8. 魚油和中藥可以軟化血管、降低血黏度，愿意長期服用
魚油的作用主要是增加一些不飽和脂肪酸，有一定的降甘油三脂作用，但降膽固醇的作用不明顯。有條件可以服用一些魚油，但同時還應(yīng)堅持服用降膽固醇藥物，并長期達標(biāo)。
有關(guān)中藥降膽固醇的療效目前還缺乏臨床循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，少數(shù)中藥含有他汀。因此在服用中藥的同時一定要監(jiān)測膽固醇達標(biāo)情況，如未達標(biāo)應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢加用或換用有效的藥物如他汀。
